Что вас беспокоит?
Добрый вечер. 3.5 месяца назад родила. Стало повышаться давление, пила допегит, амлодипин, нифедипин. Как наладить давление?
Добрый вечер. 3.5 месяца назад родила. Стало повышаться давление, пила допегит, амлодипин, эналаприл, нифедипин. Уже несколько раз меняли препараты, давление держится нормальным несколько дней на новом препарате, затем начинает скакать. Почему давление не держит ни один препарат? Может ли оно повышаться из-за того, что я кормлю грудью? Очень переживаю по этому поводу, потому что скачки становятся все выше и выше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Данные скачки давления могут быть связаны с гормональной перестройкой организма или дефицитными состояниями.
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство)
При ГВ амлодипин и эналаприл не рекомендуются к приему.
В данной ситуации посоветую принимать Нифедипин пролонгированного действия 30мг 2р/д (Нифекард ХЛ)
Вести контроль АД утром и вечером
Все анализы в норме.
Не знаю, как прикрепить их результат. Немного понижен был ферритин. Пью таблетки для его повышения
Утром и днем давление в норме. Повышается всегда к вечеру и высокое ночью. Тревожное расстройство присутствует, потому что уже 3.5 месяца не могу нормализовать давление
Подскажите, пожалуйста, как долго восстанавливается организм? Или у всех по-разному
К сожалению,все зависит от индивидуальных особенностей организма
Какой показатель ферритина?
Был 33
Минимум должен быть 60
Да, мне прописали ферретаб комп. Пока пью лекарства, верит о не проверяла
Посоветую начать курсовой прием магнеб6 по 2таб 3 раза в день
Магнелис можно? На ребенке никак не отразится?
Можно Магнелис
Он безопаснн для малыша
Месяц пропить?
Да
Будет достаточно
Если я выпью нифекард 30мг, а давление все равно повысится , можно ли его дополнительно снизить нифедипином 10мг?
Да
В такой дозировке этот препарат короткого действия
Здравствуйте . На нифекарде давление 112/82. Не низкое?
Если вы его хорошо переносите (нет сильной слабости,головокружения) то давление в норме
Если все же будет ниже, можно уменьшить дозировку до 20? Но я как-то пила кардофлекс, на него была сильная реакция: горело лицо, краснели ноги и чесались. Есть ли еще какой-то аналог?
Именно длительного действия Нифекард ХЛ и он не вызывает таких побочных явлениц как другие нифедипины
Все остальные имеют более меньший период действия.
Да,можно перейти на 20мг
Принятый ответ
Здравствуйте. До 8 недель после родов давление должно придти в норму без приема лекарств если до беременности повышения не было .
Поэтому важно не было ли повышения давления до беременности ?
Лекарства принимаете сейчас регулярно ежедневно?
Прошло уже 14 недель, давление не нормализовалось. До беременности уже была гипертония. Пила престариум 2.5мг, давление держал хорошо. Сейчас лекарства принимают каждый день, в одно и то же время
Значит диагноз есть и вопрос стоит в том чтобы подобрать правильный препарат.
Всегда рекомендуется в лечении гипертонии использовать препараты комбинированные то есть где 2 или 3 препарата в одной таблетке или же отдельно - так получаем более стабильный эффект за счет влияния на разные механизмы повышенного давления.
Какой пульс обычно в покое? Есть избыточный вес? Других заболеваний нет ?
С учетом ГВ выбор ограничен. Согласно официальным документам во время ГВ все же первый препарат это допегит так как обладает высокой безопасностью и уже при недостаточной эффективности добавление других препаратов. Дорустим допегит по 2 таблетки 3-4 раза в день это база лечения.
Какую дозировку принимали Вы? Есть повышенная тревога? Давление снижается само по нормы или используете лекарства скорой помощи ?
Пульс в покое 80-86, мне назначали метопролол, но на нем у меня очень сильно падает пульс, до 47 даже бывает.
