Что вас беспокоит?
Гормональное акне
Здравствуйте,беспокоит повышенная жирность лица ,акне в усиленное в нижней трети лица ,усики ,волосы на сосках и животе Во время беременности эти все симптомы утихли ,за исключением 3 триместра,там акне снова проявилось немного ,во время беременности волос даже на ногах не было Спустя 1,5 года после родов акне и жирность кожи возобновилось ,а так же очень сильно выпадает волос Сдала анализы ,тестостерон верх границы нормы,эстрадиол понижен ,ЛГ и ФСГ не балансирует Сегодня была на приеме у эндокринолога,сказала про все жалобы показала анализы,сказали что гормоны идеальны ,просто у моей кожи чувствительность к нормальному уровню гормонов,сказали кок тут не помогут да и не нужно ,хотели прописать верошпирон,но и его не стала - побоялась (говорит нельзя его пить долго ,а если отменить то и акне вернется) В 2022 году принимала Диане 35 (5 месяцев )отменила так как начались проблемы с жкт Через время начала принимать Джесс (2 месяца) случилось сильное обострение акне (возможно это период очищения был,а я испугалась и отменила) Наружные ретиноиды не помогают от акне,а чистой кожи очень хочется ,записалась конечно к дерматологу,но у нее будет скорее всего назначение на системные ретиноиды,но я очень боюсь их из за риска рецидива ,вдруг акне несет гормональный характер и через время все снова вернется Железо низкое - принимаю лекарство Хочется услышать второе мнение ,так ли это что с гормонами все в порядке и тут ничего нельзя поделать? Спасибо большое 🥰
Здравствуйте, Даниэла! Действительно по анализам верхняя граница по мужским половым гормонам, это так называемая клиническая гиперандрогения (когда анализы в норме, но есть проявления, то есть сальность кожи, акне, рост волос по мужскому типу, алопеция и тд). В таком случае, при отсутствии противопоказаний как правило рекомендуют кок с сильным антиандрогенным действием, например, Белара. Будет и надежная контрацепция и косметический эффект.
Получается так что акне как я и предполагала ,носит гормональный характер и поможет только кок?
И возможно ли обострение на начале приема кок ? Или если началось обострение ,значит кок не подходит и нужно менять ?
Акне это мультифакторное заболевание в основе которого лежит сразу несколько причин, это и увеличение продукции кожного сала, избыточный фолликулярный гиперкератоз, размножение (P.acnes) и воспаление.
Часто используют и комплексный подход, например, ретиноиды плюс антиандрогенный кок. В любом случае прием кок будет влиять на снижение продукции кожного сала.
Первые 1-2 цикла идет адаптация к гормону, поэтому высыпания вполне нормальны в этот период.
Подскажите пожалуйста:
1) какой кок будет лучше справляться с акне(Жанин,Ярина ,Белара)?
Так же последнее время беспокоят отеки на ногах
2)Сегодня в 17:00 начался новый цикл ,можно ли завтра принять первую таблетку кок ?
3)Врач сказала что по анализам мфя,так ли это ?сказала что отсутствует овуляция ,но скорее всего это только в том цикле так было ,интересно очень почему она сделала такой вывод
4)Требуется ли прием верошпирона?
1. Белара, так как в составе более сильный антиандроген хлормадинона ацетат
2.Да
3. По анализам отсутствует овуляция в этом цикле, так как ЛГ больше ФСГ, это может быть в норме 1-2 раза в год
4. Нет, это довольно сильный антиандроген с большим количеством побочных эффектов. Назначается при ярко выраженной андрогении клинической и лабораторной
И подскажите еще пожалуйста,кок не очень хочется принимать,так как есть небольшое расширение вен
Инозитол поможет нормализовать работу лг и фсг ,а в следствии чего помочь от акне ?
Принятый ответ
Расширение вен само по себе не является противопоказанием к кок.
