Что вас беспокоит?
После биохимической беременности спустя месяц появились симптомы тревожности, высокого пульса, термоневроза, чувство тошноты и потеря аппетита.
Уже 2 месяца, меня беспокоят данные симптомы. Я очень часто по всем поводам нервничаю, за полгода было много всяких мелких стрессов. Началось в апреле с поднятия высокой температуры ночью 38,7. Потом каждый день 37-37,3. Сейчас я стараюсь ее не мерить, но мне кажется там такие же цифры. Холтер и узи сердца проходила. Узи ОМТ проходила. На данный момент у меня есть дефициты. Низкое железо (14.0 мкмоль/л), ферритин (21.1 мкг/л), витамин Д 7,30. Гемоглобин в норме 134.00. Анализы я сдавала в мае, сейчас июнь. По утрам очень плохо себя чувствую, просыпаюсь уже с тревогой, пульс высокий, пью Анаприлин 10 мг. Начинала пить железо бисглицинат постепенно входила на дозу 100мг, на данной дозе тошнота ухудшилась, появилось отвращение от еды, утром были позывы рвоты, но ничего не вышло, жидкий стул. Раньше до железа могла что нибудь существенное съесть. Также пью Аквадетрим по 20 капель. Магний на ночь. Но дело еще в том, что у меня раньше были дефициты, но чувствовала я себя хорошо, кушала нормально, но высокого пульса и тревоги такой не было, появилось все спустя месяц после биохимической беременности. Меня пугает что я плохо ем. Что мне делать? Может я что-то упускаю, искать причину в другом? Забыла еще сказать что пью Мебикар 1 таб утром и вечером.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Даже при биохимической беременности возникают гормональные изменения , падение прогестерона , ХГЧ выбрасывается больше кортизола , адреналина , возникает тревога , высокий пульс , плохое самочувствие
Уровень витамина Д ниже 10 нг/мл считается значительным дефицитом. Витамин Д участвует в регуляции серотонина - нейромедиатора спокойствия . При подобном уровне нервная система лишена «строительного материала» для стабильной работы
Ферритин 21 - это пока действительно низко. Железо нужно ддя синтеза дофамина и серотонина, для работы митохондрий каждой клеточке . При нехватке мы видим утреннюю разбитость , тревогу, учащенный пульс
Субфебрилитет 37-37,3 - Это реакция на стресс , дефициты
Что касается тошноты , отвращения к еде, высокие дозы железа бисглицината натощак при чувствительном желудке вызывают ее очень часто
По витамину Д обычно рекомендуют 7000 МЕ в сутки ЛИБО 50000 МЕ раз в неделю в течение 8 недель , 20 капель - 10000 МЕ , это допустимое лечение
По железу , если 100 мг бисглицината вызывают такую реакцию , имеет смысл рассмотреть снижение дозы до 50 мг через день или прием через день . Также важно принимать железо не натощак, а через 1-2 часа после еды
По тревоге и вегетативным симптомам Анаприлин снимает физические проявления тревоги , но при тревоге, которая длится более 2 месяцев , нарушает качество жизни, показана консультация психотерапевта . Часто назначают короткий курс антидепрессантов группы СИОЗС
Также может быть полезно :
⚪️ Утреннюю тревогу и высокий пульс при пробуждении стоит встречать лежа , не вскакивая - 2-3 минуты медленного дыхания - вдох на 4 счета, выдох на 6-8 счетов снижают активность симпатической нервной системы
⚪️ Если есть отвращение к еде, не нужно заставлять себя есть много - маленькие порции каждые 2-3 часа переносятся лучше, чем попытки съесть полноценный прием пищи через силу
⚪️ Температуру лучше действительно не мерить каждый день - это усиливает тревогу
⚪️ Уровень витамина Д нужно пересдать через 2 месяца приема, а ферритин - через 3 месяца, чтобы понять, достаточна ли текущая схема.
⚪️ Дополнительно было бы полезно оценить ТТГ, Т4 свободный
Здравствуйте, спасибо за ответ!
Анализы щитовидки сдавала, там норма. Делала УЗИ щитовидной железы там были мелкие кисточки по всей железе.
Хочу перейти на липосомальное железо по 1 таб в день.
По поводу антидепрессантов, я слышала, что самые частые из побочных эффектов это тошнота и часто не подходят с первого раза они( боюсь себя потом загнать еще хуже состояние. Но как мне быть с тревогой и таким состоянием разбитым тоже не знаю, пока эти дефициты восполнятся
Принятый ответ
Мелкие кисты без нарушения функции не вызывают симптомов
Липосомальное железо - это хороший выбор , у него меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ , можно попробовать , просто может поднимать чуть дольше
Не обязательно сразу заходить на антидепрессанты , часто начинают с анксиолитиков короткого курса , например, Атаракс . Он не антидепрессант, не вызывает привыкания, не дает тошноты, начинает работать сразу , и его легко отменить
Если потребуется антидепрессант, СИОЗС назначают в минимальной дозе с постепенным повышением именно , чтобы избежать тошноты. Тошнота бывает далеко не у всех
Но можно просто попробовать провести несколько сессий с психотерапевтом , что работает в КПТ🙏
Я почти 3 недели пью Мебикар утром и вечером по таблетке, но не ощущаю что он помогает. Попробовать сейчас перейти на Атаракс?
