Что вас беспокоит?
Кровь в мокроте ОРВИ
8 день болею. Началось с горла,сопли, кашель. Анализы прилагаю, сдала на 2 день. Пью сегодня 7 день Амоксиклав. Бронхобос 8 день. Нос капаю Полидекса т промываю. Когда сморкаюсь бывает так же вижу прожилки крови, или, когда вытираю носна салфетки остаются отпечатки крови из пазух носа. 3 дня назад утром заметила прожилки крови в мокроте при откашливании. Позавчера было небольшое кровотечение из носа. Утром вчера при, откашливании был сгусток кровяной. Сегодня утром так же кровь в мокроте . В течении дня крови в мокроте нет. Фото прилагаю. Кашель в начале болезни был влажный с учётом что из носа много попадало слизи . Сейчас более дерущий и приступами. КТ грудной клетки делала. Прилагаю. Самочувствие хорошее общее. Стоит ли беспокоиться по поводу крови в мокроте ? Или для текущего состояния это норма?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прожилки крови при сморкании и кашле это от натуживания - повреждаются сосудики, а стенка капилляров при действии инфекции и повышенном расходовании витаминов на борьбу с ней становится более ломкая, это не страшно если в небольшом количестве.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил, здравствуйте. Я приложила фото количества крови в мокроте сегодня утром. Посмотрите пожалуйста. 🙏
Посмотрел - Согласно заключению - Узелок справа в S8- вероятно неспецифического характера (фиброз? лимфоузел?).
Фиброз - это замещение нормальной легочной ткани соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы как на коже шрамик. В эластичной ткани формируются нерастяжимые участки, уменьшается дыхательная поверхность легких.
Если возникает два-три таких участка и они невелики, пациент этого может и не заметить.
Если это лимфоузел - то это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель.
Досмотрю остальные файлы - продолжу ответ
Посмотрел остальные файлы. ОАК: лейкоциты и нейтрофилы повышены , лимфоциты понижены -это характерно для бактериальной инфекции -антибиотик назначен верно. Организм идёт на выздоровление - лимфоциты в абсолютных значениях уже норма, понижено только в процентах.
Эритроциты повышены это при недостатке питьевого режима и + реакция на воспаление. Трансаминазы, билирубин норма - печень справляется с инфекцией и принятыми препаратами. СРБ 25 - это неспецифический маркер воспаления, СОЭ 35 - тоже показывает воспаление - это медленно реагирующий показатель - к орме приходит долго. Фото - прожилки от натуживания, в таких случаях обычно рекомендую продукты богатые витаминами В, С и Р: смородина, вишня, гранат, черноплодная рябина, зелень листовая.
Не забываем увеличить питьевой режим.
Михаил, спасибо.
А что по кашлю ? Как убрать этот дерущий ? Мокроты как таковой нет уже, но приступы есть кашля.
Дома есть ингалятор.
Если есть кашель, на очном приёме обычно рeкoмeндую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза.
После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания и в связи с этим – осложнения.
Бронхобос -это Карбоцистеин его назначаем только при отходящей мокроте и только в первую половину дня и сопровождая повышенным питьевым режимом. Вечером и на ночь не рекомендуем - из-за усиления кашля и синдрома заболачивания. В целом думаю что он не нужен на сегодня - можно убирать.
Михаил, спасибо.
Как долго может присутствовать кровь в мокроте по утрам?
все индивидуально, возможно 5-7 дней
Спасибо большое. Скажите пожалуйста, я курильщик со стажем. Сейчас, бросаю , может вы можете посоветовать какие-нибудь препараты для подавления тяги?
И курение как-то влияет на текущую ситуацию?
Принятый ответ
желательно попробовать Чампикс
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов , срб - указывает на присоединение бактериальной инфекции
Прием антибактериальных препаратов в данном случае оправдан
Дополнительно к ним рекомендуется прием пробиотиков - Энтерол 1 капс 2 раза в день на весь курс приема антибиотиков и 7-10 дней после , для восстановления микрофлоры кишечника и минимизации побочных действий от приема антибиотиков
Анализ крови рекомендуется сдать в динамике через 7-10 дней от начала лечения
Прожилки крови чаще всего не указывают на какую то патологию , а являются следствием микроразрывов сосудов на фоне воспалительного процесса и от мышечного перенапряжения при кашле
По мере выздоровления и восстановления это все пройдет
Если остались вопросы буду рада помочь
Здравствуйте. Спасибо.
Да, фото мокроты утренней с кровью приложила.
Это тоже вариант нормы для текущего состояния?
