Здравствуйте. Появилась боль в спине в правом боку выше поясницы.

Юлия Рудоманова5 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Лариса,здравствуйте
По описанию это больше похоже не на почку, а на проблему со стороны мышц, связок или суставов позвоночника. Для почечной боли обычно не характерно усиление только при вставании, поворотах и резких движениях
То, что в покое боли нет, а появляется при движении и после лежания, чаще встречается при мышечном спазме, растяжении мышц спины, воспалении фасеточных суставов позвоночника или межреберных мышц.

Обратиться лучше сначала к неврологу или травматологу-ортопеду.
Если попасть быстро не получается- к терапевту, который проведет осмотр и при необходимости направит дальше.

Пока можно избегать резких наклонов, подъема тяжестей и длительного лежания. Если боль мешает, при отсутствии противопоказаний допустим ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки после еды на 2-3 дня либо напроксен 220 мг 2 раза в сутки. Не принимать при язвенной болезни, беременности, тяжелых заболеваниях почек, аллергии на такие препараты. Согревающие мази и интенсивный массаж до уточнения причины лучше не использовать.
Нужна очная оценка раньше, если появятся температура, тошнота, кровь в моче, болезненное мочеиспускание, выраженная слабость, онемение ноги или боль станет постоянной и не связанной с движениями.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Мария Втулкина5 Июня

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию похоже на мышечно-тонический синдром вследствие остеохондроза позвоночника.

В таких случаях в качестве диагностики обычно рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Для купирования болевого синдрома в таких случаях обычно рекомендуется приём НПВС(например, мовалис) а также препараты группы миорелаксантов(мидокалм)

Также для исключения патологии почек рекомендуется проведение общего анализа мочи и УЗИ почек и надпочечников

Мария Смирнова5 Июня

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Лариса!

Подобное описание болевого синдрома характерно для костно-мышечной боли либо боли неврологического характера.

Это подтверждает связь болевого синдрома с движением, отсутствие боли в покое, отсутствие другой симптоматики.

Перекатывается под кожей - чаще это напряжённая мышца, которая может прощупываться, при этом быть болезненной.

В таких случаях рекомендуется очный осмотр неврологом.

До приёма для снижения болевого синдрома рекомендуется приём препаратов НПВП (Мелоксикам, Нимесулид) и местное нанесение гелей с НПВП (Ибупрофен, Диклофенак).

Здоровья вам!

Ксения Маркова5 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

Такая боль - признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.

Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе
⦿ длительном положении стоя или сидя.

Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба

Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт поясничного отдела позвоночника

В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса и спосотсвует восстановлению нерва

⚈ мидокалм 150 мг или тизанидин 4 мгпо 1 таб на ночь-для расслабления мышц ( ❗️на его фоне может быть слабость и головокружение, поэтому лучше принимать на ночь)

Кристина Чумакова5 Июня

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут говорить о защемлении нерва, спазма мышц, также нужно исключить проблемы с почками.

То, что боль возникает именно во время движения, говорит о том, что скорее всего это связано с защемлением нерва или спазмом мышц.

В таких случаях рекомендуется консультация невролога, общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на креатинин, УЗИ почек.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Афсана Алиева5 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предложить компрессию -сдавление нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы. 
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок . 
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. 
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья. 
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога
Также в качестве диагностики врачи рекомендуют сделать МРТ.