Принятый ответ
Добрый день, описанные симптомы могут указывать на тревожное расстройство обычно рекомендует обратиться к психотерапевту, назначают курс приема антидепрессантов не менее 6 месяцев с постепенной отменой.
Железо часто плохо переносится могут присутствовать расстройство стула и тошнота, можно пробовать халатные формы , пьется длительное время.Дополнительно рекомендуют пройти ФГДС. Анализ не показывают воспалительный процесс, дополнительно ещё смотреть общий анализ мочи, гинеколог, гормоны щитовидной железы( ттг, т4, т3)
Здравствуйте!
По описанию вероятнее это синдром гормонально-вегетативного истощения на фоне тяжелых дефицитов и перенесенной биохимической беременности.
Нервная система сейчас находится в состоянии возбужденич.
То, что раньше вы не чувствовали дефицитов, объясняется просто, тогда у вашего организма был ресурс. Мелкие стрессы, гормональный срыв из-за сорвавшейся беременности и жесткая нехватка микроэлементов окончательно истощили этот ресурс.
Доза в 100 мг чистого железа это огромная, агрессивная терапевтическая доза. Железо в такой концентрации сильно обжигает и раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника, отсюда развилась тяжелая тошнота, рвота по утрам и жидкий стул. Вы перестали есть не из-за рака или депрессии, а потому что ваш желудок воспален химическим воздействием железа.
20 капель Аквадетрима это 10 000 МЕ витамина Д в сутки. Показатель 7,30 это глубокий дефицит. Но прием такой огромной дозы на ежедневной основе в состоянии острого гастрита резко усиливает тошноту, вызывает отвращение к еды и позывы к рвоте. В таких случаях могут рекомендовать снизить дозу Аквадетрима до безопасных 4–5 капель (2000–2500 МЕ) в день на период, пока не восстановится аппетит.
Температура на фоне термоневроза.
На очном приеме могут рекомендовать:
1. Отмену железа на 10 дней
2. Начать Гевискон или Фосфалюгель за 20 минут до пищи и пропить короткий курс Омепразола (20 мг) утром натощак.
3. Есть жидкую, теплую, протертую пищу (овсяный кисель, супы-пюре, детское мясное питание из баночек) по 2-3 ложки каждые 3 часа.
4. Проконсультироваться с психиатром, для подбора противотревожных препаратов или легких антидепрессантов с противотревожным эффектом.
5. Обсудить с гематологом в/в ваедение Феринжекта, чтобы уберечь желудок.
Здравствуйте. Спасибо за ответ! Подскажите, какие можете посоветовать в моем случае противотревожные? Я сейчас пью с 23 мая Мебикар утром и вечером по 1 таб и он как будто не помогает или очень слабый. В момент тревоги я начинаю бояться и пульс сразу стучит и тошнит. Я понимаю что нужно дефициты восполнить, но чтобы это сделать мне как-то тревожность убрать хотелось бы
Принятый ответ
Подбор противотревожной терапии после перенесенной биохимической беременности должен проводить строго врач-психотерапевт или психиатр. Он должег провести опрос и назначить препарат рецептурный.
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣При повышенной тревожности активируется симпатическая нервная система-это наш встроенный механизм выживания. При опасности она:
✧ Учащает сердцебиение и дыхание, чтобы насытить мышцы кислородом.
✧ Делает вдохи более поверхностными и быстрыми.
✧ замедляет моторику кишечника и уменьшает выделение панкреатического сока и желчи
При тревожности эта система включается «вхолостую», без реальной угрозы. Таким образом - это физиологическая «ошибка» организма, который готовится к бою, которого нет. Поэтому для проработки тревоги важен осмотр психиатра. Возможно будет назначен прием антидепрессантов.
2️⃣Железо в дозе 100 мг не подходит. Тошнота, отвращение к еде, рвота и жидкий стул - классические побочные эффекты, особенно от бисглицината в такой дозе при пустом желудке или чувствительном ЖКТ. Если из-за этого начать хуже есть, то состояние будет только ухудшаться: без еды не восстановить ни железо, ни нервы. В таких случаях рекомендуют заменить препарат на мальтофер(этот препарат считается самым щадящим для жкт) и принимать его только с завтраком.
3️⃣Аквадетрим по 20 капель при витамине Д 7.3 - это нагрузочная доза, она может давать слабость и тревогу. Обычно в такиз случаях назначают снизить прием витамина д до 14 кап в сутки или перейти на ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ прием по 50 000 ед (100 кап-5 мл)-обычно они легче переносятся у чувствительных людей.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу снижен общий холестерин - в таком случае обычно рекомендую в рацион добавить полезные жиры - они нужны для всасывания из пищи липофильных компонентов (витаминов в первую очередь Д, Е, К, А, каротиноиды) и синтеза гормонов в том числе гормонов радости и половых и противовоспалительных.
По анализу не вижу витамины В. По описанию наиболее вероятно есть их дефициты либо субнормальная обеспеченность. Ферритин 21 это мало ,при таком показателе назначаю препараты железа. Д -это выраженный дефицит, при таком крайне низком значении назначаю препараты Д-витаминные - не БАДы, а именно препарат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20207 ответов
- 23 Марта 20201 ответ
- 29 Сентября 202111 ответов
- 14 Сентября 20223 ответа