Что вас беспокоит?
Низкий рост у ребенка
Мальчик 9 лет рост 127 вес 24. Были у эндокринолога в прошлом году. Назначали анализы гормоны щетовидной железы и глюкозу. Норма. Врач сказал, что диагноза нет, мальчик по нижней границе нормы. За год вырос на 4 см. Сдали анализы самостоятельно. Помогите с расшифровкой и дальнейшими действиями.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какой рост у вас с папой?
Дату рождения ребёнка.
Так же может быть вспомните какой рост у ребёнка был по годам? Это важно, чтобы понять какая скорость роста у ребёнка.
Если есть рентген кистей рук, прикрепите, пожалуйста.
Принимает ли ребёнок витамин Д?
Как питается? Нет ли избирательного питания?
Sds роста = - 0,93
Sds имт = -0,80
Значения средние.
Низкорослости нет. Недостатка массы тела нет.
Скорость роста с 4 до 10 лет должна быть 5-6 см в год. Если ребёнок прибавил только 4см - это говорит о замедлении скорости роста.
И нудно искать причины.
Может быть можете что-то отметить?
Стресс, недосып, высокие физические нагрузки, перенес сильную инфекцию.
Гормоны ЩЖ в норме. Она работает хорошо.
Уровень глюкозы отличный.
Уровень ифр-1 находится между -2sd и -1sd, sd, что укладывается в норму.
Злата Владиславовна, здравствуйте мой рост 158, рост папы 175. Ничего особенного не было, родился 53 и 3650, по годам всегда по нижней границе нормы был. Смущает то, что старший сын высокий уже 177, ему 16.
Злата Владиславовна, дата рождения 05.06.2017
Конечный прогнозируемый рост составляет 173 +/- 6,5 см
Так есть снижение скорости роста, нужно будет досдать анализы, заодно посмотреть, что сейчас с половым созреванием.
1) ЛГ, ФСГ
2) кортизол
3) пролактин
4) эстрадиол
5) тестостерон
6) ферритин
Рентген кистей рук
Есть ли сейчас какие-нибудь признаки полового созревания?
1) запах пота
2) акне
3) появление волос на лобке в подмышечных впадинах
4) огрубление голоса
5) увеличение полового члена/мошонки
Если ребёнок не принимает витамин Д, то можно начать. В профилактической дозе. 1000МЕ (2 кап). Ежедневно. Длительно. Препараты на выбор: Аквадетрим/Вигантол/Детриферол.
Злата Владиславовна, нет ничего такого нет, не знаю важно это, но у него зубы начали менять только сейчас.
Злата Владиславовна, гемоглобин 114, витамин д 35.6
витамин Д хороший. Поэтому принимать можно по 2 капли.
Гемоглобин тоже в норме.
Принятый ответ
Да, довольно поздняя смена зубов. Но это больше индивидуальная особенность.
Здравствуйте!
Какая полная дата рождения сына?
Какой рост родителей?
Как питается? Есть ли избирательность в еде?
Подобные результаты обследований могут указывать на:
- отсутствие нарушения функции щитовидной железы.
- отсутствие диабета.
- средний уровень ифр-1.
Постройте, пожалуйста, также кривую роста в приложении Трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные роста, в том числе при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы, нажмите на карандаш вверху экрана и выберите z-оценка, далее прикрепите скрин диаграммы Рост и имт к вопросу).
Алеся Игоревна, дата рождения 05.06.2017, вес 24, рост 127
Рост мамы 158, рост папы 175.
Родился 56 и 3650, по годам всегда был по нижней границе нормы
Ест хорошо, избирательности нет
Сейчас рост и вес на нижней границе нормы (то есть в средних значениях).
Средний прогнозируемый рост - 173 см.
Если ребенок растет равномерно, прибавляет 4-5 см в год, то это вписывается в вариант индивидуальной нормы.
Дополнительно своим пациентам я рекомендую оценивать общий анализ крови, ферритин, витамин д для исключения дефицита железа и витамина д.
Если кровь сдавали недавно, то можно попробовать добрать из неё же недостающие показатели.
Уточните в лаборатории
Алеся Игоревна, вчера сдевали гемоглобин 114, а витамин д 35.6, ферритин давно не сдавали
Норма гемоглобина от 115 для данного возраста, то есть, вероятно, есть анемия
Не могли бы вы прикрепить общий анализ крови?
Витамин д принимает? В какой дозе?
Алеся Игоревна, прикрепила анализ, на тромбоциты не обращайте внимание, выясняли этот вопрос ранее,пересдавали в другую пробирку, как мне врач объяснил специфическая реакция именно на вещество которым обрабатывают пробирки
Алеся Игоревна, витамин д не принимает
Принятый ответ
Для поддержания уровня витамина может быть рекомендован прием препаратов витамина д в поддерживающей дозе - 500-1000 ме в день.
Варианты - Вигантол, Аквадетрим, Детриферол.
Не болел? Соэ высокая
Здравствуйте. Учитывая Ваши данные:
Sds роста -0,94, что соответствует норме
Sds веса -0,80, что соответствует норме
Расчетный среднеродительский рост 174 см, коррекция среднеродительского роста -0,52 sds, это показывает что ребенок растет нормально относительно своего прогнозируемого среднеродительского роста.
В норме средняя скорость роста для данного возраста 5-6 см в год.
Ознакомилась в анализами которые Вы подгрузили. Гормональный профиль щитовидной железы в норме, уровень глюкозы в норме, ИПФР-1 снижен, но находится в интервале от -1 до -2 sds, что говорит о низком темпе роста, но не о низкорослости, в общем анализе крови есть признаки латентного дефицита железа.
В подобном случае рекомендовано дообследование:
- гормональный профиль для оценки полового созревания (ЛГ, ФСГ, Тестостерон)
- R- грамма кистей рук для оценки костного возраста
- консультация педиатра или гематолога для решения вопроса о назначении препаратов железа.
Подскажите, у вас есть данные о росте, весе за последние пол года? Это поможет рассчитать скорость роста.
Подскажите, если ли сейчас какие либо признаки полового созревания у ребенка (запах пота, появление волос в подмышечных впадинах, акне)?
Подскажите, есть ли у ребенка хронические заболевания? Есть ли заболевания ЖКТ (ежедневный ли стул, характер стула, вздутие живота, периодические боли в животе)
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад11 ответов
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад8 ответов
- 16 часов назад5 ответов