Что вас беспокоит?
Острый отит ,гайморит?аденоиды!!!!!!!
ребенок 2 года 8 месяцев болел орви, промывали нос и решили поехать 17.05.26 в больницу к лору, там поставили левосторонний отит, назначили антибиотики ( прикрепила фото) пролечили, 25.05 выписали в садик. отходили 3 дня опять появились сопли. 31.05 поднялась температура 38,5,сопли. 01.06 пришел домой врач сдали мазки с глотки и носа и к вечеру ребенка осыпало маленькими прыщами с головы до ног. давали зиртек и нурофен с парацетамолом температура сбивалась на 6-8 часов и опять поднималась вверх. 05.06 сыпь прошла педиатр отправил к лору и назначил рентген верхних пазух - диагноз острый двусторонний отит и острый двухсторонний гайморит назначил антибиотик сумамед 8 мл.,зиртек 10кап, данцил в нос 3 раза в день, синупрет 15 кап 3 раза в день, снуп и назонекс - температура так и держалась 38,5-39,5 08.06 по скорой уехали а больницу там нас посмотрел лор и сказал что гайморита не может быть в таком возрасте и что антибиотик сумамед нам не помогает , назначил другой панцеф (осмотр лора прилагаю на фото) и сказал что лежать в больнице смысла нет так как ничего прокалывать нам не будут и тоже самое можно делать дома, что причина вся в аденоидах,приехали домой и вышел сгусток крови с носа ребенок начал дышать и температуры как не бывало. сегрдня сдали кровь и пошли на прием в поликлинику к лору она сказала что анализы крови у нас ужасные и есть анемия хотя до этого гемоглобин был у ребенка 115, сказала что будем лечится очень долго и постоянно наблюдаться у неё и что могут быть воспаления постоянно и у ребенка именитета нет совсем ( анализы и заключение сегодня от лора тоже прикрепляю) Рассудите один врач говорит одно что ничего страшного , второй пугает что постоянно будем ходить к ней и все очень долго лечить , какие прогнозы и как лечиться?
Принятый ответ
Здравствуйте
Как сейчас чувствует себя ребенок? Как дышит носом?
По обследованиям: мазки из носа имеют в посеве условно патогенную флору и не требуют лечения так аккуратно она живёт в норме на слизистой. И гайморит с ней связываться нет повода так как в пазухах совершенно другая микрофлора по сравнению с носом и ребенку из пазух ничего на посев не брали.
Гайморит в 3 года ставить не правомерно так как пазухи не развиты,в рих зачатки зубов, а если носовое дыхание затруднено,в носу отек то и впринципе в закаточная пазухах будет отек это логично и не звучит как гайморит
В ОАК лейкоциты общие в норме. Понижен гемоглобин( учитывая такую лихорадку подобное возможно),пересдать бы на фоне здоровья анализ,но я поняла лечить начнут сейчас.
Высокая соэ тоже говорит просто о воспалении так как ребенок температурил, просто отдельно показатель не оцениваем.соэ восстанавливается очень медленно. Перепонки описывают немного измененными, это результат отека в носу. Соответственно пролечить рекомендуется нос.
Какие сейчас жалобы?
температуры нет с 09.06 бодрый , бегает, в носу хлюпает конечно спит дышит через нос но подхрапывает высмаркиыаем и капаем как назначил врач с больницы Св.Ольги
про мазок она сказала что это гемофильная инфекция и нам от неё не избавится и лечить сейчас отит и гайморит этот будем очень долго
и по рентгенографии сказала что очень тотальное затемнение в носу и это точно гайморит
Гемофильная палочка это условно патогенная флора. Она живёт у нас у всех это не гемофильная инфекция.
Проблемы с носоглоткой и отит все это проявления орви
В выписке написано смыв из пазух носа....Ну ничего ребенку не пунктировали,откуда смыв...Это со слизистой носа. Про рентген тоже объяснила. Не оцениваем подобно у детей в таком возрасте.
какие дальнейшие действия? очень переживаю
Дальше лечение носа. Как при обычной ОРВи. Нос пролечите и ушки и аденоиды восстановятся.
Полость носа и глотки не стерильна. Они тесно контактирует с внешней средой и естественно они заселение множеством бактерий,что ж все лечить...При каждом насморке можно делать рентген( но не нужно) и будет затемнение в пазухах это физиологично и каждый раз гайморит...залечить можно ребенка. И маму запугать)
просто за месяц мы перепили 4 вида антибиотиков, и если ещё и лечиться будем долго то это совсем беда
По приложенному анализу крови показаний к антибиотикам нет и по самочувствию тоже
Ну если врач так рассуждает как рассказываете,то антибиотики назначать будут постоянно,верно
Сейчас важно снимать отёк в носу и промывая носик убирать слизь из носа и Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес- это основной препарат на данный период для лечения носоглотки.
