Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев. Сдали капрограмму , посев на дисбактериоз, скрытую кровь. Посмотрите пожалуйста результаты. Повышены лейкоциты , слизь и снижен показатель «молочнокислые бактерии». Что нам с этим делать ? Нужно ли как то лечить? Сдавали из за того, что была обнаружено кровь в стуле. Думали возможно АБКМ. Ребенок принимал железо. Отменили железо. Держала строгую диету 2 недели безмолочную. Кровь исчезла. Вернула молочку. Крови не было. Неделю. Вернула железо -опять прожилки красного цвета.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы пока не видно . Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Препараты железа назначены из-за низкого гемоглобина?
Здравствуйте, да
Гемоглобин был 96, месяц пропили железо стал 106
Я могу отменить железо?
Давать железо и видеть такой стул, очень переживательно
Анализы прикрепила
Копрограмма без воспалительных изменений-лейкоциты до 30 допустимы
Если отмечаете прямую взаимосвязь , то можно отметить
Сможете фото стула прикрепить ?
Ранее не было прожилок ?
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Фото стула прикрепила.
Была исключена полностью молочка на две недели с моего рациона. Ребенок на гв. Прожилок не было. И был прекращен прием железа. Вернула молочку. Крови не было. Вернула железо , снова такой стул как на фото
Фотографии изучила , действительно присутствует кровь и по описанию прямая взаимосвязь
Тогда препарат железа можно убрать с контролем анализа через месяц
Но у нас ещё и плохие прибавки в весе пошли в последние 2 месяца
Но поработав с консультантом по ГВ выяснилось, что я слишком часто стала менять грудь
Малыш съедал только переднее молоко
Сейчас налаживаем гв
Вес при рождении : 2640
1 месяц 3690
2 месяц 4760
3 месяц 5330
4 месяц 5750
5 месяц 6150
Сейчас нам 5 месяцев и неделя весим 6300
Вес достаточный у малыша
Высыпаний нет ?
Высыпаний нет
Тогда понаблюдайте
Если после отмены препаратов железа и отменой диеты кормящей мамы прожилки вернуться , то вероятно это АБКМ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Копрограмма малоинформативный анализ, диагноза дисбактериоз не существует.
Лейкоциты , так как это нестерильная среда.
Подскажите, что беспокоит на данный момент?
Вероятно, прожилки крови все-таки связаны с железом.
Ознакомилась с анализами.
В кале обнаружена условно-патогенная микрофлора, она не требует лечения, титры нормальные, воспалительных изменений нет.
Фото стула прикрепила.
Была исключена полностью молочка на две недели с моего рациона. Ребенок на гв. Прожилок не было. И был прекращен прием железа. Вернула молочку. Крови не было. Вернула железо , снова такой стул как на фото
На данный момент беспокоит меня кровь в подгузнике
Если заметили связь между появлением прожилок крови и приемом препарата железа, то наиболее вероятно, что этотне абкм, а индивидуальная реакция на препарат.
Подскажите, почему назначен препарат?
Сдавали анализы?
Назначение профилактическое или в лечебных целях.
Профилактическая доза назначена гематологом
По 3 капли 2 раза в день мальтофера
Гемоглобин был 96, стал 106 после приема мальтофера 1 месяц
Сейчас прикреплю анализы , после которых начали пить железо
Жду анализы.
Обычно, норма гемоглобина до 6 месяцев от 90.
Но если малыш на гв, у мамы была анемия во время беременности, то рекомендуется препарат в профилактической дозировке.
В таком случае оптимально обсудить смену препарата с лечащим врачом.
А вообще нельзя прекратить давать железо ?
Если сейчас железо у нас уже 106
Если есть прямая связь- можно, но лучше обсудить это с лечащим врачом, контролировать уровень гемоглобина через 2-3 месяца.
Принятый ответ
Добрый день!
Возможно, прожилки крови вы приняли за препарат железа, который не полностью переработался в желудке.
