Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте! Сдала анализы с разницей в один месяц. Выявлено повышение пролактина. Сдавала возможно не правильно. В первый раз не натощак, во второй через час прсое пробуждения. Цикл регулярный, скудный. Выделений нет. Подскажите что с этим делать? Не очень критично повышен? Не говорит о микроаденомах и аденомах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
Отдельно повышение пролактина не оценивают. Смотрят, за счет какой фракции он повышен. В данном случае повышение за счет макропролактина (неактивной части). Подобное явление называется макропролактинемией. Она не вызывает никаких симптомов, не требует дополнительных исследований и терапии
К сдаче анализа готовились верно?
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Не совсем правильно. Стресую частенько, сдавала через час после пробуждения и не сидела 15 минут.
Подскажите, а то что мономерный немного повышен?
И в прошлый раз он 949, а во второй раз 1300?
Вероятно, что причина как раз в неверной подготовке
То, что мономерный тоже повышен, не важно. Важно именно то, что макропролактин более 60%. Смотрят именно процентное соотношение макропролактина и мономерного пролактина
Не важно, что общий был 949, а сейчас 1300. Важно то, что это повышение за счет неактивной части
Спасибо большое, успокоили)
Подскажите, а то, что 2 раза сдавала и он рос, это не страшно? Как понимаю за счет макропролактина?
У меня в течении 2 лет пролактин постоянно прыгает. Но все время в анализах пишут, что значимое повышние макропролактина. Только вот в последнем немного повышен и мономерный. Назначали достинек. При отмене он опять повышается со временем.
Нет, не страшно, так как рост за счет неактивной части (макропролактина)
Значимое повышение макропролактина как раз и говорит о том, что это феномен макропролактинемии
Мономерный повышен незначительно, это не важно. Если бы он был более 60%, то рассматривали бы вариант дополнительных обследований
Достинекс при макропролактинемии совершенно не требует лечения. Поэтому достинекс не показан
Волноваться не о чем? И проходить какие то дополнительные анализы?
А то, что прыгает переодически, не обращать внтмание, т.к этот гормон капризный?
Верно. Поводов для переживания нет. Дополнительные анализы при макропролактинемии не требуются
При стабильном цикле пролактин вообще не смотрят (как и другие половые гормоны)
Да, цикл стабильный, но скудноват. Но гинеколог говорит, это из-за тогл, что эндометрий у меня тонковат
Это точно не из-за пролоактина
Спасибо вам большое. А то я немного запереживала, что он постоянно прыгает.
Мне не стоит ничего делать и пересдать в следующем цикле?
Подскажите пжлст, стоило бы волноваться, если бы пролактин был выше 2000 тыс и не выявлено значимое повышение макропролактина?
Нет. Ничего пересдавать не нужно больше
Если бы пролактин был более 2000, а повышение было бы за счет мономерного, то могли бы быть назначены дополнительные обследования (но при стабильном цикле обычно и этого не делают)
Поняла вас. То есть не стоит переживать, что мономерный немного повышен(погрешности лабораторит)
И снижать его не нужно?
Все верно. Волноваться не стоит, снижать тоже не нужно
Принятый ответ
Добрый День.
По данным анализам выявлено повышение именно макропролактина, неактивной фракции, на вашу жизнь оно никак не влияет.
Грубо говоря, это собственный пролактин слекивается между собой, образуя большие молекулы.
Аденом гипофиза с таким пролактином не бывает, поэтому не переживайте.
С данным показателем ничего делать не нужно.
А то, что повышен мономерный пролактин немного?
Беспокояться не о чем и не стоит делать МРТ?
Меня немного пугает, что сдавала 2 раза, он вырос.
Небольшое повышение мономерного пролактина может быть связано с нарушением сдачи, потому что данный гормон очень капризный.
Необходимо исключать стрессовые ситуации, половой акт и физические нагрузки накануне, кофе, алкоголь, сигареты. В идеале чтобы вы не сами дошли, а вас привезли на сдачу крови.
Переживать и МРТ делать не стоит, обычно при аденомах повышение больше 2-3 тыс идет гормона.
Так же анализ сдается на 3-5 день цикла, он может варьироваться и в этом страшного ничего нет, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Взятие крови на пролактин производится строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания), избегать воздействия стрессовых факторов, физических нагрузок, полового контакта. Исследование проводится через 2-3 часа после пробуждения.
В соответствии с клиническими рекомендациями, а также статистическими данными микроаденомы ассоциированы с уровнем более 5000 мЕд/л, макроаденомы – более 10000
мЕд/л, при этом уровень пролактина менее 2000 мЕд/л более характерен для гиперпролактинемии (повышенного уровня пролактина) неопухолевого генеза.
Подскажите не беспокоит ли вас снижение полового влечения (либидо), постоянные головные боли?
В ИНВИТРО это повторный анализ? (в нём повышение за счёт неактивной фракции - макропролактина, следовательно не стоит обращать внимания на данный показатель, это неактивная форма гормона, которая ложно завышает общий пролактин в лабораториях);
Сдавала через час после пробуждения последний раз. В инвитро месяц назад и то не на тощак.