Инозитол дает хороший эффект при нерегулярном цикле, СПКЯ, конечно, можно его принимать, но антиандрогенным эффектом он не обладает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа не выявлено выраженных отслоений в гормональном статусе. В формировании акне большую роль играют генетически обусловленный тип секреции сальных желез. В вашей ситуации именно это механизм ведущий, когда рецепторы кожи активно реагируют на нормальный уровень андрогенов крови.
В качестве терапии рассматриваются следующие варианты: антибактериальная терапия, КОК с дроспиреноном и системные ретиноиды.
Основным специалистов ведущих пациентов с акне является врач дерматолог.
КОК рекомендовано женщинам нуждающимся дополнительно в контрацепции, а также на фоне приема ретиноидов.
Здравствуйте.Получается если с гормональным фоном все в порядке ,то кок не сможет помочь ?его прием необходимый для приема системных ретиноидов?
Прогестагены в составе КОК (например, дроспиренон, хлормадинона ацетат, диеногест) блокируют андрогенные рецепторы в коже, снижая их влияние на фолликулярные кератиноциты и себоциты, что уменьшает секрецию кожного сала и проявление акне.
КОк эффективны для улучшения состояния кожи, даже при нормальном уровне андрогенов в крови.
Подскажите пожалуйста какой кок выбрать,чтоб хорошо справился с акне ,но и чтоб либидо не снижало сильно ?
Принимала Диане помогло ,но были побочки
От Джесс акне ухудшилось (но возможно это было обострение)
У Белары сильнее антиандроген ,чем в ярине?
И подскажите еще пожалуйста,кок не очень хочется принимать,так как есть небольшое расширение вен
Инозитол поможет нормализовать работу лг и фсг ,а в следствии чего помочь от акне ?
Инозитол полезен при проявлении акне, может незначительно снизить андрогенные проявления. Но в показаниях не указано, что купирует проявления акне.
Инозитол лучше сочетать с приемом КОК.
Белара хороший выбор в качестве антиандрогенного эффекта, но учитывая антиандрогенный эффект влияние на снижение либидо возможно.
Также можно рассмотреть вариант применения Эстеретты, с в составе эстеретты дроспиренон с антиандрогенным эффектом и натуральный эстрогеном с минимальным влиянием на снижение либидо.
Получается эстеретта так же эффективно будет бороться с акне что и ярина/джесс
Но более безопасный в плане тромбования,снижения либидо ,тошноты и тд?
Подскажите пожалуйста,цикл начался вчера днем ,можно ли завтра начать прием эстеретты?
Беременность не планируем,поэтому понимаю что этот месяц еще предохраняться
Эстеретта содержит такой же гестаген дроспиренон, обладающий антиандрогенным действием могут, как и Джес/Ярина. Эффект для лечения акне должен быть сопоставим с приемом Джес/Ярины.
Влияние на либидо минимальное за счет эстетрола в составе Эстретты. Лучше влияние на ткань молочной железы, меньше влияние на функцию печени ,также положительное нейропротективное действие. В отличие от этинилэстрадиола, который часто содержится в других КОК, эстетрол в составе эстеретты обладает более избирательным действием на эстрогеновые рецепторы и оказывает меньшее влияние на систему гемостаза.
Начать прием КОК можно в первые 5 дней менструального цикла,но нужна будет еще дополнительная защита от беременности в течение 7 дней.
Спасибо большое
Здравствуйте, да иногда такие симптомы могут быть связаны с повышенным влиянием мужских половых гормонов или повышением чувствительности рецепторов к мужским половым гормонам. В таких ситуациях с целью уменьшения влияния андрогенов, при условии отсутствия противопоказания могут рассматриваться комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием, например Ярина, Мидиана, Планиженс Дроспи 30 и другие. Но всегда в таких ситуациях в первую очередь рекомендуется проведение консультации дерматолога, так как именно он занимается проблемами кожи. КОК могут давать дополнительное улучшение кожи.
Здравствуйте .Подскажите пожалуйста,а эстететта так же эффективна при акне и других симптомах?
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20173 ответа