Можно ли увидеть фотографии судя по описанию признаков аллергии на коровье молоко?
Анализ на дисбактериоз и копрограмма являются неинформативными и клинически незначимыми согласно современным рекомендациям. Поэтому в таком случае обычно ориентируются на самочувствие малыша
Фото стула прикрепила.
Была исключена полностью молочка на две недели с моего рациона. Ребенок на гв. Прожилок не было. И был прекращен прием железа. Вернула молочку. Крови не было. Вернула железо , снова такой стул как на фото
Ознакомилась
Вижу что есть слизь
Как правило введение молочки в рацион сказывается в первые сутки на состоянии малыша
Сколько между возвращением молочки и возвращением железа прошло дней?
Диета была 2 недели
Железо не давала чуть больше недели
Вернула молочку , прошла неделя , крови не было
Далее вернула железо , кровь появилась
В таком случае скорее всего это плохая переносимость именно препаратов железа
Возможно, стоит в назначившим врачом обсудить отмену или замену препарата
Но у нас ещё и плохие прибавки в весе пошли в последние 2 месяца
Но поработав с консультантом по ГВ выяснилось, что я слишком часто стала менять грудь
Малыш съедал только переднее молоко
Сейчас налаживаем гв
Вес при рождении : 2640
1 месяц 3690
2 месяц 4760
3 месяц 5330
4 месяц 5750
5 месяц 6150
Сейчас нам 5 месяцев и неделя весим 6300
Снижение темпов прибавки веса у малышей в таком возрасте скорее связана с овладением новыми, более энергетически затратными навыками. За месяц не научился ли малыш чему-то новому и не стал ли более активным?
Также сказывается жара, во время которой малыши немного теряют аппетит и едят уже не так активно.
Но в целом, по написанным вами прибавкам, к 6 месяцам, по грубым подсчётам, малыш должен удвоить свою массу тела при рождении, и в эту норму вы укладываетесь 👍🏻
Работа в консультантом - это очень здорово!
Да, малыш стал активнее
Начал переворачивать на животик и уже крутится вокруг своей оси
Для малышей такие простые действия являются достаточно серьезной физической нагрузкой )
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма без воспаления, лейкоциты в норме до 30. В целом это не информативный анализ в настоящее время
Абкм по анализам нельзя подтвердить, к сожалению
Дисбактериоза не существует. Анализ на упф / дисбактериоз неинформативный в настоящее время, не оценивается по современным данным. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.
Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Лечения никогда никакого не требует
Уточните пожалуйста, это были алые прожилки? Есть фото стула?
Фото стула прикрепила.
Была исключена полностью молочка на две недели с моего рациона. Ребенок на гв. Прожилок не было. И был прекращен прием железа. Вернула молочку. Крови не было. Вернула железо , снова такой стул как на фото
А через сколько после возвращения молочного возникли прожилки?
И какой уровень гемоглобина?
На железо обычно такая реакция не характерна
Диета была 2 недели
Железо не давала чуть больше недели
Вернула молочку , прошла неделя , крови не было
Далее вернула железо , кровь появилась
Гемоглобин был 96
Месяц пропили мальтофер стал 106
Гемоглобин до 6 месяцев в норме от 90, это физиологическая анемия. В такой ситуации может быть отменен препарат железа, наблюдение за стулом на фоне отсутствия диеты. При сохранении прожилок крови опять безмолочная диета, при улучшении - диагноз абкм подтверждается, диета соблюдается в течение полугода
Принятый ответ
Здравствуйте. Препараты железа могут давать ложноположительный результат на скрытую кровь.
Также препараты железа могут раздражать слизистую и от этого прожилки крови появляются - это реакция на препарат - индивидуальная переносимость.
Дисбактериоз - нет такого диагноза.
Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Мы месяц пропили железо. Был гемоглобин 96, стал 106
Что нам делать? Отменять железо можно ? Для меня видеть такой стул , стресс
можно сделать перерыв в приеме препарата.
