Ко-тримоксазол в беременность на 36 неделе

Марина Дидронова8 Июня

4.4

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!

Этот препарат действительно не рекомендуется к применению в беременность, при чем даже не смотря уже на третий триместр и сформированные органы малыша .

Скажите , фитолизин вы применяли?

Сама кишечная палочка не влияет на ребенка , лечение обычно назначают , чтобы не страдала функция почек .

Екатерина Кривоногова8 Июня

4.6

Акушер

Принятый ответ

Добрый день.
Понимаю ваше беспокойство. Однако, если беременную женщину ничего не беспокоит, но в бак.посеве мочи дважды выявляется какой-либо микроорганизм (чаще всего это кишечная палочка) в концентрации более 10 в 5, то говорят о бессимптомной бактериурии, и она действительно должна подлежать терапии.
Первой линией терапии является фосфомицин, но если он оказался не эффективным, то используют альтернативные препараты, к примеру Нитрофурантоин, Цефиксим+ Канефрон по 2 таблетки 3 раза в сутки
Бактрим действительно не используется при беременности. Кишечная палочка обитает в норме во влагалище у каждой здоровой женщины, и в том числе она может быть в моче у беременных в концентрации до 10 в 4 включительно. Если она выше, тогда антибактериальная терапия назначается именно с целью профилактики восходящей инфекции почек. На малыша кишечная палочка негативно не влияет

Елена Литвинова8 Июня

4.1

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте , при выявлении кишечной палочки во время беременности , по данным клинических протоколов , рекомендуется проведение антибактериального лечения , так как данная Флора может быть причиной различных осложнений во время беременности и внутриутробного инфицирования плода , в таких случаях , как правило , используется Амоксиклав по 1000 мг -2 раза в день -10 дней , лечение соеоует провести под контролем врача .

Елена Бородай8 Июня

2.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения! Всё верно, подобный препарат, особенно в третьем триместре, к приему не рекомендуется из-за того, что может оказывать влияние на мозг малыша. Учитывая, что лейкоциты в норме, из ваших слов по узи все хорошо, то есть лоханки не расширены, за оставшийся период беременности острый пиелонефрит крайне маловероятно разовьётся, и преждевременные роды, учитывая срок так же не будет следствием вашей бессимптомной бактериурии. Продолжайте контроль общего анализа мочи, если появляются лейкоциты, повышается температура, боли в пояснице, тогда лечение, но учитывая устойчивость ко многим препаратам, это лечение будет проводиться в стационаре с инъекционными формами, вероятнее всего карбепенемами (меропенем, и тп). А в настоящий момент продолжайте обильное питьё, приём канефрона/фитолизина. Здоровья вам и легких родов🙏🏻

Анастасия Сафонова8 Июня

4.4

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет, действительно этот на любом сроке беременности противопоказан.
Когда в бак.посеве мочи постоянно высеивается один и тот же микроорганизм в значимых концентрациях - это бессимптомная бактериурия, конечно требуется антибактериальная терапия. Кишечная палочка в современности и правда часто устойчива к стандартным препаратам, но не могли бы вы все же прикрепить результаты посевов с чувствительностью?

Елена Максимова8 Июня

4.9

Акушер

Здравствуйте!

Из разрешенных при беременности препаратов в подобной ситуации рассматривать вагинальные таблетки типа флуомизина, свечи гексикон. Использовать Эпиген интим спрей профилактически.