СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кровит между таблетками

Здравствуйте, принимаю Жанин уже третий год по причине эндометриоз. Назначили после операции по удалению эндометриодных кист. Сначала на три месяца ввели в искусственный климакс, не помню какие уколы были, а потом назначили Жанин. Сейчас осталась последняя неделя до перерыва в 7 дней, но уже третий день коричневые выделения, а сейчас прям кровит. И тянет живот. Это из-за тонкого эндометрия и «прорывные месячные» или все-таки перестал препарат подходить? Еще недавно делала МРТ, по причине болей тазовых. Там обнаружили кисту желтого тела в регрессии. Может ли быть это из-за нее? Прикрепила заключение по МРТ

Вагинизм, псориаз, эндометриоз
26 лет
10 Июня ·Просмотров: 140·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Как вариант!

Киста желтого тела в стадии регресса - это функциональное образование, которое гормонально активно. На фоне приема КОК овуляции быть не должно, но иногда фолликул может попытаться созреть и сформировать такую кисту. Ее угасание может вызывать локальные тянущие боли и провоцировать мажущие выделения.
Следите за выделениями!
Но лучше не бросайте таблетки. Сделайте перерыв 7 дневный
И сходите на узи в следующем цикле на 5-7 день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Бросить таблтеки и не могу, активный эндометриоз.
Если киста желтого тела от нехватки прогестерона, то она так и будет появляться после попытки овуляции, которой как я понимаю быть и не должно на КОК.
Или это иногда бывает…

На кок овуляции не должно быть.
Но иногда , бывает. Особенно, когда женщина только начала пить. И еще перестройка гормонального фона идет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это конечно класс, но я уже три года пью 😅🥲
Схожу на узи тогда

По поводу прогестерона.
Вы не правы.

Нехватка гормона часто не причина кисты, а следствие. Сама киста-это овулировавший фолликул, внутри которого скапливается жидкость. В норме эта временная железа, которая вырабатывает прогестерон для поддержки беременности , если она наступила.

На узи обязательно идите

Если эти выделения не похоже на месячные…то сходите в ближайшее время.
После узи вам могут порекомендовать :
Транексам по 2 таб 3 раза в день до 5 дней. Если раньше кровянистые выделения закончатся, то отменяйте сразу

Принятый ответ

И еще

Если выделения мажут больше 3 месяцев подряд или объем крови усиливается, это повод сменить КОК

Здравствуйте, киста жёлтого тела на фоне приёма кок, если не было пропуска препарата, быть не может.
Поскольку жёлтое тело возникает после овуляции, а при приёме кок овуляции не бывает.
Вероятно, это функциональная киста, либо вновь эндометриоидная. В таких случаях рекомендуется контроль узи в динамике через пару месяцев.
Выделения чаще всего возникают, когда кок перестал подходить.
Понаблюдайте несколько циклов. Если будут повторяться подобные выделения, то рекомендуется в таких случаях менять кок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Делала МРТ на 6й день месячных. Может поэтому образовалась киста желтого тела.
У меня уже такое было, но в тот раз я пропустила таблетку.

Если был пропуск в предыдущем цикле, то вполне возможно, что могла быть овуляция и сформировалось жёлтое тело. При пропуске таблетки и межменструальные кровянистые выделения также могут быть.
В таком случае рекомендуется далее принимать препарат по схеме и выполнить узи в динамике на 5-7 день следующего цикла для оценки регресса кисты

Здравствуйте.
Первое, что хотелось бы уточнить: 1) не было ли нарушений приема таблеток? 2) нет ли патологий ЖКТ, которые бы могли влиять на всасывание / усвояемость таблеток? 3) не принимали ли Вы другие препараты в последние месяцы, любые?
То, что описывают как желтое тело, либо является следствием произошедшей в том цикле овуляции (и тогда либо с приемом / всасыванием Жанин что-то не так, либо они действительно «не подходят», либо же это - вовсе не желтое тело, а эндометриоидная киста яичника (маленькие эндометриомы и желтое тело выглядят поначалу очень похоже, их можно спутать). Учитывая тазовые боли, эндометриоз других локализаций, вполне вероятно, что киста все же не желтого тела, а именно эндометриоидная (определиться поможет УЗИ или МРТ в динамике через 2-3 цикла, если киста осталась - это эндометриома, если «ушла» - вероятно, действительно желтое тело).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте!
Наврятли это эндометриодная, так как до этого я была на узи за пару месяцев до и кист не было.
Скорее тогда уж функциональная

Принятый ответ

Здравствуйте !
Кровянистые выделения и тянущие боли на последней неделе пачки Жанин вызваны «прорывным кровотечением» из-за сильного истончения эндометрия на третьем году приема, а не потерей эффективности препарата, при этом обнаруженная на МРТ киста желтого тела не является причиной, так как Жанин полностью блокирует овуляцию. Бросать прием не рекомендуется , рекомендуется допить пачку до конца, сделать плановый 7-дневный перерыв и на 8-й день начать новую упаковку по графику, так как резкая отмена спровоцирует сильное гормональное кровотечение. Если мазня и тазовые боли продолжатся в следующем цикле, рекомендуется рассмотреть обсуждения перехода на чистый диеногест (например, Визанну), который эффективнее справляется с хронической болью при эндометриозе без таких кровянистых прорывов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.