Да , такой цвет (ярко алый) и количество допустимо во время болезни
Прожилки могут быть из за ломкости сосудов в носу , при этом происходит затекание слизи из носа по задней стенки глотки
За ночь как раз таки вся эта слизь скапливается и утром отходит с кровью
Сейчас важно соблюдать питьевой режим в течение дня
Нос промывать 2-3 раза в день растворами морской воды , не чаще . Чтобы не сушить дополнительно слизистую носа
Полидекса обычно назначается на 5 дней курсом
Спасибо. А что по кашлю ? Как убрать этот дерущий ? Мокроты как таковой нет уже, но приступы есть кашля.
Дома есть ингалятор.
Кашель частый? Мокрота хорошо отходит?
Ночью беспокоит кашель?
Ночью кашля нет.
Приступы днем. Кашель не совсем сухой, но дерущий.
Есть небольшое отхождение мокроты.
Бронхобос рекомендуется принимать не более 10 дней
Я бы рекомендовала его уже убрать даже , его назначаем обычно при влажном кашле с отхождением большого количества мокроты , так как он помогает выводить мокроту и сокращает секрецию выработки слизи
Сейчас кашель скорее остаточный
Такой кашель может сохраняться до 4-8 недель
Это связано с повышенной чувствительностью бронхов,а так же повреждением слизистой оболочки токсинами вирусов и/или бактерий
Так же это могут быть остатки мокроты,которую организм выводит рефлекторно с помощью кашля
Для восстановления слизистой оболочки дыхательных путей требуется время
Физическая нагрузка,сухой или холодный воздух могут провоцировать приступы кашля
Для ускорения процессов регенерации слизистой оболочки рекомендуется соблюдать питьевой режим в течение дня,пользоваться увлажнителем воздуха,дополнительно можно использовать ингаляции с физ раствором для увлажнения слизистых и снятия раздражения
Может быть остались вопросы?
Да, есть какие-то красные флаги по поводу крови в мокроте?
Как долго может быть такое ?
Красные флаги 🚩
Одышка , резкая боль в груди
Головокружение, слабость, тахикардия
Увеличение объема крови в мокроте , до 100 мл в сутки
С учетом того что кровь алого цвета , а не темного , значит кровь точно НЕ из ЖКТ , так как под действием соляный кислоты желудка она окисляется и меняет цвет , то есть патологии жкт точно исключаем
Обычно примесь крови может быть даже до 2 недель по мере полного выздоровления и заживления мелких сосудов
Спасибо, вы меня успокоили.
Я два года сидела на антидепрессантах. Два месяца как бросила. Была тяжёлая отмена. Пила по поводу атак страха и повышения тревожности.
Сейчас стараюсь держаться, поэтому такие ситуации выбивают меня и тревоги возрастают.
Понимаю Ваше беспокойство, для этого мы здесь и разбираемся в вопросах и проблемах, чтобы развеять страхи и при необходимости вовремя направить на дообследование
В Вашей ситуации абсолютно нет повода для беспокойства , а тревога может только затянуть процесс восстановления и выздоровления 🌺🌺🌺
И еще считаю, что Вы большая молодец, что смогли прекратить прием антидепрессантов и стараетесь справляться со своей тревогой без них!
Ведь прием только одних таблеток не решит все проблемы, как я считаю , тут важно еще работать с собой
Спасибо Ксения вам большое за поддержку. Ее катастрофически не хватает .
Я не сообщила факт курения, сейчас в стадии бросания. Еще себя за это накручиваю сильно.
Может ли курение спровоцировать наличие крови в данной ситуации?
Сигаретный дым дополнительно сушит слизистые оболочки , приводит к спазму и повреждению сосудистой стенки , что чаще всего приводит к атеросклерозу
В данной ситуации курение НЕ является причиной наличия прожилок крови в мокроте
В данной ситуации это связано только с простудным заболеванием - кашель и повышенная ломкость сосудов
Токсины бактерий и вирусов повреждают стенки сосудов , из за этого они становятся ломкими , и любое воздействие на них (кашель и высмаркивание) приводит к появлению крови
Так конечно же бывает не всегда, но может встречаться при простудах , ничего в этом критичного нет )
Просто сейчас нужно время для восстановления
Спасибо 🌹
Пожалуйста 🙏
Ксения, добрый день. Сегодня начала прием стрезам по 1 т 2 р в день.
На ночь буду пить таблетку Атаракс. Два дня по утрам случаются панические атаки.
Вчера утром и сегодня после первых откашливаний ничего не было. Потом когда два позыва было прям дерущих так же утром после пробуждения, были прожилки крови.
