У новорожденного стул впитывается в памперс

Михаил Ивашев6 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте. Стул если жидкий водяной, кислый по запаху, выстреливает, пенистый и впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН – лактазной недостаточности, то есть нехватка фермента лактазы, которая расщепляет молочный сахар лактозу.

Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку.

Фермент лактаза в капсулах Лактазар или капли Колиф - добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут чтобы фермент активировался, начал работать и после - дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает.

Пупок - так бывает при натуживантии, если пупочная рана не зажила. Ребенок тужится, кряхтит - это младенческая дисхезия, малыши не умеют координировать мышцы пресса, напрягать их и расслаблять мышцы ануса - проходит по мере взросления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алина Асланова6 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию можно предположить признаки транзиторной лактазной недостаточности
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле или Колиф по 4 капли , Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Да, пупочек может немного кровь при натуживании

Надежда Андреева6 Июня

5.0

Педиатр

Добрый день. Если есть фото стула и пупка ?
прикрепите. По описанию похоже на транзиторную лактазную недостаточность. Она проходит сама с возрастом .
Связана с незрелостью ферментов.
И для облегчения ее симптомов может быть рекомендовано давать фермент в каждое кормление.
Это временно .

Евгения Панова6 Июня

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Предположить лактазную недостаточность можно если стул частый, жидкий, пенистый, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область. Есть подобные жалобы? Кровь в стуле может быть от натуживания или частого стула.У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу мажем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
Если есть фотографии стула прикрепите, и фотографию пупочка прикрепите. Может быть от натуживания, нужно посмотреть

Валентина Довбня6 Июня

4.8

Педиатр

Здравствуйте.


Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.

Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.

Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Эффективность оцениваем через 10-14 дней.

Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).

Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.

Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).

Приложите, пожалуйста, фото кала и пупка.

Анастасия Григорьева6 Июня

3.2

Педиатр

Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего малыша.
По описанию можно предположить течение транзиторной лактазной недостаточности, это связано с незрелостью ферментной системы у малышей, когда поджелудочная железа еще не в достаточном количестве вырабатывает лактазу для расщепления лактозы. Данный диаигноз ставится клинически, без лабораторной диагностики: жидкий стул, который впитывается в памперсе имеет кислы запах, пенится, может быть слизь и примеси крови, часто может вызывать пеленочный дерматит.
Данное состояние разрешается самостоятельно к 4-6 месяцам, все зависит от активности созревания ферментов. Для облегчения состояния можно принимать колиф или лактазар, перед каждым кормлением, эффективность препарата наступает через 10-14 дней от начала приема.
Так же рекомендовано чаще оставлять малыша без памперс («воздушные ванны»), подмывать после каждого акта дефекации, не использовать салфетки, обрабатывать покраснения спреем или кремом неотанин/судокрем/бипантен/цикопласт.
Так же по описанию похоже на наличие младенческаой дисхезии, это физиологическое состояние при котором ребенок только учится управлять своими мышцами для того чтобы сходить в туалет. Лечения никакого не требует. При натуживание могла появиться корочка
Стоит набраться терпения, и стараться облегчить малышам эти состояния при помощи:
-частые выкладывания на животик
-высаживания
-контакт кожа к коже, выкладываете к себе на грудь, живот
-делайте массажик животика по ходу кишечника (по часовой стрелке)
-во время кормления старайтесь чтобы ребенок не заглатывал воздух, после кормления минут 15-20 носить столбиком -можно использовать позу «тигр на ветке» животиком выкладывать малыша на свое предплечье и носить в этом положении.