Что вас беспокоит?
Нужно быстро выздороветь
Добрый день. После приема стоматолога начало болеть горло, насморк , закладывать уши и по ощущениям небольшая температура. По результатам анализа крови лейкоциты и нетрофилы немного привыкшего. А заначит это что-то бактериальное. Нужно за 2 дня выздороветь и лететь в важную поездку. Надеятся на иммунитет не хочу. Это долго. Горло у меня всегда с большим трудом лечится. В прошлый раз я не могла его вылечить с сентября по февраль. Я целый месяц (октябрь) пила антибиотики: сначала амокстклав потом азитромицин. Была маракселла катаралис. Не хочу затягивать. Думаю начать пить антибиотики какие нибудь другие и по возможности какие нибудь не жесткие. Мне когда то советовали Супракс. Что вы посоветуете????
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Да, все правильно повыше лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном количестве может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼
Но я же написала, что пила амоксиклав в октябре. И он так и не справился с задачей. Думаю, что лучше выбрать другой антибиотик
В таком случае можно рассмотреть прием Супракса по 400 мг в сутки в течение 7-10 дней как минимум.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте
По описанию это пока не похоже на ситуацию, где стоит самостоятельно начинать антибиотик. Боль в горле, насморк, заложенность ушей и небольшая температура чаще всего связаны с вирусной инфекцией. Если симптомы появились вскоре после стоматолога, это может быть обычным совпадением.
Небольшое повышение лейкоцитов и нейтрофилов само по себе не подтверждает бактериальную инфекцию и не является показанием к антибиотикам. Эти показатели отражают воспалительную реакцию организма и могут повышаться не только при бактериальных, но и при вирусных инфекциях, а также после стресса, боли или медицинских вмешательств.
Для подтверждения бактериального процесса важны не только анализы, но и симптомы, осмотр врача, а иногда дополнительные исследования, например СРБ, экспресс-тест на стрептококк или посев.
В вашем случае наличие насморка и заложенности ушей скорее говорит в пользу вирусной инфекции. С позиции доказательной медицины начинать супракс или другой антибиотик только из-за небольшого повышения лейкоцитов и нейтрофилов не рекомендуется. Это не ускорит выздоровление за 2 дня, но может привести к побочным эффектам и формированию устойчивости бактерий.
Пока разумнее сосредоточиться на симптоматическом лечении: промывать нос солевым раствором, пить больше жидкости, при температуре или выраженной боли использовать парацетамол или ибупрофен при отсутствии противопоказаний.
Если на один иммунитет не хотите надеяться для улучшения самочувствия и более быстрого возвращения к нормальной активности можно на несколько дней использовать НПВП, например ибупрофен. Он не лечит саму инфекцию, но уменьшает воспаление, боль в горле, ломоту, головную боль и температуру. Обычно взрослым рекомендуют по 200-400 мг каждые 6-8 часов по необходимости, максимальная суточная доза - 1200 мг. Принимать лучше после еды.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Вы слышите меня???? Мне нужно улетать!! У меня важная конференция, к которой я готовилась 2 года. От России едут только несколько человек. У меня нет времени сидеть и мусолить этот вопрос , сосредотачиваясь на симптоматическом лечении. Это может тянуться месяцами. Вы прочли вообще,что я написала?
Да, я вас прочла,простите если мой ответ доставил вам негативные эмоции
Но проблема в том, что небольшое повышение лейкоцитов и нейтрофилов еще не доказывает бактериальную инфекцию. Если причина вирусная, то антибиотик не поможет быстрее выздороветь за 2 дня, каким бы он ни был.
Если ваша цель - максимально быстро прийти в рабочее состояние к конференции, то на ближайшие 48 часов наиболее эффективно контролировать симптомы как я рекомендовала выше: НПВП (например, ибупрофен 400 мг 2-3 раза в день после еды при отсутствии противопоказаний), уменьшать отек носоглотки и восстанавливать носовое дыхание. Это часто дает более быстрый эффект на самочувствие, чем необоснованный прием антибиотика.
