Что вас беспокоит?
Колющая боль в области рубца
Добрый вечер! 10 дней назад мне сделали операцию по удалению атеромы, справа от промежности, в 1 см от влагалища. Рана заживала быстро, я применяла офломелид и левомеколь под повязку. Сегодня перед выходом на улицу я как всегда заклеила рубец пластырем cosmopor. Пришла домой , он тяжело отклеивался, в итоге отодрала его, потянув кожу рядом с рубцом. Плюс я сегодня носила трусы-шортики мужа, чтобы не натирать шов, но потом уже увидела, что швы у этих трусов проходят как раз рядом с рубцом. В итоге вечером я сидела, потом поменяла положение тема и у меня кольнуло рядом с рубцом. Потом пошла прогуляться, у меня началось покалывание при хотьбе под рубцом и в районе рубца. Теперь от каждого движения колет в рубец. В состоянии покоя, ничего не беспокоит. Еще 20 лет назад на этом месте мне удаляли фурункул под общим наркозом, поэтому рядом с рубцом старый шрам. Еще каждый вечер в рубце было жжение, утром все проходило. Я тревожный человек, теперь не могу успокоиться, вдруг заново начнется воспаление. Как вы считаете такое может быть или это осложнение после операции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Анастасия.
По фото и описанию ничего похожего на повторное нагноение или осложнение не видно. Рубец выглядит спокойным. На 10 день ткани еще очень чувствительные, особенно в такой подвижной и нежной области
Жжение к вечеру тоже укладывается в нормальное заживление. При ходьбе, натяжении кожи смене положения тела рубец может колоть тянуть, щипать. Тем более у Вас там уже есть старый рубец после фурункула, а повторные операции в одной зоне делают ткани более чувствительными
Рекомендуется 2-3 дня не заклеивать пластырем, носить только свободное мягкое белье, продолжить Левомеколь или Офломелид 1 раз в день тонким слоем еще 3-5 дней. Не тереть, не греть не проверять постоянно руками
Сейчас больше похоже на раздражение заживающего рубца, а не на новое воспаление.
Здоровья Вам и хорошего восстановления🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Андрей Игоревич, спасибо за быстрый ответ! Но меня смущает что за 10 дней не было таких болей, а тут каждый шаг покалывание иголкой.
Если это механическое воздействие, то через какое время станут меньше покалывания на ваш взгляд?
Андрей Игоревич, и когда я его трогаю, то он тоже покалывает и близлежайшая ткань.
Нужно просто дать зоне покой. Такие покалывания могут начать уменьшаться уже через 1-3 дня
Андрей Игоревич, спасибо большое за консультацию! Буду больше отдыхать и не делать резких телодвижений.
Все правильно, Анастасия. Не переживайте🙏
Андрей Игоревич, еще вопрос. Можно ли наклеивать на рубец, чтобы к вечеру он не горел, силиконовый пластырь от шрамов и рубцов? Его хвалят на маркетплейсах.
Сейчас я бы не спешил с силиконовым пластырем. Они используются для формирования более аккуратного рубца, но лучше работают уже на полностью закрытой и спокойной коже, когда нет чувствительности, жжения и свежего раздражения. У Вас пока только 10 день после операции и зона очень нежная
Лучше пока использовать мягкую сухую марлевую салфетку без агрессивного клея или свободное белье. А уже позже когда исчезнут покалывания и жжение, можно подключать силиконовые пластыри на несколько часов в день и смотреть реакцию кожи
Андрей Игоревич, а через сколько дней после операции можно его использовать? Может есть мази/гели для более аккуратного рубца?
Да, силиконовые средства можно будет подключать примерно через 2-3 недели, когда рубец станет полностью спокойным и без покалываний. Из гелей хорошие варианты Дерматикс, Кело-кот. Они как раз используются для более аккуратного формирования рубца
Андрей Игоревич, добрый день! Сегодня колющие боли при ходьбе стали поменьше.
Сейчас меня смущает уплотнение под рубцом с той стороны, где покалывание (справа). Это часть рубцовой ткани или все-таки так может вести себя воспаление? Просто, когда была воспаленная атерома, то под кожей я тоже ощущала такое же твердое уплотнение. Слева рубец мягкий.
Добрый день.
Небольшое уплотнение под свежим рубцом сейчас вполне может быть частью формирующейся рубцовой ткани и послеоперационного инфильтрата. После удаления ткани внутри не сразу становятся мягкими
Вас должно было бы насторожить если бы уплотнение увеличивалось, становилось горячим красным, пульсирующим или появлялись выделения
Андрей Игоревич, пришла гистология, посмотрите, пожалуйста
Прикрепите её
Андрей Игоревич, прикрепила, но при обновлении страницы документ пропадает, отправила скриншотом
Андрей Игоревич, https://skrinshoter.ru/sbw9GYy1ZyO
Спасибо, посмотрел.