ещё забыла сказать что после приема нового антибиотика когда спала температура у него с носа пошла кровь (немного) и вышел с носа большой сгусток
Более вероятно что на фоне температуры травмиррвались сосуды так как впринципе сосудистая стенка при болезни очень хрупкая и кровь скопилась,потом вышла
И если нос дышит плохо то зачатки пазух на рентгене будут затемнены так как при отеке в носу пащуха не вентелируется воздухом как должно быть в норме. Когда полностью заканчивается формирование пазухи тогда и полноценно можно ставить диагноз гайморит. В возрасте 3 лет достаточно развиты только решетчатые пазухи.
Если при каждом насморке выполнять ребенку рентген,то и будут описывать гайморит. И многие лечат это антибиотиками постоянно. И посевы тоже любят лечить.
Принятый ответ
Здравствуйте. У человека с рождения уже есть некоторые пазухи, верхнечелюстные уж точно начинают уже формироваться. Вначале там просто канал, потом к 3м месяцам мы можем увидеть уже полость пазухи. Все это и картинки можно увидеть в интернете, когда какие пазухи проявляются. Они маленькие конечно. С ростом черепа лица, растет постепенно и пазуха в низ. Но эта полость уже есть, так называемый синус. Гайморит это старое название воспаления верхнечелюстной пазухи. Гайморит может быть гнойным и катаральным (когда есть только утолщение слизистой без гноя). Как писала выше верхнечелюстные пазухи маленькие но уже есть и доктор имеет право ставить подобный диагноз если по снимку есть затемнение. Заключение пишет рентгенолог обычно по снимку. Если там тотальное затемнение, значит скорее всего гайморит (или верхнечелюстной синусит по новому) катаральный, скорее всего гноя там нет. Но лечение при этом должно быть дольше чем обычно, с применением противовоспалительных препаратов в нос как мометазон, к примеру. Потому что именно из-за гайморита долго может и есть слизь из носа.
Высокий СОЭ не говорит об иммунитете это просто признак воспаления, и он медленно будет снижаться. Тут было бы хорошо посмотреть с-реактивный, потому что он быстрее меняется и лусше показывает реальную ситуацию на сегодняшний день. Анемия может быть препятствием для быстрого восстановления и частых орви.
рентгенолог описал как тотальное затемнение, мометазон это что? завтра сдадим с-реактивный
Мометазон это спрей в нос. Ч 2х лет даем по 1 впрыску 1 раз в день в течение месяца.
Тотальное затемнение, как писала выше можно интерпретировать как катаральный гайморит.
Я могу говорить об этом совершенно уверенно. Вот даже лобные пазухи вроде как с 7-6 лет появляются, но на конференции для врачей представили примеры когда эти пазухи были и в 1 и в 2 года у детей. Все очень индивидуально. Но даже по стандартам пазухи к 3м годам точно есть . это не тайна .
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови имеется воспалительный процесс, больше данных за вирусный. Данных за бактериальный процесс не отмечается. Имеется снижение небольшое количество гемоглобина, по этому поводу рекомендуется обратиться к педиатру для консультации. Гайморит действительно маловероятно мог быть в таком возрасте, как правило слизистая оболочка может реагировать на воспаление и утолщаться и создавать картину по рентгену синусита. В таких случаях рекомендуется выполнить анализ крови ( срб),для носа с противовоспалительной целью может использоваться дезринит ( мометазон) длительно.
доброй ночи, вчера прокололи два уха выпустили гной, как быстро ушки заживут и всё восстановится? и стоит ли удалять нам аденоиды?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гайморит в 2,8 года редкость (пазухи только формируются). Скорее всего, был аденоидит воспаление аденоидов, которое дало заложенность и температуру. Второй ЛОР (в больнице) прав.
Гемоглобин 115(норма после болезни).
Лейкоцитоз по анализу при таких симптомах допустим ,кровь восстанавливается в течение 3-4 надел
Допивайте Панцеф строго по схеме (7–10 дней).
После курса повторный осмотр ЛОР врача
Через 2–3 недели после выздоровления контроль крови.
Если аденоиды подтвердятся плановая консультация ЛОР врача (возможно, удаление в будущем).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемоглобин не информативно оценивать во время острого воспалительного процесса ,так как во врем воспаления он может быть снижен .
Рекомендуется через 10-14 дней пересдать повторно общий анализ крови
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20161 ответ
- 17 Апреля 201720 ответов
- 21 Сентября 20181 ответ
- 30 Октября 20195 ответов