Но если бы это был вирус то лейкоциты были бы понижены
При многих вирусных инфекциях лейкоциты действительно могут быть нормальными или сниженными, но нередко в первые дни болезни они бывают нормальными или даже умеренно повышенными. То же касается и нейтрофилов. Поэтому небольшое повышение лейкоцитов и нейтрофилов не позволяет надежно отличить вирусную инфекцию от бактериальной.
Гораздо большее значение имеют клиническая картина, сроки заболевания и дополнительные маркеры воспаления, например СРБ. Именно поэтому современные рекомендации не советуют назначать антибиотики только на основании небольшого лейкоцитоза и нейтрофилеза.
Ну не умру же я, если начну антибиотик принимать. А после первого приема уже будет понятно, помогает или нет. Я бы подождала, если бы возможность была. А у меня нет времени ждать
Я прикрепила анализы
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов чаще всего указывает на бактериальную инфекцию.
Супракс действительно хороший и часто назначаемый антибиотик из группы цефалоспоринов. Он эффективен против многих бактерий и считается достаточно мягким по сравнению с некоторыми другими группами.
Антибиотики начинают действовать не мгновенно. Облегчение обычно наступает на 2-3 сутки приема.
Также рекомендуется симптоматическая терапия:
1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)
2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором.
3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .Рассасывание леденцов( граммидин, стрепсилс) .
4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
Подскажите ,пожалуйста, схему приема супракса в моем случае
При подтвержденной бактериальной инфекции обычно рекомендуют приём Супракса по 400 мг 1 р/с в течение 7-10 дней.
Также для нормализации микрофлоры кишечника рекомендуется принимать Энтерол по 2капс 2 р/с 7-10 дней.
Спасибо
Пожалуйста 😊 Вам здоровья 🙏
Приложила результаты анализов. Можете посмотреть?
Ознакомилась с результатами анализа. Имеется повышение лейкоцитов и нейтрофилов в относительном значении, что характерно для бактериальной инфекции. В таком случае приём антибиотиков целесообразен.
Спасибо!
Пожалуйста 😊 Вам скорейшего выздоровления 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Приложите, пожалуйста, результаты анализов для ознакомления. С-реактивный белок не сдавали? Он более точно показывает есть ли бактериальный процесс
Антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной природы, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам, тем более если зимой принимали антибиотики
При доказанной бактериальной инфекции возможно применение Супракса 400 мг 1 раз в день на 7-10 дней. Вместе с антибиотиками через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней
Однако такие проявления могут соответствовать течению вирусной инфекции.
В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, при активной боли в горле полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Приложила результаты
Ознакомилась
При таких результатах действительно есть тенденция к бактериальной инфекции, но пока без ярких проявлений
Если начнёте Супракс , в таких случаях я рекомендую сразу же начать энтерол
Схему ранее написала вам
Уже выпила. Но я обычно с антибиотиками пробиотики пью (бифидо лакто) и никогда ничего не расстраивается))
Энтерол пью, если жкт расстраивается в каких то случаях . Он же получается подавляет плохие бактерии, а на хорошие не влияет. Но во время антибиотиков убиваются все. И чтоб восполнить численность полезных пью именно полезные)
Прием бифидобактерий и лактобактерий в исследованиях не показал своей эффективности. Энтерол это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом, в том числе параллельно с антибиотиками
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации Супракс - подходит, это антибиотик бактерицидного действия, его можно принимать 1 или 2 раза в сутки (предпочтительнее) - удобно.
Рекомендую рассмотреть в форме диспергируемые таблетки (солютабы) – самая щадящая лекарственная форма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое! Какую схему посоветуете? Стандартную 400 мг в сутки?
так точно, стандартную.
Хорошо, спасибо! Первую таблетку уже выпила)
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20191 ответ
- 11 Марта 20203 ответа
- 5 Апреля 20203 ответа
- 26 Декабря 202013 ответов