Что вас беспокоит?
Лямблии у ребенка 6 лет
Здравствуйте. У ребенка 6 лет обнаружены лямблии ( в кале) но сдавали пока один только раз, не знали что нужно три раза. Симптомов ни каких нет. Появились на голове лысинки, очень маленькие, три штуки, обратились к трихологу, она сказала сдать кал на я. глист и антиген к лямблиям, на я. глист отрицательный, а вот к лямблиям положительный. Лысинок новых нет, эти начали зарастать. Диореи нет, иногда конечно бывает, но редко и не продолжительно. Пугает то что дома шестимесячный малыш с пороком сердца ( аномалия эбшиейна 1ст.) у него симптомов тоже нет, как быть нам? Дети активно контактировали, я переживаю теперь и за малыша, вдруг у него тоже теперь есть, он на ИВ. Мы сдавали кал вечерний, может ли быть результат не точным из-за этого, но хранили в холодильнике до утра. Помогите пожалуйста подобрать лечение и для малыша и для шестилетнего ребенка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
При обнаружении цист лямблий и наличии симптомов рекомендуют рассматривать вопрос о лечении лямблий.
В качестве противопаразитарного препарата у детей рекомендуют прием макмирор. Согласно инструкции его принимают по 15 мг 2 раза в день.
Продолжительность приема макмирор при лямблиозе обычно составляет 7 дней.
С первого дня приема противопаразитарного препарата начинают принимать пробиотики. Как правило наиболее эффективен энтерол. Он оказывает дополнительное противолямблиозное действие. Согласно инструкции энтерол принимают по 1 капсуле 2 раза в день, лучше за 30 минут до еды. И продолжительность приема составляет 7-10 дней.
Во время прохождения лечения от лямблий рекомендуют соблюдение диеты с повышенным содержанием белка, нормальным количеством жиров, сложных углеводов и ограничением легкоусвояемых углеводов.
Контроль анализов через 1 неделю после окончания лечения (кал на цисты лямблий/кал на антиген лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня).
Младшего ребенка лечить не требуется, лямблии не передаются напрямую от человека к человеку.
Инна Сергеевна, спасибо огромное вам за такой подробный ответ !
Инна Сергеевна, а еще скажите пожалуйста, нам, взрослым тоже нужно пройти лечение ? Если да, то какое?
Инна Сергеевна, а желчегонные препараты не нужно подавать ?
Взрослым не требуется лечение, т.к. лямблии не передаются напрямую от человека к человеку. Если тщательно соблюдается гигиена, то опасности заражения для членов семьи не будет.
Желчегонные препараты сейчас в лечении лямблий не являются обязательными, ох принимают дополнительно есть имеется нарушение желчеоттока.
Если его нет, то лишние препараты не требуются.
Инна Сергеевна, спасибо вам большое, стало спокойнее сразу, а то мы уже готовы были чуть ли не изолировать бедного ребенка, еще раз спасибо
Инна Сергеевна, а еще, пожалуйста подскажите, есть ли смысл сдавать анализ на выявление цист лямблий, не на антиген
Если имеете ввиду когда проводить контроль эффективности лечения то не имеет значения, но я больше предпочитаю кал на цисты лямблий, его чаще всего назначаю.
Инна Сергеевна, поняла, спасибо. А если нам тоже пропить лекарства такие, для профилактики, ни чего страшного не будет ?
Опасного ничего не будет, но просто зачем принимать лишние препараты просто так, лямблиоз лечат тогда когда он подтвержден лабораторно и есть симптомы.
Инна Сергеевна, вас поняла, спасибо за помощь. А почему в кале на я. глист нет цист лямблий, если антиген положительный, они же должны быть или я не правильно понимаю
Могут быть, а могут нет.
Цисты не ежедневно лямблии выделяют.
А антиген (это генетический материал) возбудителя в кале.
Инна Сергеевна, поняла, спасибо большое!
