Что вас беспокоит?
Анализы крови новорожденного
Добрый день,прошу посмотреть анализы малыша,4 месяца.Все ли в норме,пугают значения выделенные жирным шрифтом. В 3 месяца сдавали анализ,результат так же прикрепляю,был низкий гемоглобин.Сейчас пересдали. Ребенок кушает хорошо,активный,спит, возможно немного бледная кожа,но я сама не смуглая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для более точного ответа прикрепите, пожалуйста, анализ крови к вопросу , так как референсные значения лаборатории отличаются от норм у детей и не учитывают их физиологические особенности .
Здравствуйте,загрузила
Изучаю
В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Повода для тревоги нет
Педиатр,на приеме,сказала ,что у ребенка анемия,нужно принимать железо
Анемии по анализу нет
Соответственно показаний к приему препаратов железа нет
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По двум анализам:
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 90 г/л)
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 17.5
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.
Все показатели лейкоформулы в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.
Снижение моноцитов не информативно
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 700
4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч
По результатам оак все показатели соответствуют возрастной норме.
Спасибо большое! Педиатр,на приеме,сказала ,что у ребенка анемия,нужно принимать железо
Нет, по результатам анализов показаний для приёма препаратов железа нет, так как у малышей физиологическое снижение гемоглобина и норма от 90 г/л.
Единственное, если малышка на грудном вскармливании, в таких случаях с четырёхмесячного возраста всем малышам рекомендуют приём препарата железа в проф дозе до введения полноценного прикорма ( например, мальтофер 1кап/кг/сут)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам у малыша выраженных отклонений не видно. Гемоглобин стал 116 г/л, это хорошая динамика после 103 г/л в 3 месяца, признаков явной анемии сейчас нет. Эритроцитарные показатели в целом спокойные, поэтому по этому анализу дефицит железа не выглядит очевидным.
Выделенные лимфоциты и нейтрофилы чаще пугают из-за взрослых норм лаборатории. Для 4 месяцев преобладание лимфоцитов является возрастной нормой. Тромбоциты 522 немного выше референса, но у малышей часто повышаются реактивно, например после инфекции или на фоне роста. В подобных случаях обычно рекомендуют контроль ОАК через 3-4 недели и ферритин при сохраняющейся бледности.
Спасибо большое! Педиатр,на приеме,сказала ,что у ребенка анемия,нужно принимать железо
Принятый ответ
Здравствуйте. На референс взрослых не смотрим, у детей свои нормы. Лабораторные автоматы не учитывают возраст пациента, если делали анализ не в детской специализированной лаборатории, то робот будет отмечать всё что не входит в запрограммированный референс.
По результатам - показатели - возрастная норма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое! Педиатр,на приеме,сказала ,что у ребенка анемия,нужно принимать железо
на сегодня не нужны препараты железа, показатели в норме.
Принятый ответ
Добрый день.
Данных за аллергию, инфекцию ,анемию и латентный дефицит железа – нет. Анализы полностью соответствует возрасту.
Гемоглобин в норме от 105 по возрасту .
С Подобными результатами прероды железа не показаны.
Спасибо большое! Педиатр,на приеме,сказала ,что у ребенка анемия,нужно принимать железо
По прошлому анализу?
Доктор видел Свежий результат?
Сегодня видел ,сказала анемия,нужно принимать ферлатум фол
Уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы в норме
Показаний для приема препаратов железа нет
А уровень ферритина не проверяли ?
Ребенок мясо ест ?
А ребенок рождён в срок ?
У мамы не было анемии в беременность?
Сейчас на грудном вскармливании?
Анемия была только в беременность,сейчас анализ не сдавала ,с 1 месяца на ив,мясо не даю,ребенку только исполнилось 4 месяца
Всё, поняла.
4 месяца ребенку .
В целом, ребёнок не находится в группе риска по развитию железодефицитной анемии( доношен , не на гв, без сопутствующих заболеваний)
Поэтому, в подобной ситуации назначение препаратов железа должно быть обосновано.
Учитывая результаты анализов – показаний нет.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20201 ответ
- 31 Июля 20201 ответ
- 19 Октября 20202 ответа
- 4 Ноября 20202 ответа