Допегит пила по 6 таблеток в день, давление не держал ни днем, ни ночью. Давление снижала нифедипином. Капотен тоже не эффективен
Тревога есть, постоянно переживаю из-за давления
Избыточный вес есть. При росте 171 вешу 85кг, других заболеваний нет
С учетом ГВ наиболее эффективным будет сочетать допегит как базу по 6/8 таблеток а день в 3-4 приема и рассмотреть Нифекард XL30 мг утром как более длительного мягкого действия нифедипин
Также постараться устранить дополнительные причины повышения- это ограничить соль в том числе скрытую в консервах, колбасах и т д, снизить вес если нужно, наладить режим дня, добавить физическую активность- ходьбу .
Повышенная тревога также только негативно влияет на показатели давления- рассмотреть курсом Магне В 6, пустырник или валерьянку вечером
А если давление повышается только вечером, утром оно в норме, иногда даже понижено, нужно ли пить таблетки утром и днем?
Можно ли принимать магнелис?
Да принимать нужно так как лекарства постепенно действует и дневные и способствует контролю давления вечером
Важно подобрать правильные дозировки а для этого завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза с разницей в 1 минуту или больше и считать среднее
Да магнелис также подходит
Наша цель давление 120/70/- 130/80 в среднем
Чем можно сбивать давление в экстренных случаях?
И допегита сейчас нет в аптеках
На ГВ - нифедипином рекомендуются . Капотен и моксонидин противопоказаны
С учетом отсутствия допегита до его появления можно рассмотреть как основной нифекард и если мало 30 мг то перейти на 60 мг в день . ( 30 мг утром и вечером )
И метопролол если был в дозе большой то можно рассмотреть минимально по 12,5 мг утром и вечером
Только если всех этих мер недостаточно рассмотреть переход на ИВ
Метопролол делила 25мг на 4 части, все равно сильно роняет пульс, к сожалению
У меня сейчас есть небольшой запас допегита. Можно ли попробовать пить 1таблетку 3 раза в день + вечером нифекард?
Да и вроде он должен скоро появиться в продаже
Если вдруг давление все равно будет высоким, можно ли дополнительно выпить нифедипин 10мг?
Если давление повышается после 6 вечера, в какое время лучше пить нифекард?
Да нифедипин можно .
С учетом вечернего повышения лучше утром или в обе
Спасибо за ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте . На нифекарде давление 112/82. Не низкое?
Здравствуйте. Допустимо . Достаточно продолжить наблюдение чтобы не ниже 110/
Если все же будет ниже, можно уменьшить дозировку до 20? Но я как-то пила кардофлекс, на него была сильная реакция: горело лицо, краснели ноги и чесались. Есть ли еще какой-то аналог?
Делить его нельзя , а значит только снизить дозировку допегита . Но возможно это разовое снижение- поэтому будет видно по дальнейшей тенденции
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно, повышение давления связано с повышением уровня тревожности, гормональной перестройкой или дефицитными состояниями после родов, а также
накопительным действием препаратов ( обычно максимальный эффект наступает через 2-4 недели после начала приема).
В случаях нестабильных цифр можно рассмотреть Нифекард ХЛ, длительного действия, начиная например с 30 мг 1 раз в сутки, при необходимости увеличить дозировку до 60 мг- по 30 мг 2 раза в день под контролем давления. Также рекомендуется исключить анемию, дефицит железа и электролитов ( общий анализ крови и ферритин, калий, магний), нарушение функции щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб).
Если отмечается повышенная тревожность, к терапии можно добавить препараты магния ( например, Магне В6 или магнелис В6).
Принятый ответ
Здравствуйте! Само по себе наклоне вскармливание не вызывает повышения давления. Если до беременности давление было в норме, сейчас причиной повышения может быть гормональный дисбаланс, нарушение работы щитовидной железы (можно проверить уровень ттг, т4), повышенная тревожность. Также следует соблюдать правила измерения: после 5 минут покоя, сидя, с опорой на спину, манжета на уровне сердца, не разговаривать, не курить и не пить кофе за 30 минут до измерения; делать 2–3 замера с интервалом 1–2 минуты и учитывать среднее значение.
Возможно, при приеме препаратов была недостаточная доза. Следует отметить, что эналаприл противопоказан при грудном вскармливании. Можно принимать допегит до 8 таб в сутки, при неэффективности амлодипин, нифедипин, бета блокаторы (под контролем врача)
До беременности тоже была гипертония, пила престариум 5мг
Как можно справиться с повышенной тревожностью?
