Что вас беспокоит?
Боррелиоз, клещ
Добрый день. Сыну 5 лет. 2 июня обнаружили на голове ребенка клеща- предположительно присосался 1 или 2 июня со слов врача (он сделал вывод исходя из его размеров). Сразу поехали в травму, там клеща извлекли и никакого лечения не назначили. На следующий день сдали клеща в лабораторию результат пришел сегодня: Borrelia burgdorferi s.l., ДНК- обнаружено . Какая экстренная мера профилактики может быть сейчас предпринята? Назначили азитромецин 0,25 один раз в день три дня, но может есть более безопасные и эффективные антибиотики? И еще вопрос: можно ли сейчас сдать анализы дополнительно, может IgM? Важно отметить, что 2 июня во вторник утром сын стал сильно кашлять, был стеноз гортани-так протекает большинство ОРВИ, но в этот раз мне показался кашель более глубоким. Сейчас уже лучше, так как кашель стал продуктивным.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной профилактики.
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща.
В качестве профилактики у детей до 8 летнего возраста применяют амоксициллин. Продолжительность приема составляет 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Антитела к боррелиям не рекомендуется сдавать раньше чем через 3 недели, высока вероятность ложноотрицательного результата. IgM формироваться начинают примерно с 7 го дня с момента заражения (если оно произошло).
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется, высока вероятность получения ложных результатов.
Принятый ответ
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью боррелиоза начать прием в течении 72 часов от укуса Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
С целью профилактики боррелиоза у детей до 8 лет в подобной ситуации используем амоксициллин 5 суток
Антитела информативны через 2-3 нед
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфкционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
В описанной ситуации показано проведение профилактического приема антибиотика. Оптимально, если нет противопоказаний применять ребенку препараты пенициллиновой группы (ампициллин, ампиокс).
Сам факт присасывания клеща, переносчика боррелий не является фактом заражения боррелиозом. Вероятность в такой ситуации 50\50.
Антитела появляются не раньше, чем через три недели после укуса клеща в случае, если произошло заражение.
Принятый ответ
Здравствуйте! При укусе клеща показана профилактика антибиотиками. Для детей до 8 лет, это амоксициллин по 50 мг на 1 кг массы тела - делим на 2 приема, и обязательно совмещает с пробиотиком.
Наблюдаем за местом укуса, температурой, лимфоузлами.
Анализы можно сдать в таком порядке:
- ифа крови на клещевые инфекции через 2 недели , если сдать раньше - ничего на покажет!
- пцр крови на клещевые инфекции через 10 дней с момента укуса.
Не все клещи инфицированы и не всегда при укусе заражают человека. Так что не переживайте.
Здравствуйте, Анастасия.
1. Обнаружение ДНК боррелий в клеще говорит лишь о том, что клещ был носителем возбудителя, но не означает, что заражение ребёнка обязательно произошло. Риск передачи инфекции зависит от многих факторов, включая длительность присасывания клеща. Если клещ был удалён в первые сутки после присасывания, вероятность передачи боррелий существенно ниже.
2. Сдавать сейчас анализ крови на антитела к боррелиям нецелесообразно. После возможного заражения антитела появляются не сразу, поэтому на столь раннем сроке анализ может быть отрицательным даже при инфицировании.
3. Описанные симптомы не характерны для ранних проявлений клещевого боррелиоза. Гораздо вероятнее, что речь идёт о вирусной инфекции, которая просто совпала по времени с укусом клеща.
4. Сейчас наиболее правильной тактикой является наблюдение за ребёнком в течение ближайших недель. Следует обращать внимание на появление увеличивающегося красного пятна вокруг места укуса, которое постепенно расширяется, а также на лихорадку, выраженную слабость, боли в суставах или другие новые симптомы. При их появлении необходим очный осмотр врача для решения вопроса о дальнейшем обследовании и лечении. Без появления этих симптомов анализы сдавать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20191 ответ