Что вас беспокоит?
Зелёные выделения из носа
На протяжении длительного времени (2-3 года) беспокоят зелёные выделения из носа в основном утром. Скапливается где то в носоглотке, приходится их выплёвывать. Недели 2 назад начался насморк, потом дней через 5 прошёл и сохранялся отёк в носу, голос был севшим. Температура была 37,5 пару дней. Лечила сосудосуживающими, потом назонекс. Такое лечение назначил ЛОР, обращалась с проблемой выделения из носа, кроме искривления носовой перегородки ничего не сказал. Сейчас отёк прошёл. Решила сделать КТ. Фото прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас по КТ есть утолщение слизистой оболочки, это может быть на фоне отека
В полости правой верхнечелюстной пазузи вероятно грибковое тело,
Вы лечили зубы с этой стороны?
Выделения и обеих сторон или только справа?
Оно может Быть причиной ваших симптомов
Сколько по времени испольвали Назонекс?
Также Учитывая затяжной характер отека в носоглотке - вам нужно выполнить дообследование
1) Исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Респираторная аллергия может поддерживать воспаление в носоглотке
2) Сдайте мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
Маргарита Александровна, Зубы все вылечила.
Вы лечили зубы на верхней челюсти справа?
По КТ там грибковое тело вероятно, которое может обрадоваться в пазухе, если туда попал пломбировочный материал
Маргарита Александровна, да лечила. Этой весной ставила коронку. Но зелёные выделения были до и зубы тоже лечила.что теперь с этим делать ?
В такой ситуации показано оперативное лечение, нужно удалять материал и расширять соустье с верхнечелюстной пазухой для лучшего оттока содержимого и улучшения аэрации
Сейчас принимайте Назонекс по 2 дозы 2 раза в день минимум месяц, чтобы уменьшить отек
Маргарита Александровна, поняла большое спасибо!
Ещё вопрос у меня не гайморит?
У вас хроническое воспаление в пазухах - хронический гиперпластичкий синусит
Острого процесса нет
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам кт у вас отек слизистой в гайморовых пазухах справа с блоком соустья пазухи с носом и наличия жидкостного содержимого, отток которого затруднен из пазухи.
Наиболее вероятная причина данного блока в вашем случае смещение носовой перегородке которое приводит в вашем случае к хроническому воспалительному процессу с жидкостью в правой гайморовой пазухе и соответственно к возникновению ваших симптомов. В вашей ситуации наиболее целесообразно оперативно исправлять перегородки и расширять соустье между правой гайморовой пазухой и носом.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев минимум- это противоотечным спрей с накопительным эффектом и используется длительно.
Анна Юрьевна, а что такое вспененный муцинозный субстрат ?
Это густое жидкостное содержимое в пазухе
Анна Юрьевна, а что с ним делать ? Его можно вымыть или нужно удалять ?
Анна Юрьевна, а что с ним делать ? Его можно вымыть или нужно удалять ?
Оно у вас копится на фоне блока соустья пазухи и носа, удалить можно но оно может накопиться снова так как блок соустья наиболее вероятно в вашем случае можно снять только оперативно, исправив перегородку
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
По кт обследовпнию у вас утолщение слизистой,жидкостное содержимое в пазухе.наличик содержимого спровоцировано искривление перегородкииноса,вследствие чего нарушение аграрии пазухи и блок соустья.соумтье это естественный выход из пазухи оно блокировано и жидкость стоит.нужно оперативное лечение в объёме исправление перегородки( септопластика),расширение соустья для хорошего оттока и эвакуация содержимого пазухи. Консервативная терапия( медикаментозная)если и будет давать эффект то временный
Пока начните Тизин спрей 2 впрыск 2 раза в день,7 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт проводите аккуратно промывание долфином и аккуратно отсморкайтесь
В чистый нос спрей Назонекс или Авамис по 2 впрыск 2 раза в день,не менее 1 мес
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20202 ответа
- 26 Сентября 20205 ответов
- 20 Ноября 20209 ответов
- 6 Января 20213 ответа