СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Витамин д3

Витамин Д3 опустился до 17 Чем можно поднять его, кроме таблеток и капель, так как ими очень долго поднимать, а самочувствие плохое Уколы?

26 лет
5 Июня ·Просмотров: 273·Ника, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).
Есть препараты для внутримышечного введения, например, колекалтциферол (витамин д3 БОН), но инъекции строго под контролем врача.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177100652200d671457cc7c7d986992a616db09a8e.jpg
Вероника
Клиент

А капельницы ?

Есть и такие формы введения, но из назначают при уровне витамина Д менее 10, при нарушении всасывания, при остеопорозе, переломах. Обязательно проверяют уровень кальция, функцию почек,. Самый безопасный путь введения - масляный раствор вигантола.

От внутримышечного или внутривенного введения будет много побочных эффектов.

Здравствуйте,

Витамин д, не требует экстренного восполнения с помощью инъекций или агрессивных ударных доз. Дело в том, что резкий скачок уровня этого витамина провоцирует лавинообразное усиление всасывания кальция в кишечнике. В результате концентрация кальция в крови стремительно растёт, что создаёт опасную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Одним из серьёзнейших рисков такой "терапии" становится нарушение сердечного ритма (аритмия). Именно поэтому назначают витамин д в физиологических дозировках, преимущественно в каплях или таблетках, позволяя организму адаптироваться мягко и безопасно.

Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол):
□ по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца,
Или
□ по 50000 ме ( 100 кап/5 мл) еженедельно в течении месяца.

затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.

Здравствуйте!

Снижен витамин Д.

В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 2 месяца, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.

В какой дозе, сколько по времени и какой препарат принимали?

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы? Какие есть жалобы?

Здравствуйте
При уровне витамина д 17 нг/мл это действительно дефицит, и он может быть связан с усталостью, слабостью, ухудшением самочувствия. Но уколы обычно не дают принципиального преимущества перед таблетками или каплями. По данным доказательной медицины, витамин д одинаково хорошо повышается при приёме внутрь, если доза подобрана правильно. Частая причина медленного подъёма - не форма препарата, а недостаточная дозировка.

Для взрослого человека 26 лет при дефиците обычно используют 7000 МЕ ежедневно или 50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 6-8 недель, затем переходят на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки. Принимать лучше во время еды, содержащей жиры, так усвоение выше. Контроль анализа обычно делают через 8 недель.

Солнце может немного помочь, но быстро поднять уровень только за счёт солнца или питания обычно не получается.
Если дефицит выраженный и есть заболевания кишечника, ожирение, проблемы с всасыванием или печени, дозы могут потребоваться выше.

Уколы витамина д рассматривают в основном тогда, когда есть проблемы с всасыванием или невозможность регулярно принимать препарат внутрь. Самочувствие не всегда улучшается сразу после начала лечения, даже если уровень начинает расти.

Будьте здоровы .

Здравствуйте!
Уровень витамина Д в дефиците

Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как слабость,утомляемость,частые простудные заболевания и снижение иммунитета ,иногда боли в мышцах ,нарушения сна,повышенная потливость,перепады настроения
Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции дефицита витамина Д (уровень витамина Д менее 20 нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 8 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)

Так же согласно клиническим рекомендациям есть другие схемы :

50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь
200 000 МЕ ежемесячно в течение 2 месяцев внутрь
150 000 МЕ ежемесячно в течение 3 месяцев внутрь

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уровень 17 - это дефицит, он хорошо поддается коррекции

Рецепторы к витамину Д есть в каждой клетке тела - в мозге, мышцах, иммунных клетках, кишечнике, сердце

Указали , что таблетками долго поднимать. Это не совсем так применительно , например , к Девиламу 50000 МЕ

Обычные капли по 500-1000 МЕ в день -да, это медленно. Но 50000 МЕ - это терапевтическая нагрузочная доза , она поднимает уровень достаточно быстро

Например Девилам :

⚪️ 50000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8-12 недель

Есть также ударная терапия :

⚪️ Однократно 200000 - 30000МЕ перорально

Как правило, уколы в России - это не стандартная практика. Биодоступность холекальциферола в капсулах и таблетках очень высокая - 70-80%

Не оценивали ферритин , В12, В9?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177100652200d671457cc7c7d986992a616db09a8e.jpg
Вероника
Клиент

Ферритин 36
B12 410
B9 4.3

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177100652200d671457cc7c7d986992a616db09a8e.jpg
Вероника
Клиент

Просто сейчас я лечу желудок, так как витамины не усваиваются поэтому и ищу уколы или капельницы

А какой уровень был раньше ?

