Что вас беспокоит?
Повышена щелочная фосфатаза у ребенка
Здравствуйте! Ребенок 1г 3м, на плановом осмотре педиатра указали на о-образные ножки и направили к ортопеду. Ортопед на осмотре выявил признаки рахита (заключение приложу), направил на анализы. По результатам анализа и кальций, и фосфор, и витамин д у ребенка в норме, но повышена щелочная фосфатаза. Живём в средней полосе, ребенок ест натуральные, свои продукты, овощи и фрукты, постоянно находится на улице. Развивается по возрасту, жалоб нет. В чем может быть причина такой картины?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно ли увидеть результаты анализов, чтобы более детально ознакомиться?
Норма щелочной фосфатазы у детей до 3 лет может достигать 673 Ед/л, это связано с активным ростом, как правило рахит только по повышению щелочной фосфатазы не ставят.
О-образные ножки могут отмечаться в норме и требуют лишь наблюдения ортопеда.
Здравствуйте, вроде прикрепила сейчас
Спасибо, ознакомилась.
По анализу уровень щелочной фосфатазы в пределах нормы, как и пписала чуть выше.
Единственное из отклонений отмечается снижение ферритина, что может указывать на течение латентного дефицита железа ( при условии если уровень гемоглобина не менее от 105 г/л), в таких случаях рекомендуют приём препаратов железа ( например, мальтофер, либо Тотема) в течение 3-6 месяцев до нормализации ферритина не менее 30 нг/мл, процента трансферрина не менее 20%.
Спасибо! А чем может быть обусловлен такой скачок?
И почему тогда ортопед выявил эти "чётки" и "браслеты", если витамины в норме?
Возможно ранее действительно отмечался дефицит данных показателей, а на данный момент они пришли в норму, как правило подобные изменения требуют лишь наблюдения + ежедневного приёма проф дозы витамина Д.
А также в похожих случаях рекомендуют получить второе очное мнение другого ортопеда.
Большое спасибо за ответы!
Будьте здоровы🍀
Здравствуйте. ЩФ повышена – у детей за счёт костной фракции, в период интенсивного роста тела показатель повышается – вариант возрастной нормы. До тысячи не переживаем.
Витамин Д, паратгормон, кальций, фосфор норма.
Ферритин 18 это мало - надо 30 или как минимум 20-25. Рекомендовал бы усилить гемодиету.
Встречаю иногда что диагноз ,,рахит,, ставится избыточно. Если рентген не делался, а диагноз поставлен только на основании осмотра при норма витамина Д, кальция и ПТГ, то вероятность истинного рахита крайне мала. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Сейчас перешли на общий стол, даю часто говядину, печень, яблоки. Может, что-то ещё добавить?
У меня до самой беременности была анемия, обследовалась вдоль и поперек, причину не выявили. С возрастом все наладилось, мб, у неё наследственное?
Принятый ответ
также добавить гречу, листовую зелень. Также проверит ьВ12 и В9. Без нормального содержания фолатов и кобаламина железо просто стоит в очереди и не может зайти в клетки.
Гречку тоже даю.
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20181 ответ
- 24 Августа 20221 ответ
- 29 Августа 20232 ответа
- 19 Сентября 20232 ответа