Что делать если от человека пахнет калом от тела

Ксения Маркова10 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

Достаточно часто причиной стойкого запаха кала от тела, который вы сами не чувствуете, является хронический тонзиллит. Связано это с тем, что в лакунах миндалин скапливаются казеозные пробки - это гнойно-творожистые массы, которые содержат бактерии-анаэробы. Они выделяют сероводород и скатол (те самые вещества, которые пахнут фекалиями), а сам человек этого запаха не ощущает из-за привыкания.

Также причиной запаха кала от тела может быть:
▲ синдром избыточного бактериального роста (СИБР), при этом бактерии в тонкой кишке производят газы (сероводород, аммиак, скатол), которые всасываются в кровь и выводятся через пот и дыхание.
▲ гниющий зуб или глубокий пародонтит, при этом гнилостный запах изо рта может быть ошибочно воспринят окружающими как запах от тела.
▲ печеночная недостаточность, при этом процессе возникает специфический фекальный запах из-за накопления меркаптанов в крови.

В качестве дообследования в таких случаях назначают:
✎ осмотр ЛОРа с эндоскопией носа и горла (для исключения пробок)
✎ водородный дыхательный тест (на СИБР)
✎ биохимия крови (печеночные пробы: АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)
✎ УЗИ органов брюшной полости и почек

Осмотр терапевта, гастроэнтеролога и стоматолога для установления точного диагноза и решения дальнейшей тактики лечения.

Анна Филинская10 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Основные возможные причины - это
нарушение микрофлоры кишечника (дисбиоз, СИБР) . Одна из самых частых причин такого специфического запаха. При нарушении баланса микробов в кишечнике образуются токсичные метаболиты: индол, скатол, сероводород. Они всасываются в кровь и выводятся через кожу с потом .

В таких случаях рекомендуют дообследование: копрограмма ,дыхательный водородный тест на СИБР ,анализ на дисбактериоз или микробиоту кишечника с последующей консультацией гастроэнтеролога.

Фатима Гаджиева10 Июня

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните, пожалуйста, когда последний раз сдавали клинический анализ, биохимические показатели крови?

В таких случаях оптимально оценить показатели метаболизма:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, калий натрий хлор, глюкоза, липидограмма
ТТГ, т4 свободный
Общий анализ мочи

Также уточните, пожалуйста, есть ли жалобы со стороны ЖКТ? Метеоризм, вздутие, изменения стула?
Повышенная потливость?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Руслан Ибрагимов10 Июня

1.9

Терапевт

Принятый ответ

С учётом того, что запах “как каловый” и держится уже более 2 лет, можно предположить, что речь идёт не о временной гигиенической проблеме, а о состоянии, которое связано либо с обменом веществ, либо с выделением веществ через кожу или дыхание, либо с источником в ЖКТ


Чаще всего в таких ситуациях рассматривают несколько направлений

Первое это кишечник
Если есть нарушения переваривания пищи, скрытые запоры, дисбаланс микрофлоры или избыточный бактериальный рост, продукты обмена могут усиливаться и частично выводиться через кожу и пот. Тогда появляется устойчивый неприятный запах который сложно убрать обычной гигиеной

Второе это печень и обмен веществ
При нарушении детоксикационной функции печени или особенностях обмена веществ запах тела может меняться. Обычно при этом есть и другие симптомы, но не всегда они яркие

Обычно начинают с простых вещей
Общий анализ крови +соэ, алт, аст, ггт, глюкоза , креатинин , ТТГ, общий билирубин и его фракции ,клинический анализ кала
при необходимости обследование на избыточный бактериальный рост

После результатов анализов рекомендуют обратиться к врачу терапевту

Юлия Рудоманова10 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Андрей,здравствуйте
Запах кала от тела, который замечают окружающие, но не чувствуете вы сами, действительно может сильно ухудшать качество жизни.
Если проблема длится более двух лет, чаще всего причина не в «грязном теле», а в медицинском состоянии. Возможны хронические заболевания кишечника с подтеканием небольшого количества кала или газов, нарушения работы анального сфинктера, выраженный дисбактериоз как самостоятельный диагноз не рассматривается, но некоторые болезни кишечника могут менять запах выделений. Также причиной могут быть кожные инфекции в складках кожи, редкие обменные нарушения, заболевания печени, иногда ЛОР-проблемы с неприятным запахом из носа или рта, который сам человек не замечает.

В подобном случае сначала важно подтвердить, действительно ли запах есть и связан ли он именно с телом. Для этого нужны очный осмотр терапевта и проктолога. Обычно рекомендуются общий анализ крови, биохимический анализ крови с оценкой функции печени, осмотр перианальной области, при необходимости исследование кала и дополнительные обследования по показаниям.

Чтобы лучше понять ситуацию, уточните: запах исходит от всего тела, от дыхания или от области промежности? Есть ли подтекание кала, следы на белье, повышенное газообразование, диарея или запоры?

Кенюль Мехрализаде10 Июня

4.6

Терапевт

Здравствуйте

Если окружающие действительно ощущают от вас запах кала на протяжении более двух лет, а сами вы его не чувствуете, необходимо исключить как заболевания желудочно-кишечного тракта, так и ЛОР-органов. Возможными причинами могут быть хронические запоры с подтеканием кишечного содержимого, недостаточность анального сфинктера, свищи прямой кишки, заболевания кишечника, а также хронический тонзиллит, гайморит, кариес и заболевания десен, при которых неприятный запах может восприниматься окружающими как каловый. Реже причиной становятся нарушения обмена веществ, заболевания печени или сахарный диабет. Рекомендую пройти осмотр проктолога, гастроэнтеролога, ЛОР-врача и стоматолога, выполнить общий и биохимический анализы крови

Анна Кочан10 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Андрей. Ситуация, когда от тела исходит запах кала, который не ощущаете вы сами, но чувствуют окружающие, обычно требует комплексного подхода. Основные причины могут быть в нарушении обмена веществ и работы ЖКТ, при хроническом гастрите и возможном дисбактериозе или ферментативной недостаточности продукты распада белков могут выделяться через кожу и лёгкие.

Заболевания лор-органов или проблемы с зубами, при которых гнилостный запах из носоглотки ошибочно принимают за запах от тела тоже возможен.

Проблемы с потоотделением, бромидроз или триметиламинурия, но это достаточно редкое генетическое заболевание, но как вариант.

Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, стандартную биохимию, сделать УЗИ органов брюшной полости, пройти гастроскопию, а также посетить лор врача и стоматолога для исключения очагов хронической инфекции. Без анализов и аппаратной диагностики дать точный ответ очень сложно.