Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4385132

Что вас беспокоит?

Ребенок упал из люльки

Здравствуйте, сегодня в 19.00 ребенок 7 месяцев выпал из люльки-корзинки на пол ( высота люльки от пола - 60см, пол деревянный, на нем тонкий ковер), ребенок сразу заплакал, место ушиба неясно, дочь оказалась под корзинкой, сразу заплакала, ее подняли вертикально, умыли, успокоили, плакала 10 минут, после ползала по коврику, грызла грызунки, играла, через час поела смесь как обычно и сразу уснула. Шишек, ссадин, синяков нет. Как действовать в такой ситуации? Живём за городом, травмпункт не рядом, терпит ли ситуация до утра или нужно отвезти на рентген в травмпункт? К каким специалистам записаться? Нужно ли УЗИ головы? Невролог/окулист? Не тошнило, смесь съела всю, отклонений в поведении не заметили, но был час для наблюдения, потом она ушла в ночной сон смущает то, что не увидели сам момент падения, ребенок оказался под корзинкой и сложно оценить чем ударился и как сгруппировался. Подскажите план действий.

8 Июня ·Просмотров: 158·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях наблюдаем 72
Если будут настораживающие симптомы в таких случаях вызываем скорую помощь . Узи не информативно при травме , очно врач может назначить рентген или кт черепа
Что должно насторожить:
Нарушение сознания
Мягкие гематомы на голове
Разность зрачков
Рвота
Отказ от еды
Повышение температуры тела

Алена, здравствуйте! Нужно ли планово завтра сделать КТ/рентген головы? И не опасно ли это для ребенка такого возраста?

Диагностику в таких случаях не выполняем , если у ребёнка не изменилось поведение
Как правило дети раннего возраста легче переносят падения , большой родничок, швы между костями черепа дают амортизирующую функцию

В первую очередь всегда ориентируюсь на клиническую картину

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию ничего страшного не вижу . Понаблюдайте до утра . Если вдруг поведение изменится , появятся срыгивания , будет нарастать вялость , слабость , сонливость - обращайтесь в травм пункт. Планово сходите к окулисту , неврологу

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленной информацией.
Период наблюдения после ЧМТ составляет 72 часа. Если за этот период времени ребенок ведет себя как обычно, вас ничего не смущает в его поведении, то повода для беспокойства нет.
Если в период наблюдения вас будет что-то смущать в поведении ребенка, отметите разность зрачков, вялость, отказ от еды, рвоту фонтаном- это повод для осмотра невролога/ нейрохирурга или вызов скорой медицинской помощи.
Самостоятельно проводить обследование в виде рентгенографии костей черепа без предварительного осмотра доктора не рекомендуется ( необоснованное облучение ребенка). Проведение узи и осмотр офтальмолога без жалоб тоже не показан.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Обычно, считается, что падения с высоты меньше роста ребенка не опасны.

В таких случаях рекомендуется наблюдение за ребёнком в течение 72 часов.

Красные флаги:
- изменение реакции зрачков на свет(разная реакция)
- изменение в поведении (вялость, слабость, возбудимость, сонливость),
- рвота, обильные срыгивания
- отказ от пищи/питья
- чувствительность к громким звукам, яркому свету
- кровь из носа, ушей, рта
- выбухание или западение родничка
- выделение крови или прозрачной жидкости (ликвор) из ушей, носа.

Допустимо наблюдение, срочности в осмотре нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При ЧМТ обычно возникает потеря сознаниям, разность в зрачках, рвота, отказ от еды, чрезмерная сонливость, судороги.
Если ничего нет из перечисленного, то наличие ЧМТ маловероятно, но нужно наблюдать в течение 72х часов, если что-то появится из перечисленного, то тогда необходимо обращаться в травмпункт или в нейрохирургический стационар для осмотра врачей и проведения диагностики рентген/узи.

Здравствуйте, как сейчас чувствует себя ребёнок? Как вы верно указали учитывая что неизвестно куда пришелся удар важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса). Важен осмотр травматолога, офтальмолога, по необходимости проводится дообследование, но в первую очередь отталкиваемся от самочувствия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.