Консультация пульмонолога /

Астма и мокрота — вопрос №2162059

3368 просмотров

Здравствуйте. У меня обострилась астма весной. Часто чувство отдышки, после беродуала отпускает и выходит мокрота как прозрачное желе, вязкое. Из носа тоже самое, часто закладывает нос. Я очень переживаю, что это за выделения такие, читала и про пневмонию и бронхит. По анализам крови только эозонофилы повышены. Сатурация в норме, не понимаю в чем дело и какую опасность это несет
Уже месяц так. На очном приеме была, нужно ждать запись на спирографию

Возраст: 26

Хронические болезни: Астма Гипотриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Вы астму чем-то лечите? Беродуал-это скорая помощь, он не лечит. Нос и пазухи обследованы? Аллергия есть?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, здравствуйте! Аллергия на что-то началась, но не понятно на что. Начала принимать беклометазон 1 раз в день
Беродуал может влиять на нижние давление, повышенное постоянно. Плюс я тревожный человек
Пульмонолог
Очень мало беклометазона. Перейдите на 250мкг утро и вечер, или лучше всего, использовать единый ингалятор симбикорт турбухалер 160/4 5 мкг по 1 дозе 2 р в день +по-необходимости. Такая схема будет более предпочтительна, т.к. беродуал может влиять на работу сердца, тем самым влиять и на давление. Так же на "нижнее" давление может влиять гипотиреоз, повышая его. Исключайте аллерген, сдайте кровь на иммуноглобулин е общий, при повышении сдать респираторную аллергопанель, так же сдайте эозинофильный катионный белок. Обследовать пазухи носа, сделать рентген или КТ пазух, часто синуситы идут в параллель астме и утяжеляют её как раз таким содержимым каким вы описываете.
Пульмонолог
Здравствуйте. Начните Монтрал МЛ 10+5 мг 1 р в день 1-2 месяца, Беклометазон дозы 250 мг 1-2 вдоха 2 р в день.
Сдайте кровь на общий ИГЕ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте!
Начала принимать беклометазон 1 раз в день
Беродуал может влиять на нижние давление? повышенное постоянно. Плюс я тревожный человек
Но Беродуал я принимаю очень давно
Каждый год делаю эхо сердца, но сейчас что-то страшно стало
Пульмонолог
Беродуал не лечит астму, только снимает удушье, не желательно им увлекаться.
Клиент
Екатерина Сергеевна, знаю, но без него очень сложно, когда такая отдышка и не знаю даже уже что делать, честно говоря
Очень нервничаю
Пульмонолог
Обследоваться и начать верное лечение у пульмонолога.
Клиент
Екатерина Сергеевна, мне назначили пока что только беклометазон, но он наверное накопительного действия? Принимаю 3 дня, пока сильных изменений нет
Может что-то с сердцем случиться от приема беродуала ?
Пульмонолог
Побочные действия аритмия, тахикардия, повышение АД.
Подышите небулайзером с Пульмикортом 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. У астмы есть "Базисная терапия" и "скорая помощь". Базисная терапия - это "длительные ингаляторы", которые способны бронх держать в расширенном состоянии 12-24ч, но работают они медленно, ними спазм резкий бронха (удушье) тяжело снять. Для этих случаев применяют "скорую помощь" - беродуал или сальбутамол, эти ингаляторы работают быстро, но они могут повышать сердцебиение, и работают очень не долго- 4ч, не более. Поэтому базисная терапия нацелена снизить количество применения "скорой помощи".
Сделайте " свежую" спирометрию.
Начните прием базисной терапии ИГКС (например, Симбикорт 160/4,5 2вд 2р в день), контролировать дыхание дома можно с помощью пикфлоуметра. Если астма аллергическая и высокий уровень в крови igE, то необходим приём Монтелукаста (лучше 2х компонентный Монтлезир 5\10 1тх1р 1 мес)
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте! Беклометазон он же накопительного действия? Я принимаю пока 3 дня, но по 1 разу в день, пока особых улучшений не заметила
Пульс у меня в норме, само давление повышенное, может из-за нервов не знаю
От беродуала может сердце остановиться ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Это очень маленькая, доза, она не возьмет под контроль спазмированную мышцу, для расслабления мышцы бронза (бронхоспазм при астме) Беклометазон нужен в дозе 250 мкг по 2 дозы 2 р в день.
Пульмонолог, Фтизиатр
От беродуала может быть тахиаритмия, перебои в работе сердца, поэтому лучше комбинированные ИГКС - Серетид, Дуоресп, Симбикорт.
Клиент
Виктория Викторовна, они действуют так же, как и Беродуал?
Клиент
Виктория Викторовна, и еще у меня после беклометазона небольшие хрипы возникают, это нормально? И через какое время примерно он должен улучшить состояние? Спасибо?
Пульмонолог, Фтизиатр
В комбинированных препаратах (например Симбикорт) есть формотерол в составе, такой же как в беродуале, фенотерол, только более "длительный", поэтому потребность в частом применении беродуала отпадет.