Скажите пожалуйста, пока дерущий кашель будет так и могут быть прожилки?
И ещё вопрос. Во вторник допила 7 день Амоксиклав. Когда сдавать кровь повторно? И необходимо ли это ?
Добрый день!
Анализ рекомендуется сдать повторно через 7-10 дней от начала лечения антибиотиками
Пока кашель будет раздражать слизистые и надрывать сосуды, то возможны эпизоды крови в мокроте да , это нормально, не волнуйтесь
Спасибо.
Здравствуйте!
В данном случае, учитывая носовое кровотечение, можно предположить постназальный затек, вследствие чего прожилки крови стекли по задней стенке глотки, и затем смешались с мокротой.
Также при упорном кашле сосуды и мышцы находятся в постоянном напряжении, и возможны микротравмы, вследствие чего также могут появится небольшие прожилки крови.
В таком случае рекомендуется обильное промывание носа солевыми растворами Обильное тёплое питьё и поддержание в помещении комфортной температуры 21-23 градуса и оптимальной влажности 50-60%.
Здравствуйте
Прожилки крови в мокроте на фоне ОРВИ/бронхита с сильным кашлем часто не опасны.
Причина - микротравмы слизистой от кашля, сухости ( от капель) или затекания крови из носа, кровь скапливается, стикает вниз и вы её отхаркиваете. Для укрепления сосудов иногда рекомендуют аскорутин по 1 таблетки 3 раза в день, 10 дней.
Плводом для обращения к врачу является , если объем крови увеличивается (сгустки, алая кровь), появилась одышка, кровь сохраняется после улучшения кашля.
В анализе крови признаки бактериальной инфекции, поэтому прием антибиотика обоснован.
На КТ огк неспецифические изменения. Описывается узелок. Чаще всего ,это увеличенный лимфоузел на фоне воспаления ( ОРВИ, бронхит). Лимфоузлы - это биологический фильтр, они пропускают через себя лимфу и задерживают патогенные микроорганизмы, вирусы, тем самым увеличиваясь в размере.
Я приложила фото с мокротой утреней, где есть кровь.
А что по кашлю ? Как убрать этот дерущий ? Мокроты как таковой нет уже, но приступы есть кашля.
Дома есть ингалятор.
Кашель может сохраняться , так как слизистая ещё восстанавливается, раздражение от кашля само провоцирует новые приступы, сухой кашель травмирует горло, вызывая боль.
В таких случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии:
-смягчающие средства : леденцы/пастилки с шалфеем , мятой , ментолом
-увлажнение воздуха
-полоскание ротоглотки тёплым раствором ромашки
- если кашель совсем изнуряющий,то добавление синекода, левопронт или коделак нео (противокашлевое средство) на ночь
- ингаляции с физ раствором для увлажнения слизистой
А сколько по времени может сохраняться кровь в мокроте?
Ну я к тому, что какие красные флаги по этому поводу есть ?
Вот например сейчас я сморкалась а на салфетки когда вытирала нос остались следы крови. Может ли это быть причиной кровых следов в мокроте утром ?
Это может сохраняться , пока не будет улучшение по кашлю -урежение или не пройдет насморк, так как это триггер появления крови - ломкость и надрыв сосудов ввиду высмаркивании.
Красными флагами может быть , когда нет связи с насморком или сохранении крови после выздоровления.
Да, с большей вероятностью, что в мокроту попала кровь с носовых ходов путем стекания и откашливания
Здравствуйте!
Если КТ грудной клетки не показало патологии легочной ткани, то кровь в мокроте, скорее всего , имеет понятное объяснение
Слизистая носа , носоглотки при бактериальной инфекции воспаляется. Сосуды становятся хрупкими , легко лопаются от небольшого механического воздействия - сморкания, кашля - это называется псевдогемоптизис - кровь попадает в мокроту не из легких , а из верхних дыхательных путей и носоглотки
Также причина часто - раздражение слизистой трахеи , бронхов при длительном кашле
Утренняя кровь в мокроте характерна именно для затекания ночного секрета из носа и пазух , где уже есть прожилки крови. За ночь это накапливается и при первом откашливании выходит
В ОАК Лейкоциты повышены, нейтрофилы повышены , СОЭ СРБ высокие - картина активного бактериального воспаления. Амоксиклав назначен правильно
Амоксиклав 875/125 мг каждые 12 часов - схема при риносинусите , курс обычно 7-10 дней
Бронхобос 375 мг 3 раза в день - обоснован, разжижает мокроту , снижает вязкость и облегчает откашливание
Носовые капли, как Полидекса , в подобных случаях обычно не рекомендуют , эффективность в настоящее время ставится под сомнение
Во-первых потому , что концентрация антибиотика в тканях пазух недостаточная для бактерицидного эффекта,
Во-вторых , есть риск формирования резистентности и огромный риск гибели нормальной флоры носа
В подобных случаях обычно рекомендуют рекомендуется :
⚪️ увлажнять воздух в помещении до 50-60%
⚪️ пить теплую жидкость не менее 1,5-2 литров в день, что уменьшает сухость и хрупкость сосудов слизистой
⚪️ При сморкании - мягко, поочередно каждую ноздрю, без сильного давления
⚪️ Промывание носа продолжать , что помогает эвакуировать воспалительный секрет
Юлия, спасибо.