Можно попробовать магний, например, Магне в6, в случае неэффективности можно обратиться к психотерапевту или неврологу, они смогут подобрать терапию в случае, если это необходимо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, а повышалось давление до беременности?
Обычно в таких случаях на гв разрешают допегит и нифедипин продленного действия. Причем обычно используют их вместе.
Скажите пожалуйста, в какой дозе уже пробовали препататв?
Нет ли повышенного уровня тревоги и нарушения сна?
Здравствуйте, до беременности была гипертония. Пила престариум 2,5мг. Допегит и нифедипин вместе не пила, не прописывали. Допегит пила по 6 таблеток в день, давление не держал ни днем, ни вечером. Сейчас пью нифекард 30мг (но мне сказали, чтоб я пила половину от этой таблетки), 3 дня держал давление, сегодня был очень сильный скачок до 164/100
Тревога присутствует из-за давления высокого, сплю неплохо, но с маленьким ребенком не выспаться
Вообще нифекард хл точно уж не делят, не знаю, зачем так посоветовали. В такой ситуации спокойно можно принимать целую таблетку в таких случаях, а при необходимости даже и 2 табл в день.
Для успокоения на гв разрешается использовать магний на ночь.
Только на ночь? Одну таблетку или 2?
В начале обычно рекомендуется одна, а если будет мало, то можно две.
Здравствуйте . На нифекарде давление 112/82. Не низкое?
Если хорошо себя на нём чувствуете, то все в порядке!
Если все же будет ниже, можно уменьшить дозировку до 20? Но я как-то пила кардофлекс, на него была сильная реакция: горело лицо, краснели ноги и чесались. Есть ли еще какой-то аналог?
Да, можно тогда до 20 мг.
Тут либо нифекард хл, либо кардофлекс. Более, к сожалению, нет
Татьяна, здравствуйте!
По результатам анализов крови гемоглобин на нижней границы нормы , вероятнее всего, имеет место снижение Ферритина, рекомендованные значения Ферретина 60-70; в таких случаях важно исключить дефициты, поэтому важно проконтролировать этот момент;
Что касается дпвления , такое стойкое повышение дпвление часто встречается при верифицированной гипертонии до беременности и родов ;
в таких случаях, учитывая грудное вскармливание, будет эффективна и безопасна следующая комбинация :
Допегит, максимально до 8 таблеток в сутки, при их неэффективности добавить Нифекард xl сначала 30’мг утром , через неделю , при недостаточном эффекте добавить 30’мг вечером;
Также , важное значение имеет повышенная тревожность, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы что приводит к спазму сосудов , а это к сачкам давления , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ; и здесь , абсолютно будет безопасно добавление магния в дозе 600 мг в сутки , при необходимости можно принимать длительно, так как магний расходуется на очень многие процессы в организме, переизбыток его не возможен, а пользы много;
Скажите , пожалуйста , таким образом, была ранее скорректирована терапия ?
Здравствуйте, нет, допегит и нифекард вместе не назначали
Сейчас тяжело купить допегит, в аптеках у нас его нет
Здравствуйте
Да до июля месяца его не будет , думала может есть запасы
Тогда начинать с Нифекард 30 мг два раза и к нему добавит метопролол 25 мг сначала один раз через 7 дней по необходимости добавить еще 25 мг вечером
Запасы есть, но на 6-8 таблеток в день не хватит
На метопрололе сильно снижается пульс до 50 и ниже, абсолютно на любых дозах. Его уже тоже рассматривало
Если давление поднимается к вечеру и ночи, в какое время лучше пить нифекард?
Можно начать с одной таб в 18:00, если не будет хватать вторую на утро добавить
Здравствуйте . На нифекарде давление 112/82. Не низкое?
Нет все что выше 110/70 это комфортное давление для сердца , не переживайте
Если все же будет ниже, можно уменьшить дозировку до 20? Но я как-то пила кардофлекс, на него была сильная реакция: горело лицо, краснели ноги и чесались. Есть ли еще какой-то аналог?
Нифекард отличается от кордафлекса , поэтому на него чаще всего не отмечаются такой реакции , если 30 много то можно 1/2 таблетки
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202020 ответов
- 12 Октября 20206 ответов
- 13 Октября 20206 ответов
- 15 Октября 202080 ответов