Риск низкой плацентации и признаки повышенного Сопротивления в маточных артериях на 20 неделе беременности.

Анна Федосеева11 Июня

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

2 820 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
Понимаю ваши переживания по данному вопросу.
При выявлении низкого расположения плаценты во 2 триместре рекомендовано контрольное транвагинальное ультразвуковое исследование в 32 недели. Есть шансы, что плацента "поднимется" с ростом матки.
При отсутствии симптомов (кровотечения, схваток, болей) возможно амбулаторное наблюдение под регулярным контролем врача.
Также сейчас рекомендуется избегать половой жизни,
исключить стрессы и дальние путешествия, в том числе перелёты.
Специального лечения не требуется.

Анна Смёрдова11 Июня

3.7

Гинеколог, Акушер

5 567 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При низко расположенной плацентой рекомендуется соблюдение полового покоя и ограничение физических нагрузок. Плацента ещё может подняться с ростом матки, окончательное её расположение смотрят в 37 недель. Если в 37 недель она не будет выше более, чем на 2 см от внутреннего зева это показание к плановому кесареву сечению. В остальных случаях разрешены естественные роды.
Нарушение кровотока в маточных артериях это ваш кровоток и рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, не менее 1,5-2 часов в день. По поводу аспирина - обычно он назначается в дозе 150 мг в сутки.

Айтен Бедиева11 Июня

3.7

Гинеколог, Педиатр, Акушер

2 782 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Такие изменения требуют наблюдения в динамике. Сам по себе такой результат не означает, что у ребенка есть проблемы сейчас. Вместе с тем по данным УЗИ размеры плода соответствуют сроку беременности, количество околоплодных вод достаточное, шейка матки нормальной длины, грубых структурных нарушений не описано. Низкая плацентация на данном сроке нередко самостоятельно корректируется по мере роста матки. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют динамический контроль УЗИ с оценкой роста плода, расположения плаценты и показателей кровотока, а также дальнейшее наблюдение у акушера-гинеколога. На основании представленных данных признаков критической акушерской ситуации не прослеживается. Нужное лечение вы уже получаете. Здоровья Вам и малышу!

Резеда Шагалиева11 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

35 784 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Ситуация на вашем сроке требует контроля, но не является критической, так как плацента в 90% случаев самостоятельно поднимается выше к 30–34 неделям по мере роста матки, вы уже получаете максимально эффективную терапию (Фраксипарин + Аспирин), назначенную по поводу АФС. Повышенное сопротивление в маточных артериях (индексы PI 1.20 и 1.34) на 19-й неделе указывает на риски нарушения плацентарного кровотока, однако именно связка антикоагулянта и дезагреганта защищает сосуды и помогает плаценте правильно развиваться. Дополнительные лекарства принимать не нужно (эффективность «сосудистых» капельниц клинически не доказана), в такой ситуации рекомендуется охранительный режим: исключите половую жизнь, подъем тяжестей, физические нагрузки, а также обязательно контролируйте артериальное давление и делайте УЗИ с доплером каждые 2–3 недели для слежения за динамикой.