Что вас беспокоит?
Першение в горле
Переболела аденомавирусом (всей семьей сначала сын 3 лет, потом я и супруг спустя 4 дня). У меня температура держалась 3 дня, сама поднималась 38,5 и сама спадала 37,5. Была тошнота, ноги ломало сильно, увеличение лимфоузлов, даже гнойная ангина. По назначению пропила курс антибиотиков Амоксицилин и все симптомы ушли. Но спустя 2 дня снова появилось боль в горле начала пить тонзилгон (боль прошла). Была на очном приеме у Лора (прикрепила назначение) только першение усиливается и кашель сильный. Стал даже болеть висок с левой стороны, когда голову наклоняю (боль сильная, даже больно глаз). Что делать не знаю. У мужа симптомы точно такие же.
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить об остаточных изменениях после перенесенной инфекции.
Но также могут говорить и о синусите.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, рентгенография пазух носа.
В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, в горло антисептик, например, гексорал 3-4 раза в день, леденцы для горла, например, стрепсилс.
Кашель сухой или влажный?
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Нос будто сушит внутри, но кашель сухой но макрота есть где-то изнутри (кажется стал уже лающий). КТ пазух носа делала еще месяц назад и у меня там все нормально. Общий анализ сдавал сразу как переболела. Там было что переболела вирусом
Месяц назад Вы еще не болели, правильно? Поэтому рекомендуется рентгенография сейчас, на фоне симптомов.
Если анализ крови в норме, то скорее всего это последствия перенесенного вируса.
В нос обязательно нужно закапывать растворы морской воды, увлажнять воздух.
Горло постоянно смягчать, много пить теплой жидкости, рассасывать леденцы для горла.
Ощущение будто, переходит в ларингит. Лор ничего не нашла, даже гортань смотрела
После вируса слизистая горла чувствительная, и любой раздражитель, который у здорового человека не вызывает симптомов, может их вызвать.
Например, сухой воздух.
Нужно смягчать постоянно слизистую, и в течение нескольких недель симптомы должны пройти.
Здравствуйте.
Описанные симтпомы могут соответствовать развитию синусита (гайморит), как осложнение после аденовирусной инфекции, тат как боль в виске и появление в глазу при наклоне - признак гайморита, а усиление симптомов после временного улучшения является двухфазностью заболевания, которая может указывать на бактериальное осложнение.
В таких случаях рекомендуется оценить общий анализ крови, С-реактивный белок для уточнения наличия бактериальной инфекции , пройти регистрацию околоносовых пазух. Возможно, при подтверждении синусита , потребуется другой антибиотик.
До обследования возможно промывание носовых ходов солевым раствором: Аквалор/ Долфин 3-4 раза в день
Кашель сухой или отходит мокрота?
Нос будто сушит внутри, но кашель сухой но макрота есть где-то изнутри (кажется стал уже лающий). КТ пазух носа делала еще месяц назад и у меня там все нормально. Общий анализ сдавал сразу как переболела. Там было что переболела вирусом
Такой кашель может указывать на поствирусный ларинготрахеит (сухой кашель с мокротой глубоко+ воспаление гортани и трахеи, отёк слизистых), но если отмечается ухудшение самочувствия: появление боли в глазу , виске при наклоне ,то мы рекомендуем исключить синусит. КТ пазух месяц назад не говорит об отсутствии на данный момент осложнений, как и анализ крови ,если на тот момент не отмечалось вышеуказанных симптомов.
Для облегчения кашля рекомендуют:
-Ингаляции с физраствором через небулайзер 2-3 раза в день
- Тёплое щелочное питьё: молоко с щепоткой соды, минеральная вода без газа
- Для носа , помимо солевого промывания , масляные капли (пиносол, персиковое масло), если нет аллергии, для увлажнения
Здравствуйте!
Аденовирус вызывает воспаление слизистой оболочки глотки . После того как вируса уже нет , слизистая остается раздраженной и разрыхленной ( ЛОР указал на гиперемию , разрыхленность задней стенки )
Курс антибиотиков повлиял на нормальный баланс микрофлоры рта и глотки , грибок Кандида начал размножаться
❗️Аденовирус и вторичная бактериальная инфекция часто распространяются на придаточные пазухи носа . Когда наклоняете голову, давление внутри воспаленной пазухи меняется . Левый висок , боль в глазу при наклоне - зона лобной или решетчатой пазухи слева
Для подтверждения синусита стандартом является КТ придаточных пазух носа
При подозрении на острый синусит могут рекомендовать :
Назальные кортикостероиды , например, Назонекс по 2 дозы в каждую ноздрю 1 раз в день , курс 14-21 день
Промывания - Аквамарис, Долфин, физраствор 3-4 раза в день - промывает пазухи
Антибиотик при синусите назначается только при признаках бактериального синусита ( температура выше 38, сильная боль, симптомы дольше 10 дней без улучшения или ухудшение после улучшения )
Для боли и воспаления Ибупрофен 400 мг 3 раза в день во время еды , курс до 5 дней, снижает боль в пазухах 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Важно уточнить кашель сухой или влажный ? Отходит ли
Мокрота если кашель влажный ? Бывает ли кашель мучительным, то есть приступообразным? когда возникает чаще днём или ночью?
