Рак легких

Владислав Водолазский23 Июля

5.0

Маммолог, Онколог

97 752 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным КТ есть признаки крайне крупных размеров опухолевого образования легкого с очагами в костях, головном мозге и, вероятно, печени
ТАкая картина с большой долей вероятности соответствует признакам злокачественной опухоли легкого с метастазами то есть 4 стадии болезни
Первое действие - морфологическая верификация диагноза - то есть бронхоскопия с биопсией
Далее в консилиуме избирается тактика лечения - в зависимости от подтипа опухоли
Но в любом случае речь будет идти только о лекарственной терапии
Очаг в мозге можно подвергнуть стереотаксической лучевой терапии

Алексей Клюкин23 Июля

5.0

Онколог

10 746 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашем случае мы все-таки скорее всего говорим о злокачественной опухоли легкого 4 стадии с метастазами, но окончательный диагноз возможен только после биопсии. Сначала нужно выполнить бронхоскопию или другую биопсию с гистологическим и молекулярно-генетическим исследованием, от типа опухоли зависит лечение. При наличии мутаций возможно назначение таргетной терапии, в остальных случаях рассматривают иммунотерапию и/или химиотерапию. Прогноз серьезный, но современные методы лечения позволяют у части пациентов существенно увеличить продолжительность жизни и сохранить ее качество. Сил папе!

Юлия Узун23 Июля

5.0

Онколог

42 294 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследований данные за злокачественную опухоль легкого с метастазами в головной мозг , лимфатические узлы и костные структуры.
Речь идет о 4 стадии заболевания и судя по результату анализа либо есть участки распада, либо воспалительный процесс на фоне опухолевого процесса.
Тактика ведения при такой картине-консультация онколога на базе онкодиспансера, проведение фибробронхоскопии +взятие биопсии и после решение вопроса о тактике лечения.
Оперативное лечение при данной стадии не проводится, только лекарственная терапия. Если состояние удовлетворительное и нет противопоказаний со стороны сопутствующих патологий, назначается химиотерапия.
Все зависит от гистогенеза опухоли и соматического статуса.
По поводу очага в головном мозге, с учетом его локализации оперативное лечение или стереотаксическую терапию , с большей долей вероятности, провести не получится, но в любом случае назначают пройти консультацию радиохирурга. Если откажут в стереотаксической терапии, радиолог на консилиуме оценит возможность проведения дистанционной лучевой терапии.

Дарина Брюханова23 Июля

5.0

Онколог

10 003 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам КТ исследования есть признаки, указывающие на злокачественный процесс легкого с вторичными (метастатическими) очагами в печени, лимфатических узлах, костях и головном мозге. Речь идет о 4 стадии опухолевого процесса.

В подобном случае с целью дообследования выполняется:

- бронхоскопия с биопсией опухоли с последующей гистологической верификацией .

Далее на основании гисто-типа опухоли будет подбираться лечение. Учитывая распространение, речь пойдет исключительно о лекарственной противоопухолевой терапии.

Юлия Шилова26 Июля

4.9

Онколог

24 004 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлен рак легкого 4 стадии с метастазами в мозг, кости, печень.
Полное излечение в таких случаях невозможно, лечение будет направлено на сдерживание заболевания, продление жизни и улучшение ее качества.
Показана биопсия опухоли легкого для определения типа рака.
Молекулярно-генетическое тестирование (EGFR, ALK, ROS1, PD-L1 и др.). Системная лекарственная терапия (таргетная, иммунотерапия или химиотерапия) в зависимости от результатов тестирования.
Радиотерапевт оценит возможность проведения стереотаксической радиотерапии на метастаз в мозжечке .
Также обсуждается вопрос лучевой терапии на костные метастазы.
Лечение непростое и длительное. До и во время противоопухолевого лечения требуется поддерживающая терапия ( купирование симптомов , нутритивная поддержка, коррекция показателей крови и пр.).
Есть смысл параллельно обследованию в онкодиспансере сразу обратиться к специалистам паллиативной службы для получения подробных рекомендаций о мерах для улучшения качества жизни.