Что вас беспокоит?
Расшифровка ээг и назначенный препарат
Здравствуйте уважаемые врачи, сын сейчас ему 4,1 года, случаются приступы, первый был в 7 мес, второй в 9 мес, третий в года 1,5, наблюдались у эпилептолога делали ээг, несколько раз со сном, видеомониторинг, по три и два с половиной часа, эпи активности не наблюдалось, развивается по возрасту, от сверстников не отстает, и вот три дня назад то есть два с половиной года спустя, случился приступ в садике перед сном, сейчас лежим в стационаре, сделали только биохимию крови, все хорошо, узи сердца пищевода почек все в норме, ЭКГ хорошее, окулист сказал тоже все в норме, но по ээг 15 минутный сон, показал такую картину фото прикреплю, прошусь в краевую больницу на обследование, что бы сделать кт и МРТ, и вообще там уровень медицины лучше, но наш невролог хочет назначить вольпориевую кислоту вроде депакин, но сказала после обследования может быть вам сменят его или оставят, стоит ли его начинать пить или нужно подождать обследования ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, правильно понимаю что клирика беспокоила и ранее но учитывая что по ээг эпи активность не регистрировалась препараты не назначали, а сейчас эпи активность впервые была зарегистрирована? Важен конечно очный осмотр и консультация эпилептолога, но вообще соглашусь с тактикой вашего доктора, учитывая что имеется клиника и при этом регистрируется эпи активность это показания к ПЭП. Как вы верно указали важно провести дообследование.
Да раньше эпиактивности не регистрировалось, ни разу, и все списали на рост тяжелые роды, была гипоксия, 12 часов без плодных вод, потом не могла родить и тянули вакуумом, была кефалогематома, рассосалась сама, потом мы пропили цинаризин, пикамирон и фенибут по месяцу и вот на два года было затишье, наш невролог говорила что до трех лет перерастет, но видимо нет не перерос, как вы считаете сейчас прям стоит начинать пить препарат?
А на дообследование конечно мы поедем, не знаю почему мне ни кто не подсказал что надо было раньше сделать МРТ, там в той больнице и консультация с эпилептологом будет и неврологи получше нашей
А что нам вообще кроме МРТ и кт необходимо сделать? По нашему описанию совсем все плохо?
Учитывая что регистрируется эпи активность и была клиника нельзя исключить эпилепсию, но не видя сам приступ очень сложно что либо утверждать. В дообследование обычно входит МРТ ГМ, консультация эпилептолога, генетика и от результатов отталкиваются. Чего то плохого по описанию не вижу, но важно вовремя начать лечение.
Нам сейчас принесли депакин в сиропе 100 мг, все начинать пить? Просто боюсь ужасно, отзывов начиталась что дети в овощ превращаются
Решение о препаратах принимает лечащий доктор, но вообще соглашусь с тактикой доктора.
Принятый ответ
добрый день, Кристина, по результатам приложенного ээг есть значимые изменения, в таких ситуациях препаратом назначения первой линии назначается действительно вальпроевая кислота или препараты левитирацетама на усмотрение вашего лечащего врача, также в плановом порядке затем проводится МРТ головного мозга по режиму эпи - протокола (режим который информативен при эпилепсии).
Скажите пожалуйста, даже без МРТ нужно начинать пить этот препарат?
мрт проводится для того, чтоб выявить - нет ли структурных нарушений в головном мозге, которые можно связать с проявлениями нарушений по ээг. Если нарушения структурные есть, то данная эпилепсия называется структурная. При стуктурной эпилепсии вальпроевая кислота также применяется. Поэтому независимо от того, есть нарушения по МРТ (структурная эпилепсия), не структурная - данный препарат может быть действительно применен у деток. С учетом, что приступ не первый, считаю тактику доктора, который смотрит вас очно - обоснованной. Вальпроевая кислота медленно увеличвают по дозировке в такой ситуации (как и любой другой противоэпилептический препарат)
А может ли данный препарат вызвать новый приступ?
раньше эпиактивности не регистрировалось, ни разу, и все списали на рост тяжелые роды, была гипоксия, 12 часов без плодных вод, потом не могла родить и тянули вакуумом, была кефалогематома, рассосалась сама, потом мы пропили цинаризин, пикамирон и фенибут по месяцу и вот на два года было затишье, наш невролог говорила что до трех лет перерастет, но видимо нет не перерос, как думаете может ли это все быть причиной этих приступов?
любой противоэпилептический препарат может вызвать в редких случаях агравацию приступов (провокацию)именно на начальном этапе приема. Да, тяжелые роды и изменения, котоыре произошли в мозге могут быть причиной, но есть кесли клинический приступ, который похож на эпилептический, есть такие нарушения сейчас на ээг - препарат в таких ситуациях назначается противоэпилептический.
Нам сейчас принести депакин в сиропе 100 мг, все нам начинать его пить? Просто столько отзывов плохих начиталась что дети тормозят в развитии очень сильно
Такие решения надо принимать со своим лечащим врачом, консультация на сервисе носит лишь ознакомительный, информационный характер;
о том, какая тактика в таких ситуациях я вам написала выше. Надеюсь смогла быть полезна, удачи вам в лечении ребёнка!
Принятый ответ
Здравствуйте! По ээг выявлена патологическая активность . В таких случаях при наличии 2 и более приступов в анамнезе действительно показано назначение противосудорожной терапии. Препаратом первой линии является валтпроевая кислота; как правило переносится хорошо, в первые месяцы приема может быть сонливость , вялость , после привыкания побочные эффекты уходят . Он не приводит к задержке развития и не влияет на интеллект . А вот каждый новый приступ это гибель нейронов, что в будущем будет приводить к задержке развития . Поэтому препарат стоит начать принимать . Если сомневаетесь - можно пройти длительный ээг видео мониторинг , также МРТ головного мозга в эпирежиме ( покажет нет ли аномалий строения которые дают приступы ). И проконсультироваться с эпилептологом с результатами
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагноз выставляется при наличии эпиактивности по результатам ээг и более 2х эпиприступов в жизни.
Вальпроевая кислота это препарат широкого действия, поэтому в данном случае назначен верно, чтобы предотвратить возможные повторные эпиприступы, тк каждый приступ опасен гибелью нервной ткани и опасно осложнение в виде эпистатуса или эпилептический серий приступов.
После мрт головного мозга(оно проводится для исключения изменений структурного характера по головному мозгу) эпилептолог может поменять терапию, если в этом будет необходимость, в большинстве случаев вальпроевая кислота подходит в качестве постоянного лечения.
Здравствуйте, то есть если мы сейчас пьем депакин сироп я не наврежу ребенку?
Нет, вы не навредите ребенку точно.
А может ли депакин вызвать приступ?
Нет, депакин это антиконвульсант, его наоборот назначили от эпи.приступов.
Еще скажите при приеме препарата можно удалять аденоиды а то у нас на сентябрь запланирована операция, а там удаление с наркозом
Я просто еще переживаю за этот депакин так как там очень много побочек, и еще вот такой вопрос может ли депакин тормозить развитие? Сейчас ребенок хорошо развит каких то нарушений нет
Или может быть даст откат сильный?
Оперативное лечение по удалению аденоидов можно проводить планово.
Гораздо больше рисков в нарушении развития от неконтролируемой эпи.активности, чем от приема препаратов от эпилепсии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам электроэнцефалографии описана эпиактивности. В связи с наличием приступов и изменений по исследованию можно заподозрить проявления эпилепсии, которая требует назначения противосудорожной терапии. В подобных случаях, рекомендуется прием депакина.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