Что вас беспокоит?
Боль в голове
Вышла с мокрой головой и продуло шею ,голову .Начала болеть голова ,обратилась в доврачебный мне а выписали мазь артроксикам и в/м амелотекс и комбилипеен ,на 2 день после уколов боль усилилась ,обратилась к терапевту отправила сдавать анализы и кт шеи ,выписала пропить дополнительно к уколам мидокалм и сердалуд .Результат кт протрузии ,смещение и остеохондроз .Голова продолжает всё это время болеть ,но уже не так остро,а как будто на мозг давит что то от шеи ,не понятно,но очень не приятно ,была отдышка .После результатов кт назначил терапевт виноцептин ,мелоксикам и бестарек ,очень боюсь их принимать .все остальные препараты отменил и отправил на консультацию к неврологу ,но у нас в городе нет ,буду узнавать в пн в соседнем , пока тут хочу узнать стоит принимать эти препараты .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Показаний для винпоцетина не вижу
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По предоставленной информации нельзя исключить мышечно-тонический синдром ( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя)
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста головные боли более подробно:
1.Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры?
2. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
3.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
4. Чем купируете приступ?
5. Что провоцирует боль?
6. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
7. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
8. У Ваших родственников были подобные головные боли?
По возможности прикрепите полное описание КТ шейного отдела позвоночника и дайте обратную связь
1.нет
2.нет
3.5 она не острая ,но как будто постоянная ,как фоновая
4. Ибупрофен
6.ни то и не другое ,она либо есть ,либо её нет (не важно ,что делаю )
7.после переохлаждения головы ,11 дней назад (шея тоже болит )
8.не было
Прикрепила
Елена, спасибо за ответ!
Общий анализ крови в пределах референсных значений
На КТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, протрузии дисков, по описанию компрессия корешков не указана.
Указанные изменения болевой синдром не вызывают. К сожалению, КТ для шейного отдела малоинформативна.
В таких случаях обычно рекомендуют биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Вы препараты этих групп принимаете, но принимать вместе сирдалуд и мидокалм в таких случаях обычно не рекомендуют, так как препараты относятся к одной группе.
Согласно инструкции бетасерк обычно рекомендуют при головокружении.
По поводу приёма винпоцетина
и мексидола: они относятся к " сосудистым". В таких случаях из обычно не рекомендуют.
Кроме того, некоторыми врачами эффективность этих препаратов ставится под сомнения.
В случаях отсутствия положительного эффекта после окончания курса лечения обычно рекомендуют МРТ шейного отдела позвоночника ( более информативно чем КТ) с последующей очной консультацией невролога.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Мне терапевт сказал ,что на фон переохлаждения и протрузии теперь гипоксия и прописал эти препараты
Может ли быть гипоксия ?или это спазм и чувство постоянного давления на голову от этого ?
По предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром.
Протрузии гипоксию головного мозга не вызывают.
Здравствуйте
По описанию это больше похоже на цервикогенную головную боль и мышечный спазм шеи на фоне переохлаждения и уже имеющихся изменений. Такое часто даёт ощущение давления в голове, но обычно не связано с опасной неврологией.
Мелоксикам противовоспалительное, логично при такой боли, обычно его можно принимать, если нет проблем с желудком и почками.
Винпоцетин препарат для кровообращения, доказательная польза ограничена, но он не считается опасным, просто не ключевой в лечении.Бестарек нужен в основном при выраженном головокружении, на боль в шее почти не влияет.
В целом схема лечения направлена на снятие боли и спазма, но главный фактор выздоровления,это не таблетки, а восстановление мышц шеи (ЛФК, щадящая нагрузка, работа с спазмом). Мелоксикам можно, остальные скорее вспомогательные и не обязательные при отсутствии их симптомов.
Если на фоне лечения нет ухудшения и нет неврологических симптомов, состояние не выглядит опасным.
Здравствуйте,но мне назначали виноцептин потому что терапевт предполагает ,что у меня гипоксия на фоне протрузии и остеохондроза
Принятый ответ
Протрузии и остеохондроз сами по себе не вызывают гипоксию мозга,это распространённое, но неточное объяснение.
Винпоцетин иногда назначают для кровообращения, но доказательств, что он реально лечит такие симптомы, нет. Он не влияет на причину боли или давления в голове при шейном синдроме.
Если и есть ощущение нехватки воздуха,головокружение, чаще это связано с мышечным спазмом шеи, тревожной реакцией или вегетативными проявлениями, а не с настоящей гипоксией мозга.
Здравствуйте. Остеохондроз нормальное старение позвоночника, он не болит и никаких симптомов не даёт. Есть протрузия, ни на что не давит. Но данных за смещение позвонка не увидела. Боль больше характерна для головнрй боли напряжения с спазмом перикраниальных мышц . В подобном случае первая линия терапии, согласно клиническим рекомендациям, ибупрофен 400-1200 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 500-1000 мг в сутки не более 10 дней в месяц. Миорелаксант:сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней , начиная с 1-2мг или мидокалм лонг 450 мг в сутки 15 дней.
Мексидол, винпоцетин, бетагистин в подобном случае не показаны.
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел, отсутствие спорта, переутомления, переохлаждения, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Здравствуйте.у меня было переохлаждение головы ,собственно мне назначали кт шеи и исходя из этого врач -терапевт сделала заключение ,что из за протрузии и остехандроза может быть гипоксия ,такое может быть ?
Принятый ответ
Нет, из-за остеохондроза и протрузий гипоксия не возникает.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20201 ответ
- 9 Января 202125 ответов