Пожалуйста Ольга! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что для подтверждения достаточно одного анализа, учитыая что обследованы по рекомендации трихолога, лечение в таком случае стоит пройти
Ирина Владимировна, а по поводу лечения ни чего не посоветуете ?
В подобной ситуации можно сказать, что Лямблии лечатся в несколько этапов:
Сначала подготовка- желчегонные
Затем основной препарат, например, альбендазол или нифурантел
Далее завершающий этап пре-/пробиотик, например, энтерол
Диета: для создания неблагоприятных условий для размножения паразита и повышения эффективности лечения. Исключение всех продуктов на основе белой муки. Существенное ограничение сладостей, вплоть до их полного исключения. Исключить сладкие фрукты- дыня, виноград, арбуз, груша и так далее.
Исключить молоко (содержит молочный сахар) и молочные блюда.
Ирина Владимировна, спасибо большое. Желчегонные, это Хофитол?
Да, такой препарат относится к желчегонным
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно действующим в РФ клиническим рекомендациям по лямблиозу, при обнаружении антигена лямблий в кале нужно найти и сами цисты, только на основании антигена лечение не назначают. При этом если симптомов болезни нет (диареи, вздутия живота, болей в животе), лечение в принципе и не требуется.
Конечно, если ребенок является носителем лямблий, он может быть источником инфекции для окружающих, и при высоких рисках инфекции лечение может быть назначено. Но я в подобной ситуации наверное повторила бы кал на яйца глистов и простейшие, и если в кале обнаружат цисты лямблий (а не антиген), то подумала бы о противомикробной терапии, чтобы защитить младшего ребёнка от инфекции.
Юлия Александровна, спасибо большое за ответ. То есть кал на я.глист не определит наличие цист лямблий, нужно сдать не на антиген, а на определение цист? А антиген тогда что показывает, не наличие самих цист ? Или я запуталась что-то
Пожалуйста! Кал на яйца глистов как раз может обнаружить цисты - это наиболее точный метод диагностики. А кал на антиген лямблий - это другой отдельный анализ, он улавливает частицы лямблий, её отдельные белки, и результат может быть положительным, даже если жизнеспособных лямблий уже нет в кишечнике. То есть, например, инфекция была, самостоятельно прошла, а результат ещё положительный. В ситуации, когда есть клинические симптомы заболевания - в принципе нет особого смысла искать ещё и цисты, но в данном случае симптомов нет, и опираться на анализ кала на антиген лямблий я бы не стала.
Юлия Александровна, поняла, спасибо большое. Получается, мы уже повторно сдали кал на я. глист и он отрицательный, получается это значит у ребенка их уже и нет
Все верно! Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют дополнительно сдать кал методом Парасеп , при обнаружении цист лямблий модно будет назначить лечение.Стандартно в подобных случаях назначают трехэтапное лечение:
1-Подготовительный этап.Диета Ограничиваются углеводы (сладости, выпечка). Упор на продукты, богатые клетчаткой: каши (гречневая, овсяная), овощи, фрукты. Рекомендуются кисломолочные продукты.Лекарственные средства: Жёлчегонные препараты (например, Аллохол или Хофитол).
Энтеросорбенты (например, Смекта, Полисорб) для выведения токсинов.Этот этап обычно длится 2 недели
2.Основное лечениеЦель данного этапа , уничтожение лямблий с помощью специфических противопаразитарных препаратов:Нифурател (Макмирор)из расчёта 15 мг на 1 кг веса, это суточная доза ее делят на 2 приема курсом до 7 дней
3-Восстановительный этап.Этот этап направлен на укрепление организма, восстановление микрофлоры кишечника и функций поражённых органов в лечении пробиотики ( Линекс: Баксет).Продолжительность данного этапа 14 дней. После окончания лечения рекомендуют через 3-4 недели повторить анализы для контроля терапии.
Петр Николаевич, спасибо за ответ. А малышу какое-то лечение тоже нужно пройти или нет ?
Петр Николаевич, а нам, родителям, нужно пройти лечение ?
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20172 ответа
- 23 Марта 20183 ответа
- 14 Января 20191 ответ