Что вас беспокоит?
Задержка месячных, тест отрицательный
Здравствуйте, уважаемые доктора! Последние месячные были 7 мая, длились 11 дней (впервые так у меня было), обычно 5 дней. Были обильные. На 9 день пошла к гинекологу, сделали узи (прикреплю), выписали кровоостанавливающие, пила их 2 дня, все прошло. По календарю месячные должны были прийти 3 июня. Их нет до сих пор. Выделения обычные белые. Грудь болит, тяжелая. Тесты делала уже раз 5. Сегодня на утреннюю мочу 2 разных теста делала, отрицательные все. Какие мои действия, подскажите пожалуйста? На Хгч не могу пока сдать. П.С. Необычность в этом цикле было - поздно начала грудь болеть (прям за несколько дней перед 3 июня, а обычно за 2 недели до) и начала болеть с сосков, что не свойственно для нее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда происходит сбой менструального цикла, следующая менструация может приходить немного позже, задержка до 10 дней является нормой, если будет больше то рекомендовано пройти УЗИ малого таза в динамике
Екатерина, спасибо большое 🙏
Пожалуйста и будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте, подобные нарушения менструального цикла могут быть связаны с отсутствием овуляцией в данном цикле или её более поздним наступлением. В таких ситуациях возможно наблюдение в течение 10 – 12 дней, если в течение этого периода менструации не наступит, то рекомендуется проведение ультразвукового исследования для оценки состояния эндометрия и яичников и установления возможные причины задержки.
А по узи, которое мне делали что можете сказать?
В обоих яичниках отмечаются доминантные фолликулы, они могли так же остаться с предыдущего цикла. Отмечается косвенные признаки эндометриоза, но эндометриоз устанавливается именно на основании клинических проявлений. Для него характерны обильные менструации чаще всего со сгустками, боли во время менструации и при половом акте, мажущие выделения до или после менструации
Спасибо, Елена 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, постараюсь вам помочь.
В норме задержки менструации могут быть до 10 дней.
Чаще всего они связаны с ановуляторными циклами, которые в норме бывают даже у абсолютно здоровых женщин 1-3 раза в год.
Если задержка составит более 10 дней, то в таких случаях рекомендуется выполнить узи для оценки толщины эндометрия.
По заключению узи описаны признаки аденомиоза-это эндометриоз тела матки, доброкачественное гормонзависимое заболевание, когда внутренняя оболочка матки-эндометрий прорастает вглубь в мышечный слой.
Проявляется обычно обильными, длительными, болезненными менструациями, межменструальными кровянистыми выделениями.
Понаблюдайте несколько циклов, если, как в предыдущем, будут повторяться длительные обильные менструации, тогда в таких случаях стоит рассмотреть вопрос о лечение эндометриоза
Только бы эти месячные пришли, по моему никогда так я их не ждала как сейчас.
Спасибо Юлия🙏
Не волнуйтесь, менструации наступят. Скорее всего цикл был без овуляции или поздняя овуляция, поэтому задержка
А мне тогда на узи врач сказала, что овуляция будет, даже предупредила, чтобы предохранялись.
Доминантный фолликул не всегда означает, что овуляция будет, он может дорасти до размера перед овуляцией, но её не происходит из-за гормонального сбоя
А даже так, я не знала про это. А боль в груди что означает? Она не показывает овуляцию?
Нет, наоборот масталгии часто бывают при недостаточном уровне прогестерона, что как раз бывает при ановуляторных циклах или перед менструацией,когда физиологически снижается прогестерон за пару дней
Принятый ответ
Беременность при 5 отрицательных тестах, особенно на утреннюю мочу, маловероятна, но полностью исключается только анализом крови на ХГЧ.
В похожих случаях задержка после необычно обильной и длительной менструации часто связана с более поздней овуляцией или циклом без овуляции, поэтому грудь может начать болеть позже и иначе, чем обычно. По УЗИ описаны признаки аденомиоза 1-2 степени; при нем менструации могут становиться более обильными, болезненными и иногда длительными.
Практичные действия: повторить мочевой тест через 48-72 часа, если менструация не начнется; при первой возможности сдать ХГЧ крови; если задержка будет больше 7-10 дней при отрицательных тестах - выполнить контрольное УЗИ малого таза. Также желательно оценить общий анализ крови и ферритин, потому что после 11 дней обильной менструации может снижаться запас железа.
До начала менструации не стоит самостоятельно начинать гормональные препараты или кровоостанавливающие без текущего кровотечения. При повторении обильных или длительных менструаций в похожих случаях обычно обсуждается профилактическое лечение аденомиоза и обильных менструаций с учетом противопоказаний к гормональным препаратам.
Спасибо большое 🙏
Подскажите пожалуйста, через сколько после зачатия тест начинает реагировать?
Тест на беременность обычно начинает реагировать примерно через 10-14 дней после зачатия, то есть чаще всего с первого дня задержки менструации.
После зачатия ХГЧ начинает вырабатываться не сразу, а после прикрепления эмбриона к стенке матки; это обычно происходит через 6-10 дней после овуляции. Поэтому слишком ранний тест может быть отрицательным, даже если беременность наступила.