Пульмонолог, Фтизиатр
В такой дозе ИГКС не будет эффективно работать на обструкцию, при нормальных дозировках работать начинает через 20-30мин и "держит" бронх 12ч
Клиент
Виктория Викторовна, а если принимать по 2 раза 2 раза в день? Или он накопительный?
Клиент
Виктория Викторовна, и подскажите пожалуйста, можно пить зиртек от аллергии при приеме беклометазона?
Пульмонолог, Фтизиатр
Написала выше,, если доза адекватная течению астмы (степень тяжести определяют по спирометрии в том числе), по жалобам, с учётом того, что есть приступы сейчас, мокрота есть, и есть необходимость в приеме беродуала, то необходимо принимать 500мкг х 2р в сутки, это 2вдоха 250мкг х 2р в сутки, должно стать легче через 20-30мин, и 12ч должен держать этот ингалятор, плюс добавьте Монтлезир к лечению, вот у него есть эффект кумулятивный (накопления), работает не сразу, а где-то почувствуете на 10й день от него пользу, по 1 таблетке 1р в сутки на месяц назначают, можно дольше.
Так же стоит исключить и инфекционную причину обострения - сдать общий анализ крови, СРБ, мокроту сдать на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам
Пульмонолог, Фтизиатр
В состав Монтлезира входит антигистаминный препарат.
Клиент
Виктория Викторовна, по общему анализу крови все в норме, повышено только эозонофилы
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, сдайте еще эозинофильный катионный белок и igE, возможно нужно будет аллерген искать по аллергопанеле (если будет igE высокий).
Клиент
Виктория Викторовна, у меня на беклометазона написано 250 мг - одна доза
Я брызнула два раза, как Вы и сказали
А это не передозировка ? А то читала 400 мг в день только делается
Пульмонолог, Фтизиатр
Нет, не переживайте, это не передозировка, как ваше самочувствие после 2х вдозов ? Есть положительная динамика?
Клиент
Виктория Викторовна, да, не пользовалась беродуалом сегодня, перед сном тоже нужно 2 дозы?
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, вечером тоже 2 дозы, и такая дозировка при обострении астмы у вас должна быть, желательно за месяц приёма обратиться очно к пульмонологу, прослушать легкие, выяснить причину обострения, устранить ее, если все хорошо будет, на пикфлуометре и по клиническим проявлениям, через месяц можно снизить дозу, когда обострение уйдет.
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста, я хотела сделать прививку от столбняка, могу я сделать ее сейчас?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, во время обострения астмы желательно отложить вакцинацию, Астма - это хронический воспалительный процесс в стенке бронха из-за воздействия аллергена (это определение диагноза), вакцинация в период обострения воспалительных процессов противопоказана, сделаете вакцинацию, когда будет стойкая ремиссия
Клиент
Виктория Викторовна, поняла, спасибо! Просто я укололась об шип розы покупной, часто царапаюсь
Пульмонолог, Фтизиатр
Когда вам ставили предыдущую. АДСм?
Клиент
Виктория Викторовна, к сожалению не помню
Пульмонолог, Фтизиатр
Ее 1раз в 10лет делают, у терапевта в карточке попросите уточнить, возможно есть запись в прививочной форме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение Covid-19
7 декабря 2020
Алена
Вопрос закрыт
Изнуряющий кашель с мокротой без простуды
28 ноября 2022
Роман
Вопрос закрыт
Заболел, кашель
8 декабря 2023
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Сильный кашель с мокротой и насморк
28 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Пятна крови в мокроте
12 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Отдышка после приема ванны
30 ноября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательное и ответственное всё подробно объяснила. задала дополнительные вопросы, чтобы...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Замечательное отношение Ответил врач на все вопросы и даже больше. Все чётко и по делу Да,да и...
— Светлана
фотография пользователя
мне все понравилось Доктор ответил на все вопросы определенно посоветую
— User, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Благодарна Екатерине Сергеевна за консультацию, обсудили мою ситуацию и ответила на мои...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Чуткий и внимательный доктор! Исключительно полезна. Приобрёл все препараты и начал ингаляции....
— Александр
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Отлично. Профессионально. Доброжелательное отношение Очень, доипным языком. Обязательно,...
— Жанна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Быстрая консультация и подробный ответ. Спасибо 10/10, быстро и информативно Да, компетентный врач
— Анатолий