Есть ли при наклоне головы боль в области лба или слева / справа от носа ?
Нос будто сушит внутри, но кашель сухой но макрота есть где-то изнутри (кажется стал уже лающий). Только весок больно по наклоне. Кашель постоянно будто что-то там волосок. Общий анализ сдавала сразу как переболела. Там было что переболела вирусом
Подобный кашель сухой , лающий характер для фарингитов (воспаление дева) осложнённый трахеитом , воспаление трахеи часто дает сухой приступообразный кашель , если кашель действительно лающий врач в данной ситуации во что случаев исключает также коклюш (пцр мазок на коклюш ) .
В данной ситуации из-за сильных головных болей рекомендуют осмотр лор врача , чтобы исключить осложнения в виде воспаления пазух(полостей)черепа - носовые(гайморовые) или лобные (фронтальные ) . В подобных случаях не редко назначают рентген или кт .
Данном случаях все же рекомендуют осмотр врача терапевта для аускультации – прослушивания лёгких и очно осмотр лор врача для исключения воспаления пазух черепа.
Это очень важно так ка крайнее врач писал - фарингомикоз- это воспаление зева грибковой инфекции , крайне нежелательно допустить осложнения на фоне грибковой инфекции, будет тяжело лечить . Так же если кашель действительно лающий врачи часто назначают как и писал выше пцр мазок на коклюш для исключение данной инфекции
Извините , быстро писал . Если вдруг что то не понятно , то можете уточнить , а то вижу т9 изменил некоторые слова :/
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваша ситуация обычна для затяжного поствирусного синдрома. Антибиотики вы принимали по поводу гнойной ангины, это было правильно. Но то что происходит сейчас (по вашему описанию есть лающий кашель, боль в виске при наклоне) это вероятно не новая бактериальная инфекция, если нет температуры и гнойных выделений из носа. Вероятно, после аденовируса раздражены нервы и слизистые.
Когда при наклоне вниз болит голова- это обычный признак синусита или гайморита, но при остром гайморите обычно заложен нос или есть выделения. Учитывая, что 1 месяц назад КТ пазух было чистым, с высокой вероятностью это поствирусное воспаление тройничного нерва или мышечное напряжение после кашля. Лечить антибиотиками это сейчас бессмысленно и вредо.
От кашля рекомендуется увлажнять воздух, дышать прохладным паром, пить теплую воду. Лающий кашель при отсутствии температуры не лечат антибиотиками, помогают противокашлевые на ночь, но только по очному назначению врача после прослушивания легких! От боли в виске и кашля обычно назначается ибупрофен разово, если боль станет меньше, то значит, она воспалительная. Но! Обязательно сходите к неврологу или ЛОРу очно пвторно- если боль резко усилится, начнет тошнить или станет страшно от яркого света, т.к это признаки раздраждения мозговых оболочек.
Для восстановления вам нужно время, и вашему мужу тоже. Восстановление нервной системы после такой вирусной атаки может занять ~3 недели.
Здоровья!
Валентина, здравствуйте!
Появление сильной боли в виске и глазу при наклоне головы вперед на фоне затянувшегося кашля и першения это признак развития острого синусита (вероятнее всего, левостороннего гайморита или этмоидита).Это прямое и очень частое бактериальное осложнение аденовирусной инфекции.
В таких случаях могут рекомендовать повторно обратиться к ЛОР-врачу и сделать КТ околоносовых пазух.Амоксициллин, который вы пропили, помог справиться с ангиной, но инфекция в пазухах носа могла оказаться к нему устойчивой либо сформировалась уже после окончания курса.
Для облегчения до очного осмотра могут рекомендовать:
1. Закапать в левую ноздрю сильное сосудосуживающее средство (например, препараты с оксиметазолином или ксилометазолином). Капать, слегка наклонив голову влево и назад, чтобы лекарство попало именно к соустью пазухи и сняло отек.
2. При сильной боли примите таблетку Ибупрофена (400 мг)
3. Через 10 минут после сосудосуживающих капель аккуратно промыть нос солевым раствором (Аква Марис, ЛинАква), чтобы вымыть слизь.
4. Нельзя греть и самостоятельно принимать антибиотики.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20191 ответ
- 14 Февраля 202017 ответов
- 23 Февраля 202013 ответов
- 30 Октября 20204 ответа