Что вас беспокоит?
Онемение пальцев
Здравствуйте! В декабре прошлого года лежал на левом боку,начала неметь левая рука.Онемение безымянного пальца и мизинца,также очень был чувствителен локтевой нерв-не так повернешь запястье вовнутрь или локоть-сразу простреливает.При сгибании локтя (например голову помыть) тоже простреливает.К себе руку прижимать тоже не желательно,т.к.в районе подмышки тоже чувствительно.Травм небыло. Невролог назначила уколы: кеторол,дексаметазон,лидокаин,прозерин,ношпа Таблетки:габапентин канон с начальной дозировкой 300 мг (если не помогает,то каждый раз увеличивать дозу.Максимальная суточная доза-1800 мг в сутки. Лечение помогло,но не до конца,т.к. есть ещё онемение мизинца и часть безымянного пальца. Подскажите пожалуйста,можно как-то до конца долечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы характерны для синдрома кубитального канала (компрессионную нейропатию локтевого нерва на уровне локтевого сустава). Нерв пережимается в узком костном канале, особенно при сгибании локтя (поза во сне на боку, мытье головы).
Из диагностики обычно проводятся энмг стимуляционная локтевого нерва и узи локтевого нерва.
Рекомендуется исключить сгибание локтя более чем на 90 градусов в повседневной жизни, избегать опоры на локоть.
Рекомендуется ношение ортеза на ночь, тк локоть чаще всего сгибается во сне, консультация кистевого хирурга или нейрохирурга по периферическим нервам, врач может предложить точечное введение глюкокортикостероида (например, дипроспана) под УЗИ-контролем непосредственно в область канала.
Если по результатам ЭНМГ выявляется тяжелая стадия или если медикаментозная терапия вместе с ортезом не приносит результата в течение 3-6 месяцев, показано хирургическое лечение.
Марина Алексеевна,спасибо за ответ! Лечение помогло на 90%.Ярко выраженного онемения нет.Может есть какие-то вспомогательные методы,кроме тех,что Вы описали,чтобы долечить?
Вы не написали про ортез, если не носите его, то рекомендуется.
Еще можно с врачом-лфк проконсультироваться и составить программу реабилитации (упражнения).
Препараты все возможные были назначены, более эффективна блокада.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это синдром кубитального канала. Локтевой нерв сдавливается в локтевом суставе, что и даёт симптомы онемения в зоне его иннервации (половина 4 и 5 пальцы).
В таких случаях рекомендуется на ночь и при необходимости днем использовать ортез на локтевой сустав, чтобы уменьшить компрессию нерва.
При недостаточном эффекте проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.
В тяжёлых случаях при боли или слабости в руке - оперативное лечение(декомпрессия нерва).
Для подтверждения диагноза проводится УЗИ или ЭНМГ локтевого нерва.
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ! Лечение помогло на 90%.Ярко выраженного онемения нет.Может есть какие-то вспомогательные методы,кроме тех,что Вы описали,чтобы долечить?
Основное - это использование ортеза на ночь, т к во сне вы не можете контролировать положение руки и сдавление нерва может сохраняться,даже если днем вы не сгибаете руку чрезмерно.
+ можно добавить лфк на скольжение локтевого нерва. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) или на их сайте, составлен реабилитологами.
К сож,препаратов от онемения не существует. Необходимо работать с причиной, т е уменьшить компрессию нерва.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее это компрессионная невропатия локтевого нерва
В таких случаях рекомендуется выполнить узи нерва , энмг верхней конечности для подтверждения диагноза
В похожих случаях можно носить ортез на сустав , лфк , стараться не спать на пораженной стороне
Алена Алексеевна, спасибо за ответ! Лечение помогло на 90%.Ярко выраженного онемения нет.Может есть какие-то вспомогательные методы,кроме тех,что Вы описали,чтобы долечить?