Я сейчас в стадии бросания курения, может ли, это быть, связано с текущей ситуацией?
Да, конечно , когда человек бросает курить , реснички бронхов начинают восстанавливаться
Они начинают выталкивать накопленную слизь , кашель и мокрота в первые недели после отказа от курения усиливаются
Юлия, скажите пожалуйста, я очень тревожная. Пила антидепрессанты 2 года. Бросила два месяца назад.
У меня есть сейчас повод для беспокойства?
Я касательно крови в мокроте.
Нет, во время воспалительного процесса стеночки сосудов становятся тоньше, а свертываемость крови ниже , поэтому даже небольшое напряжение приводит к выходу крови в мокроту
Стенки капилляров состоят из одного слоя клеток. Представьте, какого им , когда кашель раздражает из стенку
КТ хорошее , это самое главное, это очень и очень частая ситуация, не переживайте 🩷
Спасибо 🌹
Сегодня кашель значительно меньше. Скорее просто подкашливание. Вот вечером немного закашлялась .
Уже боюсь утром увидеть мокроту 🙈
Даже если она будет с кровью, ничего страшного, это очень часто встречается во время инфекции. У меня тоже , честное слово
Сосудикам нужно время на восстановление 🩷
Спасибо 🌹🏵️🏵️🏵️
Принятый ответ
Будьте здоровы 🥰
Татьяна, здравствуйте!
Не переживайте , это ожидаемое и объяснимое следствие сильного воспаления в носоглотке.
Учитывая , что общее самочувствие хорошее, а на КТ грудной клетки всё чисто истинного легочного кровотечения нет. Вся кровь утром в мокроте, имеет назальное происхождение.
Ночью, когда вы спите в горизонтальном положении, слизь из воспаленных пазух носа не выходит наружу, а стекает по задней стенке глотки в гортань. Из-за бактериальной инфекции слизистая носа сильно гиперемирована, капилляры истончены и легко лопаются при сморкании. Ночью эта кровь смешивается со слизью в горле и застывает в виде прожилок или сгустков. Утром, когда вы встаете, вы рефлекторно это откашливаете.
Дерущий приступообразный кашель, который появился сейчас, сильно раздражает и травмирует глотку, что тоже может давать единичные прожилки алой крови из лопнувших от натуги капилляров задней стенки горла.
В таких случаях могут рекомендовать:
Продолжать прием антибиотиков
Чтобы сосуды в носу перестали лопаться, после промывания солевыми растворами можно капать в нос масляные растворы (например, Пиносол или обычное персиковое/абрикосовое масло по 2 капли) это смягчит слизистую и укрепит капилляры.
Не сморкаться с силой
Зажимать по очереди только одну ноздрю и выдыхайте воздух мягко, чтобы не создавать внутри пазух избыточное давление, рвущее сосуды.
Спасибо . Скажите пожалуйста, я сейчас в стадии бросания курения. Это как связано с кровью у мокроте?
Бросание курения напрямую связано с появлением крови в мокроте. В первые недели после отказа от сигарет этот симптом встречается очень часто и, как правило, отражает процесс очищения и заживления дыхательных путей, а не страшную болезнь.
Добрый день. Скорее, при избыточной нагрузке (при кашле, насморке) травмируются мелкие сосуды, отсюда и кровь в таком количестве в мокроте. Продолжайте лечение: промывать нос солевыми растворами (Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на слизистые носа, Полидексу, возможно, что ближе к 10 дню стоит отменить. Отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт) и так далее, ингаляции с физраствором 2 раза в день. Антибиотик стоит продолжать, если его назначил врач на очном приеме.
Спасибо. Скажите еще такой вопрос, я курила, вот сейчас в стадии бросания. Это, как то влияет на текущую ситуацию?
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202021 ответ
- 6 Января 20228 ответов
- 9 Марта 20221 ответ
- 28 Сентября 20228 ответов