Если тесты на утреннюю мочу отрицательные уже после задержки, беременность становится маловероятной. В похожих случаях для надежности рекомендуется повторить тест через 48 часов или при первой возможности сдать ХГЧ крови: кровь обычно показывает беременность раньше и точнее, чем мочевой тест.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.
Подобные задержки менструального цикла могут быть вариантом нормы, до 7-10 дней считается допустимым. Также это может быть связано с отсутствием овуляции в этом цикле (такое тоже бывает в норме в 2-3х циклах за год).
Что касается длительной менструации, это может быть связано с выявленным эндометриозом матки (аденомиозом).
В таком случае рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла для подтверждения наличия эндометриоза.
Если такие длительные менструации будут повторяться или появятся другие жалобы (сильные боли, межменструальные выделения, присоединится анемия), то в таком случае нужно будет рассмотреть гормональную терапию эндометриоза.
К сожалению, это хроническое заболевание, которые мы можем сдерживать лишь гормонально.
В вашем случае есть 3 варианта:
1. Визанна/Алвовизан - препараты для лечения эндометриоза, но дополнительно необходимо предохраняться, так как это не контрацептив.
2. КОКи с диеногестом - «Клайра», «Жанин»
3. Спираль «Мирена»
Все эти гормональные препараты содержат в себе гормон диеногест, который наиболее эффективен при лечении эндометриоза, он как раз сдерживает рост эндометрия и «подсушивает» очаги эндометриоза, чего мы при лечении и добиваемся.
У вас уменьшится объем менструаций, боли и т д.
Анастасия, спасибо большое 🙏
Здоровья вам 🙏🏽❤️
Была рада помочь
Добрый день
В принципе, до 10 дней допустима задержка, все, что дольше, требует дообследования
В целом, причина задержки может быть одна из нескольких:
1. Ановуляторный цикл
2. Поздняя овуляция
3. Образование функциональной кисты
4. Беременность, если были НПА
Тактика действий, обычно:
1. Сдать кровь на ХГЧ, если были НПА. Если результат менее 5 - это не беременность, дожидаться менструаций
2. Выполнить УЗИ ОМТ.
Спокойно можно ожидать начало менструаций еще 4 дня. Если не наступит, выполнить УЗИ ОМТ + сдать анализ крови на ХГЧ, чтобы выяснять причину
Тестам не верить получается?
Тесты дают информацию уже на 14 день после последнего полового акта. Если половые акты были позже, то могут быть ложноотрицательные результаты
Спасибо большое 🙏
Здравствуйте!
Вы все правильно делаете, в подобных случаях действительно самое первое, что необходимо выполнить - это исключить беременность. Конечно более точным методом считается анализ крови на ХГЧ. Но при невозможности сдачи крови - проводят мочевые тесты. Его можно будет повторить через несколько дней, если задержка продолжится.
В мае был сбой цикла, следующая менструация может придти не в срок. Возможно овуляция наступила позже, в связи с этим и менструация придет тоже позже (отсюда и грудь стала чувствительной также позже, чем обычно).
При нормальном самочувствии и исключении беременности обычно в подобных случаях рекомендуют наблюдение, подождать самостоятельного прихода менструации.
Регина, по вашему опыту, тесты бы уже показали беременность? У меня было 4 беременности, и все они показывали еще до начала месячных предполагаемых, а тут, нет. Я уже запуталась.
Повторюсь, что наиболее точным методом считается анализ крови на ХГЧ. Но и тесты обычно все же показали бы беременность, особенно если их было выполнено несколько.
Однако стоит отметить, что если была поздняя овуляция + половые контакты без контрацепции, то мы не можем исключать, что беременность наступила позже. У тестов на беременность (впрочем как и у анализа крови на ХГЧ) есть порог чувствительности, они обычно показывают беременность через (в среднем) 10 дней после зачатия.
С целью «не пропустить» беременность при продолжающейся задержке повторяют тесты периодически через 2-3 дня.
Опять же, мы не утверждаем, что есть беременность) просто ее обязательно надо исключать при задержках и нарушении цикла.
Вероятно данная задержка связана с прошедшим в мае «сбоем цикла». У здоровых женщин допускается 1-3 раза в год, чтобы цикл выходил за пределы нормы.
Буду повторять тесты каждые два дня, и в случае отсутствия месячных на след недели пойду к врачу,верно?
Да, можно будет выполнить узи малого таза для уточнения причины задержки .
Спасибо большое 🙏
Берегите себя 🌷
Наталья, здравствуйте!
В подобной ситуации необходимо исключать снижение функции яичников. Для этого дождаться месячных и сдать гормоны на 2-3 день цикла: ФСГ, ПРЛ, ТТГ.
В случае длительной задержки гормоны можно сдавать независимо от цикла.
Причины задержки могут иметь функциональный характер: стресс, интенсивные нагрузки, перелеты, прием некоторых лекарств и прочее.
Елена, спасибо большое 🙏
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20191 ответ
- 18 Февраля 202028 ответов
- 22 Марта 20201 ответ
- 7 Сентября 20201 ответ