Что вас беспокоит?
После отмены лактазара перестал какать
Родились 23.01.26., сейчас идет 5-й мес., примерно 1,5 мес. пили лактазар, и углеводы были в кале и другая для лактазной недостаточности симптоматика, какал как по часам 1 раз в день с утра. Вроде все прошло, углеводы в норме, лактазар перестала давать, после чего перестал какать самостоятельно, и заметила, что перестал пропукиваться, на 3 день какает с трубочкой, мы полностью на ГВ. Кал горчичного цвета, пены нет, но кусочки непереваренного молока немного есть. Снова стала давать лактазар, принимаем уже 3 день и не какает.Понимаю свою ошибку, надо было постепенно убирать , а я сразу. Лактазар назначал педиатр, решила перестать давать сама, иак как педиатр сказала пить до 4 мес. Как возобновить нормальный ежедневный стул и могла ли я резкой отменой фермента испортить работу кишечника? Результаты анализов прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Да, действительно, препарат необходимо убирать медленно.
Если уже брали, и стул не водянистый, то не смысла его снова возвращать.
В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Тау же можно попробовать пробиотик- био гая.
Прикрепила результаты анализов, прошу посмотреть
Спасибо, охлажденые.
Углеводы в норме.
Имеется условно-патогенная микрофлора, которая находится в норме на слизистой кишечника, по анализу в нормальных титрах, соответственно лечение не требуется
Вы говорите о газообразовании - а я стаоа замечать что вообще перестал пукать
А животик при этом как барабан, плотный?
Плотный
Массаж делаю
Велосипед
На руке лежит
Ну что то же спровоцировала отсутствие кала
Принятый ответ
С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.
Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.
При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.
В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
Если живот вздутый и плотный как раз и назначаются препараты симетикона, чтобы убрать повышенное газообразование.
Препарат не влияет на способность пукать, он уменьшает количество газов в кишечнике.
Здравствуйте!
Нет, не переживайте, быстрая отмена фермента допустима, поэтому маловероятна связь, так как при возобновлении приёма фермента ситуация остаётся прежней.
Уточните, пожалуйста, после стимуляции какой характер стула жидкий или оформленный? Прикорм не вводили?
Жидкий
Как и был
Но не так много комочков как ранее
Не такой запах как ранее
Прикорм не вводила, наверное еще рано, планировала ближе к 6
Поняла Вас, а течение всего времени отсутствия стула малыша это как-то беспокоит?
Так как в норме стул может отсутствовать до 5-7 дней при условии если данная ситуация малыша не беспокоит и во время акта дефекации кал мягкий.
Прикрепила анализы
Прошу посмотреть
По результату кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная флора, которая не требует лечения, патогенные бактерии: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и т.д. не выявлены.
Углеводы в пределах нормы.
Отсутствие стула как-то беспокоит малыша?
Да, он поджимает ножки, перестал пукать, как будто старается пукнуть и не может
Всё время бодрствования это происходит?
Сон начал страдать?
Да, во время бодрствования
Думаю на сон не влияет
Когда пукнет - начинает плакать
Здравствуйте!
Винить себя не стоит, грубой ошибки в этом нет.
Лактазар Показан только если стул пенистый частый и сильно раздражает перианальную область
Какой консистенции стул ?
В таком случае обычно рекомендуют- обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Прикрепила результаты анализов
Прошу посмотреть
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
По анализам отклонений нет
Здравствуйте. Резко не рекомендуем убирать фермент - только плавно. Это стресс для ферменных систем.
Сейчас рекомендовал бы вернуть фермент в той дозе с которой ушли и после нормализации начинать плавно снижать дозу и смотерть на реакцию, если всё хорошо - продолжаем снижать и совсем убираем - сначала из дневных кормлений, потом из ночных.
Для нормализации стула в данном случае рекомендовал бы лактобактерии - Био-гая.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Прикрепила результаты анализов
Прошу посмотреть
посмотрел, сейчас желательно попробовать пробиотик Биогая, разрешен с рождения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.
Резкая отмена препарата не портит кишечник ребенок, но временная дисфункция моторики и микрофлоры возможна.
Поэтому в этом случае обычно рекомендуют продолжить прием лактазара с постепенным снижением дозы (например, если давали 1 капсулу на кормление, дать половину дозы на одно кормление, потом ещё уменьшить), мягкая стимуляция лактация - массаж живота по часовой стрелке 1–2 раза в день, «велосипед» ногами, позы высаживания.
Анализы не подгрузились.
Прикрепила результаты анализов
Посмотрите пожалуйста
Выберу Ваш ответ
По анализам отклонений нет.
Уровень углеводов в норме, патогенной микрофлоры нет.
В таком случае рекомендую плавно уйти с препарата и помогать ребенку симптоматически (массаж, пробы с высаживанием).
Если через через 3–4 дня дефекация не восстановится, то необходимо показать ребенка педиатру, возможно будет назначено мягкое безопасное слабительное (например, на основе глицерина или лактулозы).
Как чувствует себя ребенок, когда не ходит в туалет? Беспокоен? Животик твердый?
Плотный животик
Поджимает ножки
Как будто хочет пукать и не может
Поняла Вас.
Вероятнее всего это временное нарушение дисфункция моторики кишечника.
Прикорм еще не вводили? Может кашки или овощи?
Также возможны появления младенческой дисхезии - когда малыш плохо координирует мышцы таза и анального сфинктера, при этом малыш тужится, краснеет, сучит ножами, обычно может сохраняться до 6-7 месяцев.
Здравствуйте, изначально какие были симптомы (когда педиатр назначила лактазар)?
Анализ кала недостоверный метод диагностики лактазной недостаточности.
На лактазаре стул нормальный был?
На коже высыпания бывают?
Жидкий стул
Раздражали область
Комочки непереваренного молока были
Углеводы в кале
На лактазаре может чуть чуть стал гуще, но жидкая основп осталась
Прикрепила результаты анализов
Прошу посмотреть
На данный момент рекомендуется применение БиоГаи, лактазар не нужен.
Также необходимо делать массаж животика по часовой стрелке , выкладывание ребенка на животик перед кормлением
По поводу анализов : в этом возрасте это самый неинформативный анализ ( показатель бактерий , углеводов в Кале может иметь кардинально разные уровни вчера , сегодня, завтра ) поэтому в таких случаях ориентируемся не на анализ, а на клинические проявления . Важно наблюдать за качеством стула и самочувствием ребенка
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202016 ответов
- 8 Декабря 20205 ответов
- 8 Сентября 202132 ответа
- 21 Сентября 202113 ответов