Здравствуйте. Ношу брекеты 8 месяцев. Все идет хорошо, но после назначения эластиков, появился мышечный спазм под суставом. Ощущение горячего тепла.

Наталья Еманова6 Июня

5.0

Стоматолог

13 139 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета!
Вообще мышечный спазм, ощущение тепла и боль в области сустава после начала ношения эластиков, достаточно частая реакция организма на новую нагрузку.
Эластичные тяги (медведи, лисы) создают мощное усилие для перемещения челюстей и коррекции прикуса.
Мышцы и связки, которые до этого работали по-старому, вынуждены перестраиваться. Это и вызывает их переутомление, спазм и микровоспаление, что проявляется болью и ощущением жара или жжения.
Поэтому думать, что вы «убиваете» сустав, не нужно🙏
Да и если бы проблема была в суставе, то мидокалм бы практически не помогал, так как он действует только на мышцы)

Диагностику сустава вообще проходили перед ортодонтическом лечении?

Евгений Куликов6 Июня

4.8

Хирург-стоматолог

4 002 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Давайте попробуем вместе найти причину и наметить план дальнейших действий.
Паниковать точно не нужно, сустав Вы не убиваете. Картина характерна для адаптации мышц к новой тяге. Эластики меняют положение нижней челюсти, и жевательные мышцы с одной стороны просто перенапряглись. «Медведи» и «Лисы» - это разная сила натяжения, ортодонт пытается подобрать комфортный вариант. То, что Мидокалм помогает, как раз подтверждает мышечную природу боли, а не разрушение самого сустава.
Асимметрия в отсутствии шестерок и пятерки дает разную опору справа и слева. При дистальном прикусе и схеме «трапеция» нагрузка перераспределяется неравномерно, поэтому левая сторона молчит, а правая среагировала спазмом и ощущением тепла.
В таких ситуациях можно делать следующее. Сразу, конечно, менять врача не стоит. Но если Ваш ортодонт не дает внятный ответ, имеет смысл взять снимки и съездить в крупный областной центр на разовую консультацию к гнатологу или ортодонту, который работает с суставными проблемами. Для Вашего спокойствия. Важно сказать своему врачу, что спазм сохраняется даже на более слабых эластиках.

Резеда Исмагилова6 Июня

5.0

Стоматолог, Детский стоматолог

6 016 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Подскажите пожалуйста проводили ли мрт исследование до начала ортодонтического лечения? Лечащий врач с гнатологическим подходом проводит лечение?
Само по себе ощущение может быть нормальным в ответ на ношение резиновых тяг, ведь за зубным рядом и мышцы получают нагрузку и реагируют на нее🙏🏻

Изабела Зурабова6 Июня

4.8

Стоматолог, Хирург-стоматолог

12 000 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета!
По описанию не страдает сустав, а перегружаются мышцы из-за новой биомеханики эластиков. Ощущение тепла это локальный мышечный спазм и реакция на непривычное смещение головки нижней челюсти, а не дегенерация сустава. Мидокалм снимает тонус -значит, проблема мышечная, а не костная. Левая сторона не болит, потому что дистальный прикус часто сопровождается асимметричным включением мышц. Сменили «медведей» на «лис» -снизили силу, это правильно.
В подобных случаях обычно рекомендуется : продолжить эластики по схеме, но уменьшить время ношения (например, 8 часов вместо 12 или только на ночь), добавить сухое тепло на область сустава и мягкий самомассаж жевательных мышц.
К гнатологу обычно нужно только при щелчках, блокировании открывания рта или боли при жевании твёрдой пищи. Если ортодонт игнорирует жалобы , стоит очно посетить 2-3 ортодонтов для второго мнения.

Ирина Горкунова6 Июня

4.9

Стоматолог

7 001 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить мышечный спазм. То есть такие симптомы это не всегда про разрушение сустава.
Смена тяги могла перегрузить мышцы. В большинстве случаев такие спазмы проходят примерно в течении 2–4 недель на правильной нагрузке.
Но обычно рекомендуется очная консультация гнатолога, чтобы врач провел осмотр и оценил работу сустава.