Что вас беспокоит?
Гематомы по всему телу,кровь из носа, высокое давление у пожилого человека
Здравствуйте,уважаемые доктора! У женщины, 93 года, поднялось давление в ночь с пятницы на субботу 220/100. Сбивалось плохо, на утро появилось много гематом по всему телу, пошла кровь из носа,вызвали скорую, скорая дала максонидин, давление немного снизилось, сказали обратиться к кардиологу. К вечеру синяков стало еще больше, опять вызвали скорую, сказали, что не страшно,это слабые сосуды,не пить кроворазжижающие (она пьет эликвис в минимальной дозировке). На сегодняшний день синяки продолжают появляться, стул черного цвета. Температуры нет, аппетит есть. Ходить может понемногу. Хотели платно сдать кровь на дому, но пугает, когда у нее брали со скорой кровь на сахар, у нее два часа остановиться кровь не могла. Что лучше предпринять? Какие анализы сдать? Заболеваний - целый букет по возрасту, лейкомедийную реакцию ставили в 2020 г, потом делали операцию по удалению опухоли в слепой кишке. Вольсакор 80 мг утром, Конкор - кор 1.25 иначе пульс 35, амплодипин 5мг вечером, элеквис 2.5, как скорая помощь от давления капотен или максидин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По фото признаки сенильной пурпуры .
Это безвредное изменение кожи у пожилых людей, проявляющееся в виде кровоподтеков (синяков) без серьёзного внешнего механического воздействия
Но учитывая , черный стул ( если пациентка не принимает препараты железа и продукты окрашивающие стул) , необходимо госпитализация . Для обследования и уточнения локализации источника кровотечения
Для исключения нарушения свертываемости сдаются :
Клинический анализ крови
Тромбоциты по Фонио
Коагулограмма ( отменив Эликвис на несколько дней )
Жумасия, спасибо большое за ответ. А если у нее кровит из носа и даже на языке появились синяки, на слизистых как будто шишечки, это очень опасно??( Ехать в больницу не хочет никак((
Проявления кровоточивости, особенно из кишечника, Когда стул черный -это опасно для здоровья
Гемоглобин резко может упасть , из за чего могут быть осложнения со стороны сердца
Все таки госпитализируйтесь, исключите желудочно - кишечное кровотечение и можно амбулаторно потом обследоваться
Спасибо большое. А можно ли пройти обследования в клинике самим частным образом? Что надо сделать узи, кт?Бабушка плохо слышит, боится без родных...
Извините,пожалуйста,что столько вопросов🙏, она у нас старенькая уже, не может рассуждать спокойно из-за страха.
Все нормально
Задавайте интересующие вопросы
Да, можно сдать
Тогда необходимо:
Клинический анализ крови
Тромбоциты по Фонио
Биохимия расширенная
Коагулограмма
УЗИ брюшной полости
Гастро и колоноскопия
КТ органов грудной клетки
Спасибо Вам огромное
На здоровье!
Рада быть полезной)
Принятый ответ
Здравствуйте! Кал черного цвета и распространенный кожный геморрагический синдром - являются показанием для осмотра хирурга и госпитализации в стационар. Важно сдать общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов, общую биохимию для оценки работы внутренних органов и систем, коагулограмму для оценки работы системы свертывания.
Симптоматически при нарастании синяков допустимо начать прием Транексам или Дицинон. Все кроверазжижающие, обезболивающие препараты важно отменить, так как они способствуют кровотечениям.
Анастасия,большое спасибо за ответ!
Тут проблема еще в том, что человек сильно пожилой и боится где-то находиться без своих родных. Госпитализации боится. Кровь сдавать согласна на дому.
Тогда как можно скорее лучше сдать кровь на дому по алгоритму выше. Очный осмотр терапевта на дому обязателен. Важно следить за давлением , при кишечном кровотечении оно может резко снизиться.
Анастасия,спасибо большое! Не подскажете, если эликвис бабушка перестала пить с субботы, это как-то может повлиять на результат анализов?
В целом она кушает, ходит по коридору , посмотрела немного телевизор.
Жалуется только,что гематомы на слизистой рта мешает ей есть.
Эликвис мог повлиять на появление синяков и кровоточивости любых видов. Да , коагулограмма ещё может быть изменена в пользу снижения активности системы свертывания. С целью остановки распространения синяков может быть назначено переливание свежезамороженной плазмы, гемостатики( Дицинон, Транексам, аминокапроновая кислота).
Поняла Вас, спасибо большое!
Всех благ вам и вашим близким ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
В Описанной вами ситуацией вероятнее стоит посетить приемный покой для уточнения причины черного стула, возможного кровотечения на фоне препаратов
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 201812 ответов
- 22 Июня 20191 ответ
- 18 Ноября 20192 ответа
- 24 Марта 202013 ответов