Не наступает беременность

Олег Кичигин6 Июня

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 164 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Дарья! Сейчас основной анализ это спермограмма мужа с морфологией по Крюгера. Вам сделать узи на 7-11 день менструального цикла. Можно сдать кровь на гормоны на 2-5 день цикла- фсг, лг, тестостерон, ттг, пролактин. Обычно это вполне достаточно. Обычно еще надо проверить проходимость маточных труб. Но, это входит в объем обследования перед эко, как и ряд других анализов. Поэтому все остальное обследования обсудите уже на приеме у репродуктолога.

Алена Гринева6 Июня

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 572 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перед приемом репродуктолога можно пройти следующее обследование.
1.аналиыз крови на гормоны6 ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ и атитела к ТПО, общий тестостерон, ГСПГ,АМГ на 2-5 день цикла и прогестерон за 7-8 дней до менструации.
2.Оценка проходимости маточных труб проводится с помощью гистеросальпингографии (ГСГ) и/или соногистеросальпингографии,
3.Проводится исследование эякулята мужа (спермограмма +МАR тест)

Светлана Калявина6 Июня

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

13 567 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Паре до 35 лет на планирование беременности уделяется 12 месяцев. Необходима регулярная половая жизнь, 2-3 раза в неделю.
Важна оценка наличия или отсутствия овуляции. Если цикл регулярный и овуляция подтверждена именно по узи, в виде наличия желтого тела, то овуляции имеют место быть. В ином случае, стоит провести фолликулометрию (УЗИ только яичников) на 5-7 дни менструального цикла, далее на 10-12 дни цикла для визуализации доминантного фолликула, затем на 20-24 дни менструального цикла для того, чтобы оценить была ли овуляция (будет наличие жёлтого тела). Дни исследования могут меняться. Если овуляция в 3 циклах подряд не будет подтверждена, то необходима стимуляция овуляции
Если беременность не наступает в течение 12 месяцев, то проводится оценка спермограммы партнера, оценка проходимости маточных труб (ГСГ).

На данном этапе стоит сдать общий анализ крови и ферритин крови для оценки запаса железа. Общий анализ мочи с целью оценки работы почек.
Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к вирусам кори, ветряной оспы, определение антител (Ig А и G) к вирусу краснухи.
Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, и уже через месяц можно планировать беременность.
Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года

Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования).
Включает в себя:
⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее)
⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы)

Мазок из влагалища, желательно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры. Обследование на иппп: ‪Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis

Принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности

Марина Дидронова6 Июня

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 916 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

При обследовании по поводу не наступления беременности начинают с не инвазивных процедура, обычно это
-пцр на инфекции
- кровь на гормоны ТТГ, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, АМГ, общий тестостерон, 17-ОН-прогестрон, ДГЭАС на 3-5 день цикла
- мазок с шейки матки на атипические клетки

Мужу спермограмму с подсчетом морфологии по крюгеру и Мар тестом .

Далее если все хорошо по обследованию начинают инвазивные методики
-проверка проходимости труб (лучше рентгеном)
-иногда биопсия эндометрия

Но хочу также отметить, что у большинства анализов есть «сроки годности», которые для самой процедуры эко должны быть соблюдены. Также некоторые обследования репродуктологи предпочитают, чтобы проводились именно у них (обычно это касается спермограммы, проверки проходимости труб) .

Поэтому перед первым посещением репродуктолога я бы советовала просто взять все имеющиеся обследования , выписки из стационаров (если таковые имеются) .
Далее вы с доктором обсудите план вашего обследования и ведения, и уже после начнете проходить необходимые процедуры.