СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Здравствуйте. Мальчик 5,5 лет. В конце апреля проснулись ночь от лающего кашля со свистом, обратились к врачу. Поставили диагноз ларингтрахеит. Выписали ингаляции и антибиотики на 5 дней. На повторном приеме ребенок весь хрипел. Положили на дневной стационар, делали уколы антибиотика и дексамитазона 5 дней, после отпустили на три дня выходных и на три дня пописали антибиотик. 12 мая нас выписали, кашель прошел. 18 мая ребенок пошел в сад и через 7 дней появились сопли. Давала синупрет. В начале июня стал периодически покашливать, кашель обычный не влажный не лающий, ночью кашля нет. Если побегает начинает немного закашливаться. Были на приеме у Лора, с его стороны все чисто: горло и нос спокойные, воспалений нет. К педиатру записаны через неделю. Еще у нас в декабре месяце по анализам была микроплазменая пневмония. Изначально думали на аллергию так иммуноглобулин е был 156, алерготесты были все отрицательные и анализ на фадиатоп не показал аллергию. На сегодняшний день иммуноглобулин е 97, результаты анализов которые сдавали как только поставили ларинготоахеит и сегодняшняя кровь прикрепляю. Подскажите пожалуйста по анализам и если аллергии не выявлено, а повышенный иммуноглобулин был связан с микроплазмой, как долго он будет снижаться до нормы? На сегодняшний день покашливание может быть связано с новой инфекцией? И какие доп анализы сдать?

Нет
36 лет
10 Июня ·Просмотров: 82·Елена, Руза

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, ознакомилась с представленными данными, по общему анализу крови от мая, гемоглобин, эритроциты и индексы в норме, анемии и признаков железодефицита нет, тромбоциты в норме, превышены лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных и относительных значениях, что характерно для бактериальной инфекции, СОЭ при этом в норме , но также повышены моноциты в абсолютных значениях, что характерно для вирусной инфекции, ( возможно была сочетанная вирусная бактериальная инфекция ) .

По общему анализу крови от 9 июня, эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, анемии и признаков латентного железодефицита нет, лейкоциты уже в норме , и СОЭ в норме ,

По лейкоцитарной формуле нейтрофилы нормализовались, чуть повышены эозинофилы и только в процентах , что уже может быть при аллергической реакции, ( может быть и при паразитарных инфекциях ( атипичные инфекции, и в том числе микоплазменная также воспринимаются организмом, как паразитарные инфекции и иногда вызывает повышение эозинофилов и часто моноцитов тоже ).

Но в целом отклонение совсем незначительные, поэтому на это можно не акцентировать внимание.
Можно сказать ,что показатели нормализовались.

Здравствуйте. Анализы крови нормализовались это хорошо. Иммуноглобулин Е снижается наиболее вероятно был ответ на микоплазму, а не аллергия.
Покашливание после бега постинфекционный кашель, очень частое явление у детей после таких эпизодов.

После перенесённого ларинготрахеита или другой респираторной инфекции кашель может сохраняться 3–8 недель, особенно при физической активности. Это связано с временной гиперреактивностью дыхательных путей.

Аллергия маловероятна при отрицательных пробах и нормализующемся IgE.
Новые сопли и кашель могут быть следствием новой вирусной инфекции в саду.
Дополнительные анализы по решению очного педиатра, но думаю что срочно не требуются.

Особо тревожных признаков нет.
Достаточно наблюдения, увлажнения воздуха, питья.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте.
По анализу крови от мая есть признаки бактериальной инфекции, антибиотик был оправдан.

По свежему анализу острых воспалительных изменений нет, анемии и признаков железодефицита нет.
Есть небольшое смещение лейкоцитарной формулы в сторону лимфоцитов ( снижение нейтрофилов), что может быть признаком вирусной инфекции.
Эозинофилы в абсолютном значении в норме, это показатель точнее%.

IgE может снижаться медленно в течение нескольких месяцев, динамика хорошая. При активной аллергии он бы только повышался.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови последнему в целом показатели в возрастной норме, снижение нейтрофилов и наратсание лимфоцитов говорит о возможном проявлении вирусной инфекции чаще всего . По анализу крови от мая признаки бактериальной инфекции, поэтому антибиотики были показаны . Общий igE достаточно долго приходит в норму , когда менее 100 говорит об отсутствии аллергической реакции

Здравствуйте!

По свежему анализу можно предположить восстановительный период после вирусной инфекции, лейкоциты 5,6, СОЭ 5, абсолютные нейтрофилы 1,8 - признаков активного бактериального воспаления нет. В первом анализе была нейтрофильная реакция, сейчас она ушла. Проценты нейтрофилов и лимфоцитов без учета абсолютных значений не так показательны.

Покашливание после ларинготрахеита и новых соплей может сохраняться 2-4 недели, особенно после бега, из-за раздражения дыхательных путей. IgE 97 сам по себе аллергию не подтверждает, тем более при отрицательных аллерготестах и Фадиатопе; снижаться он может месяцами. В подобных случаях обычно рекомендуют пока наблюдение, влажный воздух, питье.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.