В похожих случаях при болевом синдроме любой нпвс , например аркоксиа 90 мг
Вит гр В для восстановления нервной проводимости, например нейробион 1 т в день 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленной информации можно предположить нейропатию локтевого нерва.
В таких случаях обычно рекомендуют провести стимуляционную электронейромиографию локтевого нерва для определения уровня и степени поражения нерва.
провести стимуляционную электронейромиографию (ЭНМГ) локтевого нерва, которая покажет уровень поражения и степень его выраженности.
В таких случаях,как правило, эффективно себя показывает:
1.ношение ортеза на локтевой сустав, блокада глюкокортикостероиды под контролем УЗИ
2. по результатам ЭНМГ - очная консультация невролога для коррекции лечения, решением вопроса о необходимости очной консультации нейрохирурга.
3.избегать подкладывания рук за голову, под щёку, под себя, не опираться на локоть.Во время разговора по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это наиболее похоже на компрессию локтевого нерва в области локтя либо реже на его раздражение выше по ходу,в зоне плечевого сплетения или подмышечной области.
Симптомы,которые у вас были являются типичной картиной поражения локтевого нерва.То, что после лечения осталось частичное онемение, означает, что нерв восстанавливается,но либо сохраняется остаточная компрессия, либо есть неполное восстановление миелиновой оболочки нерва после раздражения.
Важно понимать,что уколы и препараты вроде габапентина помогают уменьшить боль и воспаление,но не устраняют саму причину сдавления нерва.
В первую очередь рекомендуется пройти обследование.Наиболее информативны ЭНМГ локтевого нерва,которая показывает степень повреждения и уровень блока проведения импульса,а также УЗИ локтевого нерва, которое позволяет увидеть утолщение и место возможного сдавления.
Далее важно соблюдать режим разгрузки нерва. Нужно избегать длительного сгибания локтя более 90 градусов, особенно во время сна,не опираться на локоть и не прижимать руку к туловищу или подмышечной области. В некоторых случаях рекомендуется ночная фиксация локтя в более разогнутом положении с помощью ортеза или мягкой повязки.
Дополнительно применяются специальные упражнения на скольжение локтевого нерва,но их нужно выполнять очень осторожно, без усиления симптомов.Если по результатам ЭНМГ выявляется значимая компрессия нерва и симптомы сохраняются длительно, может обсуждаться хирургическое лечение декомпрессия локтевого нерва в кубитальном канале.В целом ситуация чаще всего обратимая, и в большинстве случаев остаточные симптомы постепенно уходят при правильной разгрузке нерва.Однако без устранения механического сдавления восстановление может быть неполным
Нурлан Махмудович,благодарю за ответ! Есть ещё один момент-если я одеваю портфель,в котором ноутбук и пара учебников,то онемение проходит.Также,находясь на данный момент в Китае,я прохожу массаж и иглоукалывание.
То, что при ношении рюкзака с весом онемение уменьшается, скорее всего связано с изменением положения плечевого пояса и уменьшением натяжения, сдавления локтевого нерва. Это косвенно подтверждает механический характер проблемы, а не чисто воспалительный.
Массаж и иглоукалывание могут временно уменьшать симптомы за счёт расслабления мышц и улучшения кровотока, но основное значение всё равно имеет избегание провоцирующих поз (сгибание локтя, опора, сдавление).
Если на фоне этих методов становится легче это хороший знак, но важно параллельно не допускать повторного сдавления нерва.
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, была выявлена причина данной проблемы? Было выявлено сдавление нерва на каком-то уровне чем-то.
Если этого нет или оно устранено, то все равно восстановление нервного волокна происходит достаточно длительно. Дополнительно к медикаметозной терапии можно добавить лфк и рассмотреть проведение физиолечения.
Анастасия Владимировна,благодарю за ответ! Причина-стресс.Более ничего
Если говорить о причине стресс, то говорить о нарушении структуры нерва не имеет смысла. В этой ситуации в первую очередь рекомендуют регуляцию эмоционального фона.
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад3 ответа