Что вас беспокоит?
Сниженная морфология
Сдал спермограмму по результатам снижена морфология, но остальные показатели более чем в норме По узи мошонки обнаружили Варикоцеле левого яичка 1 степени, из заключения: «у нижнего полюса яичка немногочисленные вены до 2.7 мм, при натуживании рефлюкс около 3 секунд , диаметр до 3.4 мм Главный вопрос, смогу ли я зачать естественным путем ребенка ? Результаты спермограммы : Половое воздержание 5-6 день Объем 4,0 >= 1,4 Внешний вид серо-мол. гомог. серо-мол, гомо. Вязкость 0,1 CM pH y.e. > 7,2 Разжижение 20 мин <=60 Концентрация сперматозоидов 97 МЛН/МЛ >= 16 Общее количество сперматозоидов 388 МЛН >= 39 Подвижность сперматозоидов Быстрые прогрессивно подвижные (а) 45 % Медленные прогрессивно подвижные (b) 28 Непрогрессивно-подвижные (с) 5 % Неподвижные (d) 22 % Прогрессивно-подвижные (a+b) 73 % >=30 Общая подвижность (a+b+c) 78 % >= 42 Общее количество прогрессивно-подвижных 283,24 МЛН Общее количество подвижных 302,64 МЛН Жизнеспособность (% живых) 82 % >= 54 Морфология сперматозоидов Нормальные формы 2 % >=4 Общее количество нормальных форм 7,760 МЛН Патологичные формы 98 % <= 96 патология головки 98 % патология шейки 25 % патология хвоста 6 % избыточная остаточная цитоплазма 0 % Индекс тератозооспермии 1,32 y.e. <2,07 Круглые клетки лейкоциты < 1,0 МЛН/мл <1,0 клетки сперматогенеза 1 МЛН/МЛ эритроциты отсутствуют
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Да. Зачатие возможно. Показатели лишь показывают возможность и вероятность зачатия, чем показатели лучше, тем зачатие легче наступает. Но, во многом есть и другие факторы, носящие вероятностный характер.
И при 2% нормальных форм сперматозоидов зачатие возможно, но стоит отметить, что присутствует выше вероятность патологии беременности, хотя в большинстве случаев беременность просто не наступает.
Варикоцелле невыраженного характера, но причиной вполне может быть.
В подобных случаях возможно медикаментозное лечение варикоцелле.
Обычно назначаются венотоники, например детралекс 1000 мг 1 таблетку 1 раз в день 2 месяца, троксевазин нео гель на область мошонки на ночь 2 месяца.
Препараты, улучшающие сперматогенез, например синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца.
Через 2 месяца повторите узи органов мошонки и спермограммы, если спермограмма не улучшится, то возможно дообследование других возможных причин, таких как заболевания предстательной железы, уровень гормонов. Если других возможных причин, ухудшающих показатели спермограммы, кроме варикоцелле, выявлено не будет, то стоит рассмотреть оперативное лечение варикоцелле, несмотря на невыраженный характер заболевания.
Анализы на гормоны были сданы, все показатели в норме , никаких отклонений нет
Просто так странно, врач уролог на личном приеме сказал, что наоборот нужно продолжать заниматься ПА без предохранения , и про вероятности патологии беременности ни слова
На сегодняшний день урологом были назначены такие препараты как андродоз и трибестан
Нет единого мнения по данному поводу.
Очень двояко в данном случае
1. Для увеличения вероятности наступления беременности при низком проценте нормальных сперматозоидов, так же как и при небольшом количестве сперматозоидов в настоящее время рекомендут увеличение количества половых актов.
2. При этом процент выкидышей при низком количестве нормальных сперматозоидов, не скажу насколько, но выше, чем при допустимом количестве нормальных сперматозоидов, то есть от 4%.
Что в таком случае возможно сделать ещё для более точной картины ?
Андродоз вполне можно.
Трибестан пожалуй, только при низком уровне общего тестостерона.
Для лечения варикоцелле видимо ничего не было назначено.
Возможно, сделать ещё одну спермограмму.
Обычно тенденции устанавливают по 2м результатам.
УЗИ мошонки уролог почему то назначил только после сдачи спермограммы
Соответственно ход событий был следующим образом :
1) сдача гормонов ( по результатам которых все в порядке , отмечено незначительное повышение пролактина, который был вызван стрессом)
2) сдача спермограммы
3) повторный прием у уролога после которого он и сказал сделать узи мошонки
И уже по сегодняшнему узи мошонки в совокупности со спермограммой и анализами на гормоны вышел вот такой непонятный результат
Никто не может дать точный ответ как стоит действовать дальше
Потому что в подобной ситуации нет чётко обозначенного алгоритма и быть не может, только направления диагностики и возможного лечения.
Принятый ответ
По изменениям на спермограмме, сориентировался какие дообследования требуются. И назначил узи мошонки.
Это вполне приемлемо.
Здравствуйте. Согласно представленным данным, уровень сперматозоидов с нормальной формой всего 2% при норме от 4. Остальные показатели в пределах допустимых значений. Зачатие возможно естественным путём, но снижена вероятность его наступления. Учитывая выявленное варикоцеле по УЗИ, это и есть одна из самых частых причин. Которую необходимо устранять оперативным путём (операция Мармара). В подобных случаях обследование дополняют исследованием фрагментации ДНК в сперматозоидах, соскобом из уретры и секрет прсотаты на ИППП методом ПЦР+бакпосев.
Для улучшения качества спермы назначают антиоксидантные и поливитаминные комплексы, например, Мираксант форте по 2 капс 2 раза в день , 3 мес. Мэнс формула больше чем поливитамины по 1 капс 2 раза в день, 2 месяца.
Здравствуйте!
Пока что уролог назначил андродоз и трибестан
Доброго времени суток.
Из описанию спермограммы есть отклонение по морфологии. Всего 2% нормальных форм сперматозоидов, а должно быть не менее 4%. Также не выполнен MAR-тест, а это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия.
Есть нормальные подвижные сперматозоиды, соответственно есть вероятность естественного зачатия.
Есть отклонения, нужно разбираться что к чему.
В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные, успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Добрый день. С такой спермограммой зачатик возможно, однако вероятность этого мала. В половине случаев причиной бесплодия является варикоцеле. В вашем случае варикоцеле является показанием для оперативного лечения
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20192 ответа
- 22 Октября 201923 ответа
- 14 Января 20208 ответов
- 19 Октября 20201 ответ