Что вас беспокоит?
Опухает, краснеет, зудит и жгет верхнее и нижнее веко
В мае 2025 года был поставлен диагноз глаукома и предложен курс лечения препаратами Ганфорт и Тимолол. После принятия этих препаратов наблюдалась слезотечение, светобоязнь и чувство инородного тела. Препараты хорошо снижали внутриглазное давление. Учитывая, что дополнительно у меня выявлено заворот нижнего века правого глаза, врачом был отменен препарат Ганфорт (из за роста ресничек) и заменен на Трусопт. Начиная с февраля 2026 года я меня начали опухать, краснеть и зудеть кожа век и прилегающие кожные покровы. Был на приеме у дерматолога, она не нашла у меня отклонений по дерматологии. На протяжении апреля мая клиническая картина на лице усугубляется. На последнем приеме у офтальмолога от 1.06.26 было предложено следующее лечение (см. снимок заключение). Давление правого глаза было повышено до 28 из-за того, что несколько дней я принимал капли только один раз в день на протяжении 3 дней. Прошу посоветовать, что мне делать в этой ситуации? Поменять схему лечения, перейти на другие препараты без консервантов либо что то другое? 1,2,3 фото обычное состояние,4 фото после препарата Трусопт через 5 минут. После приема препарата Тимолол ситуация аналогичная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача ,
результатов проверки зрения , аппаратной диагностики .
Результаты обследований можно просмотреть на госуслугах или по электронной почте.
Добрый день! Загрузил заключение
Результата полей зрения и окт нерва на руках нет ?
Степень глаукомной нейрооптикопатии требует трех/четырехкомпонентной терапии, результаты обследований бы увидеть для подтверждения стадии глаукомы
поля зрения отправил
Ожидаю загрузку файла
Не загрузилось пока , проверьте пожалуйста
посмотрите пожалуйста еще раз, все загрузил
Просмотрела файлы
Степень нейрооптикопатии в подобных ситуациях требует лечения 3-4 мя препаратами для сохранения нерва , полей зрения . Во избежание ухода зрения в слепоту .
Пока не решен у пациента вопрос с заворотом века - к сожалению воспаление будет о себе давать знать.
Пациентам для решения проблемы проводится пластика , по полису омс в стационаре или платно.
Кожу успокаивают от красноты и отека путем нанесения мази гидрокортизон 1% наружно 2-3 р»день 7-10-14 дней .
Идеальным вариантом при уже 2ой стадии , а так же наличии раздражения на капли является проведение антиглаукомной операции.
К хирургу офтальмологу советую записаться .
Без консервантов комбинация хорошо сохраняющая структуру нерва : таптиком , закапывается в ночь и дорзоламид солофарм без консерванта закапывается три раза в сутки .
Задавайте вопросы обсудим
При лечении слабыми препаратами к сожалению нерв отмирает за 5 -7 лет .
Подскажите пожалуйста конкретный курс лечения препаратами мне на данный момент. Текущие препараты следует заменить? Опишите пожалуйста схему лечения. Как Вы считаете, это блефарит на фоне применения препаратов? Операцию планирую, но на данный момент мне нужно снять воспаление.
В подобных ситуациях воспаление снимается путем применения гидрокортизоновой мази 1% 2-3 р»сутки 7-10-14 дней в зависимости от динамики , далее проводят пластику
Для снижения давления применяется таптиком в ночь , утром днём и вечером применяется дорзоламид без консервантов солофармовский.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Нередко встречается токсикоаллергическая реакция на гипотензивные капли, в том числе и на безконсерватные
Но на консервант чаще всего
Можно попробовать безконсерватные капли, оценить состояние. Если и на такие капли будет реакция, то решается вопрос об оперативном снижении уровня вгд с помощью лазера
Безконсерватные капли дорзиал, дорзиал плюс, бримантиглау ЭКО, дор антиглау ЭКО , дортимол антиглау ЭКО, бимикомби антиглау ЭКО.
Латакулин, таптиком, тафлотан- это группа препаратов , которые влияют на рост ресничек
как Вы считаете в чем причина заболевания(блефарит или что то другое?) какой курс лечения и какими препаратами Вы рекомендуете?
Предположительная причина- токсикоаллергическая реакция на гипотензивные капли
Рекомендации вашего лечащего врача помогут снять симптоматику. Но жалобы могут появиться снова при закапывании капель
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и фото. Вероятна токсико-аллергическая реакция на консервант в гипотензивных каплях (Тимолол, Трусопт, ранее Ганфорт). Это проявляется отеком, покраснением, зудом, жжением век и прилегающей кожи. Заворот нижнего века и глаукома 2-й стадии усложняют ситуацию, но главное сейчас — убрать воспаление и предотвратить дальнейшее повреждение зрительного нерва. В подобных ситуациях обычно рекомендовано заменить капли на бесконсервантные формы (Дорзиал, Дортимол антиглау ЭКО, Таптиком) — они реже вызывают аллергию. Дополнительно — гидрокортизоновая мазь 1% на кожу век 2-3 раза в день 7-14 дней для снятия воспаления. Для снижения давления при неэффективности бесконсервантных капель рассматривают лазерную трабекулопластику или хирургию глаукомы. Операция по устранению заворота века также показана, но её лучше проводить после стабилизации кожной реакции. Целесообразно срочно обсудить с офтальмологом замену на бесконсервантные капли и переход к хирургическому лечению глаукомы, если аллергия сохранится. Здоровья вам.
Спасибо Анастасия! Подскажите пожалуйста, какой лучше подобрать препарат из тех, которые бесконсервантов при моей ситуации ? Нужно будет эти препараты с чем то сочетать или будет достаточно одного препарата?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Визуальная картина может указывать на воспаление век аллергической природы. В некоторых случаях такую симптоматику вызывает применение гипотензивных капель, в том числе как на активный компонент, так и на консервант в их составе.
Сначала нужно отменить гипотензивные капли на 7-10 дней. Для снижения внутриглазного давления в этот период принимать препарат Диакарб внутрь по 1 таблетке 2 раза в день под контролем внутриглазного давления.
Для снятия симптомов примененяется комбинированный препарат Тобрадекс или Флоас-Т по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней и Гидрокортизоновая мазь глазная 1% наружно на кожу век 2 раза в день 7-10 дней. Эффективно применение антигистаминных препаратов Зиртек или Цетрин по 1 таблетке вечером 7 дней. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ ресниц и соскоб кожи век на демодекс ( делается утром до умывания), общий анализ крови ( повышение уровня эозинофилов говорит об аллергии) и анализ крови на Ig E для исключения аллергии.
Нужно подобрать гипотензивные капли без консервантом или действующим веществом из другой группы : Бримонидин 0.2% по 1 капле 2 раза в день постоянно.
Если аллергию вызывали Тимолол и Ганфорт, то возможна нежелательная реакция на Тимолол, так как Ганфорт - это комбинация Тимолола и Биматопроста.
Спасибо за ответ!
Рада вам помочь
Принятый ответ
Здравствуйте. На фото явные признаки аллергического дерматит. В таких случаях рекомендуется наносить на кожу мазь гидрокортизоновую для наружного применения 1%3 раза в день. Заворот век нужно лечить, иначе натирания конъюнктивы ресницами постоянно будет поддерживать воспаление . Капли менять без контроля вгд нельзя
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20209 ответов
- 7 Сентября 20237 ответов