Уже был перерыв неделю
Прожилок не было
Вернули железо , снова появились
Тогда еще раз сделать перерыв
Добрый день. Как ребёнок прибавляет в весе? Какой характер стула? В каком возрасте впервые появилась примесь крови с стуле? Есть ли натуживание при дефекации? Прикрепите, пожалуйста, результаты проведённых анализов и фото стула к вопросу
Состав микрофлоры вариабелен в течение дня и ориентироваться на результаты кала на микропейзаж нельзя. В копрограмме признаки ферментативной незрелости, которая характерна для пищеварения деток раннего возраста. Признаков воспалительного процесса нет. Уровень лейкоцитов допустимый для деток раннего возраста.
Здравствуйте
у нас ещё и плохие прибавки в весе пошли в последние 2 месяца
Но поработав с консультантом по ГВ выяснилось, что я слишком часто стала менять грудь
Малыш съедал только переднее молоко
Сейчас налаживаем гв
Вес при рождении : 2640
1 месяц 3690
2 месяц 4760
3 месяц 5330
4 месяц 5750
5 месяц 6150
Сейчас нам 5 месяцев и неделя весим 6300
Прожилки стали появляться как пропили месяц железо
Мы подумали возможно это АБКМ
Отменили всё (железо и я перестала есть молочку , строгая диета ) 2 недели
Далее вернула молочку , неделю , стул нормальный
Далее вернули железо , снова кровь с стуле
Препарат железа продолжаете принимать или уже отменили?
3 дня как вернули его и вот 3 дня кровь в стуле
Сейчас препараты железа стоит отменить и посмотреть как изменится характер стула. Если прожилки крови исчезнут, то проблема именно в препаратах железа и индивидуальной реакции на них
Здравствуйте, по анализу кала воспалительных изменений нет , признаки незрелости ферментов , что характерно для данного возраста и не требует лечения . Анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ, так как выявленная микрофлора условно патогенная и не требует лечения. Прибавки в весе хорошие? До диеты прожилки были регулярно в стуле ?
Прибавки в весе были ниже нормы последние 2 месяца. Около 400г. Но поработав с консультантом по ГВ выяснилось, что я слишком часто стала менять грудь , ребенок съедал только переднее молоко
Сейчас налаживаем гв
До диеты да, прожилки были в каждом стуле
Потом держала диету , 2 недели, далее вернула молочку , прожилки не появились, ещё через неделю вернула железо вернулась и кровь ,
Железо принимал малыш ? Или мама ?
Принимал малыш 1 месяц мальтофер в профилактической дозировке -6 капель в день
Уровень гемоглобина в норме? Ребенок родился в срок ? Железо еще не убирали ?
Гемоглобин у малыша был 96
После месяца приема стал 106
Но появились прожилки крови
Убрали железо и села на безмолочную диету (ребенок на гв )
2 недели была на диете
Далее вернула молочку , смотрели неделю , прожилок крови не было
Далее вернули железо , опять появилась кровь
Но у нас ещё и плохие прибавки в весе пошли в последние 2 месяца
Но поработав с консультантом по ГВ выяснилось, что я слишком часто стала менять грудь
Малыш съедал только переднее молоко
Сейчас налаживаем гв
Вес при рождении : 2640
1 месяц 3690
2 месяц 4760
3 месяц 5330
4 месяц 5750
5 месяц 6150
Сейчас нам 5 месяцев и неделя весим 6300
Ребенок родился в 38 недель
В целом уровень гемоглобина в норме, в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный,
Необходимо понаблюдать после отмены препаратов железа прожилки крови уйдут или нет
Ну вот как малыш не принимал железо чуть больше 2х недель прожилок не было
Потом 3 дня принимал железо появились
Значит отменю снова и буду наблюдать
Да в таком случае можно сделать , с контролем крови через месяц
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20182 ответа
- 13 Марта 201942 ответа
- 17 Октября 20208 ответов
- 2 Сентября 20215 ответов