По гистологии все хорошо. Подтверждено доброкачественное воспалительное образование, без онкологии и без подозрительных изменений
Андрей Игоревич, может нужна была биопсия на атипичные клетки?
Принятый ответ
Нет, отдельная биопсия на атипичные клетки уже не нужна. Гистология после удаления это и есть самое полноценное исследование ткани под микроскопом. Патолог смотрел клетки и оценивал наличие или отсутствие атипии
Анастасия, здравствуйте!
Никаких признаков воспаления и т.п. я не вижу. Область формирующегося рубца выглядит удовлетворительно.
Исключить пока что трение данной области — свободное бельё!
Мази не нужны❗
В принципе, можно не заклеивать.
Здоровья ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо за ответ! Когда я была на перевязке, один из хирургов, не мой оперирующий, сказал, что в этом месте может быть и свищ и он дает воспаление. Такое может быть в этой области или нет? У меня просто есть еще неприятные ощущения справа внизу живота, иногда в боку, иногда сзади в районе талии. И тянущие ощущения в прямой кишке.
Я, конечно, себе объясняю, что тянущие ощущение - это скорее всего сидение на копчике при нагнаивающейся атеромы в течение 1, 5 месяцев, а вот как объяснить блуждающие тупые болит в животе справа не знаю. Что думаете?
Свищу там взяться просто не откуда, если говорить в контексте оперативного лечения атеромы.
Здравствуйте Анастасия
Ознакомился с Вашим анамнезом
✅По фото у Вас спокойный послеоперационный рубец без отёка и признаков воспаления
Вероятнее всего сегодня произошла небольшая травматизация кожи в этом месте, поэтому и появляется дискомфорт при движении
Это все обратимо, не переживайте
Данных за рецидив или гнойный процесс по фото нет
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Здравствуйте.
По фото никаких воспалительных изменений не прослеживается вокруг рубца. Все выглядит хорошо. (хотя есть белесоватая точка слева и чуть ниже рубца на фото, это что?).
После операции Вы применяли мази. Простите, но зачем? Если например атерому удалили целиком и накладывали швы. (а Вам их накладывали?).
Пока следите за тем, чтобы ничего не натирало в этой области.
Если за 3-5 дней ничего не изменится, то лучше повторно обратиться к хирургу и провести нормальный осмотр и уже на месте понять в чем причина болезненности.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо за ответ. Атерому не зашивали, рана была открытая и на нее я накладывала повязки с мазью под пластырь. Я не знаю, что за белые точки, я тоже их видела, но они не болезненные.
Андрей Сергеевич, у меня сейчас под шрамом уплотнение справа, как раз с той стороны, где покалывает. Рубцовая ткань может быть под кожей твердой? Причем справа твердая, а слева нет. Когда было воспаление атеромы, то было такое же плотное образование.
Вас понял.
Надеюсь, что удалили атерому вместе с капсулой. (это можно уточнить у доктора который Вас оперировал).
Я к тому, что если атерома была воспаленной, то не всегда получается удалить капсулу. И если остается даже небольшая ее часть, то не исключен рецидив образования.
Я Вас не собираюсь пугать, просто довожу до сведения.
Уплотнение можно расценить как формирование рубцовой ткани или как рецидив атеромы (хотя по срокам для этого пока рано).
В любом случае страшного ничего нет - надо понаблюдать.
Андрей Сергеевич, пришла гистология посмотрите, пожалуйста
Андрей Сергеевич, https://skrinshoter.ru/sbw9GYy1ZyO
Принятый ответ
Все посмотрел.
Когда читал гистологию, то меня сразу смутил размер кожи отправленной на гистологию. Что то маловат он для атеромы.
Оказывается это пиогенная гранулема по заключению.
Это доброкачественное сосудистое образование.
Это разрастание капилляров, часто возникающее после травмы, на фоне гормональных изменений или приема некоторых лекарств.
Может ли она появиться снова на том же месте?
Да, может. Частота рецидивов варьируется от 5% до 43% в зависимости от метода удаления.
Но насколько я понял, то Вам просто вскрыли гнойник.
Повторюсь опять - надо просто за этой областью понаблюдать и если вдруг что то появится опять, то уже иссекать образование глубже "с корнем" + захватывать окружающие ткани.
Если вдруг опять предложат удаление образования, то только не лазер и не криодеструкция, только полноценное иссечение с проведением гистологии.
Хоть данное образование и доброкачественное, но лучше подстраховаться.
Андрей Сергеевич, спасибо за столь развернутый ответ!
Добрый день. Судя по фото послеоперационный рубец выглядит удовлетворительно, без признаков воспаления и нагноения. Возможно была травматизация рубца бельем и это вызвало боли. Также на фото есть белесая точка, похожая на воспаление волосяного фолликула, это тоже может вызывать боли.
Пока что понаблюдайте в течение недели. Если боли сохранятся, то рекомендуется выполнить Узи мягких тканей и очно обратиться хирургу.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад22 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 9 часов назад6 ответов