Да вроде дс либидом все в норме. Головные боди не особо, но наблюдаюсь у невролога, т.к было внутречерепное давление и немногл скачет давление.
Переживать не о чем?
Если бы показатель были выше и не повышены за счет макропролактина , то тогда нужно было дообследоваться?
А тл, что мономерный немного плвышег, это не страшно?
Повышение за счёт макропролактина, переживать абсолютно не о чем, не переживайте! Дообследование, а именно выполнение МРТ хиазмально-селлярной области (гипофизарной) с контрастным усилением потребовалось если бы был исключен факт превышения по макропролактину.
Принятый ответ
Здравствуйте, По этим значениям нельзя сразу сделать вывод об аденоме гипофиза. Умеренное повышение пролактина встречается довольно часто и далеко не всегда связано с опухолью
Очень важно, что у вас регулярный цикл и нет выделений из молочных желез — это снижает вероятность клинически значимой пролактиномы. Также имеет значение, что количество макропролактина превышает 60% от общей массы. Макропролактин - гормонально неактивная часть молекулы.
Мономерный пролактин 479 — это пограничное или умеренное повышение, в зависимости от референсов лаборатории. Такие цифры могут быть связаны со стрессом, недосыпом, физической нагрузкой, тревогой перед сдачей анализа, половым контактом накануне, стимуляцией груди, приемом некоторых препаратов (антидепрессанты, нейролептики, противорвотные и др.), а также с дефицитом железа или гипотиреозом.
Для пролактиномы чаще характерны более высокие значения пролактина, нарушения цикла, отсутствие овуляции, выделения из груди. Но ориентируются не только на цифру, а на всю клиническую картину.
Обычно в такой ситуации рекомендуют:
пересдать пролактин спокойно утром через 2–3 часа после пробуждения, за сутки исключить интенсивные нагрузки, секс, стимуляцию груди, алкоголь а также проверить ТТГ.
Проведение МРТ на данном этапе не целесообразно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным результатам анализа в одном анализе имеется повышение пролактина за счёт макропролактина, что говорит о том, что данное повышение пролактина стрессовое, в данном случае не рекомендуют какую либо терапию, о патологии оно не говорит. Во втором случае повышение мономерного пролактина так же незначительное, о патологии не говорит, в данном случае не рекомендуют дообследование. Данных за патологию микроаденомы гипофиза не выявлено, при данной патологии очень значительно повышается пролактин выше 1000 - 2000.
Подскажите пожалуйста, есть ли какие либо жалобы на нарушение менструального или выделения из груди?
У меня последние 2 года он постоянно прыгает. Снижала достинексом по назначению врача. При отмене растет. Опасаться мне не стоит? И сдавать мрт?
Цикл регулярный, но скудный. Выделентй нет
Да, в данном случае так как тем более нет нарушения менструального цикла можно не переживать. Данных за патологию микроаденомы гипофиза нет, в данном случае дообследование не рекомендуют.
Здравствуйте!
В вашей ситуации вероятен феномен макропролактинемии.
Макропролактинемия - это состояние, при котором в крови повышен общий пролактин за счет крупных комплексов пролактина с антителами (макропролактина). Лаборатория определяет их как пролактин, поэтому общий показатель оказывается высоким, однако биологическая активность такой фракции низкая. Проще говоря, повышение связано не с активным пролактином. Такое состояние не требует лечения.
А то что повышен и мономерный? Не нужно делать МРТ?
МРТ делать точно не нужно. Мономерный пролактин у вас был повышен в первый раз, и совсем незначительно. Такие показатели не характерны для микро/макропролактином. Клиническое значение имеют показатели > 2000 мМЕ/л.
Помимо этого у вас цикл регулярный, что тоже исключает проблемы с пролактином. Так что не переживайте 🙏🏻
У меня в течении 2 лет он постоянно прыгает. Снижала достинексом по назначению врача, т.к планирую беременность. Но на отмене он растет.
Феномен макропролактинемии не требует лечения достинексом. Рост может быть связан с условиями сдачи. Анализ сам по себе очень вариабельный, зависит от стресса, недосыпа, интенсивных тренировок, приема некоторых лекарств
Спасибо большое, вы меня успокоили)
Рада помочь)
Будьте здоровы ✨
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации повышение пролактина в обоих случаях не патологическое (макропролактин и незначительное повышение мономерной фракции), терапия не требуется, микроаденома исключена.
Есть ли жалобы на нарушения цикла или выделения из груди?
Жалоб никаких нет и выделений тоже. Цикл четко идет, только скудно.
Спасибо большое, мне стало спокойнее. А то последниее 2 года он все время скачет. Прописывали достинек, на отмене опять растет
Рассмотрите препарат например Циклодинон. Он мягче чем Достинекс.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20181 ответ
- 22 Января 202022 ответа
- 11 Марта 20201 ответ
- 13 Июля 202018 ответов