Не всегда дефицит витамина Д приводит к усталости и слабости , особенно если учесть, что есть дефицит железа , так как снижен ферритин , а также есть дефицит фолиевой кислоты

Они чаще, чем дефицит витамина D вызывают усталость

Девилам переносится хорошо , капельницу, честно , я видела , но дозировки там крошечные , а стоит - очень дорого

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177100652200d671457cc7c7d986992a616db09a8e.jpg
Вероника
Клиент

Витамин Д был 50 и было все прекрасно
В целом все анализы были хорошие
Но после родов все упало

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177100652200d671457cc7c7d986992a616db09a8e.jpg
Вероника
Клиент

Ферритин тоже таблетками только?(

Он может падать в течение года, это абсолютно нормально , особенно в зимне - весеннее время года

Вот честно, капельницы совсем не рекомендую именно с витамином D , так как восемь недель раз в неделю по одной таблетке в 50000 МЕ поднимет показатель вообще не хуже , чем огромное количество капельниц с витамином Д

Нет, по железу есть Феринжект , прекрасно восполняет дефицит , одной штучки с этим уровнем будет достаточно ( 500 мг железа )

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177100652200d671457cc7c7d986992a616db09a8e.jpg
Вероника
Клиент

Хорошо а какой витамин Д лучше ?

Посмотрите в аптеке Девилам именно 50000 МЕ , стоит около 2,5-3 тысяч, там 8 таблеток , как раз на полный курс

Не нужно пить каждый день, всасывание хорошее , если принимать с жирной пищей

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177100652200d671457cc7c7d986992a616db09a8e.jpg
Вероника
Клиент

Благодарю вас!

Здравствуйте!
Результат 17 нг/мл это выраженный дефицит, который действительно вызывает сильную слабость, мозговой туман и упадок сил. Мнение, что капли и таблетки поднимают уровень очень долго ошибочно, так как современная медицина использует для ликвидации дефицита не поддерживающие, а высокие лечебные дозы, которые усваиваются через ЖКТ быстрее, чем действуют уколы.

Уколы используются, если у вас серьезно нарушено всасывание в кишечнике (болезнь Крона, тяжелый синдром мальабсорбции, последствия бариатрических операций) или если есть сложности с регулярным приемом таблеток. В остальных случаях они не имеют преимущества в скорости перед правильной оральной схемой.
В таких случаях могут рекомендовать Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177100652200d671457cc7c7d986992a616db09a8e.jpg
Вероника
Клиент

Здравствуйте. В данный момент я лечу желудок,так как организм не усваивает из еды витамины
Поэтому и нужен витамин Д не в таблетках или каплях

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177100652200d671457cc7c7d986992a616db09a8e.jpg
Вероника
Клиент

Так как гастроэнтеролог сказал что это будет очень долго и не эффективно

При серьезных проблемах с ЖКТ и усвоением пищи стандартные масляные капсулы действительно не сработают, так как для их расщепления нужны здоровый желудок, желчь и ферменты поджелудочной железы. Но полностью отказываться от приема через рот не придется, так как наука разработала обходные пути.
Могут рекомендовать:
1.Водный мицеллярный раствор. Не путайте обычные масляные капли и водный раствор (например, Аквадетрим).
В водном растворе витамин Д уже заключен в микроскопические капсулы мицеллы. Организмам с больным желудком и дефицитом желчи не нужно тратить силы на его переваривание. Мицеллы всасываются в кишечнике автоматически даже при сильном воспалении ЖКТ.
Капли растворяют в ложке обычной воды.
2. Подъязычные спреи
Например ДэТриФерол- спрей дозированный или импортные аналоги, например, BetterYou DLux 3000-популярный международный спрей с высокой дозировкой.

Здравствуйте, экстренного повышения это не требует, это не представляет угрозу жизни. И честно говоря ни разу не встрачал инъекционных форм или для в/в вливаний, такие формы существуют, у нас практически не применяют.
Такой дефицит как у вас требует длительного приема в любом случае.
Как правило в таких ситуациях как у вас необходимо в начале получать так называемую насыщающую дозировку, 7000 МЕ ( 14 капель) в течении 8 недель, а далее прием по 2 тыс МЕ (4-капли)., в год 2-3 курса по 2-3 месяца.
Хорошо усваивается водорастворимая форма Д3 это аквадетрим

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.