СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Перебои в работе сердца, ЭКГ

Здравствуйте, стала часто ощущать что сердце как будто замирает и бухает, а так же бывает ни с того ни с сего резкая тахикардия или просто ощущение что на грудь что то положили тяжелое. Не могу понять, это психологические проблемы или сердце. Прошла ЭКГ, посмотрите пожалуйста.

39 лет
11 Июня ·Просмотров: 554·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по ЭКГ ритм нормальный синусовый, пульс адекватный,отмечена неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;
По описанию похоже на экстрасистолы -внеочередные сокращения сердца , в норме могут быть до 1 тыс в сутки , в рамках дообследования обычно рекомендуют: суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, Карина, а одышка и тяжесть на сердце, скажем так, это тоже может быть вызвано чем то другим?

Одышка может быть связана с анемией , сердечной патологией ( контроль узи сердца ) , касаемо тяжести ,боли в сердце обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Для оценки риска ибс обычно рекомендуется контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо большое

Крепкого здоровья 🙏🏻

Елена, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
нарушение внутрижелудочковой проводимости - это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы.
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Вероятно, описанные ощущения вызваны экстрасистолами.
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
Скажите пожалуйста не сдавали ранее отмеченные анализы?
Узи сердца не назначали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, УЗИ сердца не делали, анализы так же не назначали, я не ходила ещё к терапевту после исследования

В таком случае по возможности рекомендуется данное обследование, чтоб исключить какие либо изменения;
Что касается ЭКГ - показатели в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы буду рада помочь!

Здравствуйте, Елена, по представленным данным электрокардиограммы описана норма, все зубцы и интервалы , включая частоту сердечных сокращений нормальных значений ,неполная блокада правой ножки пучка Гиса это вариант нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гульнара, здравствуйте, ещё беспокоит чувство тяжести в грудной клетке и одышка при ходьбе. Но опять же не всегда и какими то периодами. Получается, это с сердцем и не связано может был

Да, причинами могут быть вне сердечные патологии, например железодефицит или патология щитовидной железы

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проведения, не является патологией, не требует лечения.
Ощущаете единичные экстрасистолы - это внеочередное совещание сердца, после которого идет пауза. Они не опасны чаще всего.
Нет анемии, проблем с щитовидной железой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Проблем со щитовидкой нет, насчет анемии не уверена, гемоглобин 120, но я не смотрела ещё ферритин. Я чувствую одышку в покое и при ходьбе, но это чаще всего после употребления алкоголя на следующий день или после стресса. И тяжелое сердце как будто.

Поняла, гемоглобин по нижней границе. Не исключаю, что есть дефицит железа.
А вот после приема алкоголя такое вполне возможно, тут стоит рассмотреть уменьшение количества, приме препаратиов магния после

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте! На ЭКГ ритм синусовый, нормальная частота сердечных сокращений. Нарушение проводимости по правой ножке пучка гиса не патология, отдельного лечения не требует, просто небольшое замедление импульса. То, что вы описываете похоже на экстрасистолы.

Экстрасистола это внеочередное сокращение сердца. Ощущается как перебои в работе сердца, ощущение «замирания» сердца.
Экстрасистолы встречаются в норме и у здоровых людей, но в небольшом количестве. При отсутствии изменений на узи чаще они носят безопасный характер. При повышенной тревожности могут ощущаться особенно ярко, даже если их небольшое количество

Вот причины по которой экстрасистолы могут возникать при отсутствии патологии сердца:
✅ функциональные (доброкачественные) - возникать при стрессе, тревожности, употреблении кофеинсодержащих напитков, переутомляемость, гормональный дисбаланс (особенно у женщин при пмс, беременности, менопауза)
✅ внесердечные причины - анемия, эндокринные нарушения, электролитный дисбаланс, вегетативная дисфункция, остеохондроз шейно-грудного отдела, заболевания жкт (гастрит, рефлюкс эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
❗️Таким образом, план обследования:
-холтер ЭКГ на сутки - для регистрации и оценки количества экстрасистол и их морфологии
-узи сердца
-общий анализ крови + железо, ферритин
-электролиты (калий, магний, натрий, кальций)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св)
-если есть проблемы со стороны жкт - фгдс

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Наталья, здравствуйте, ещё беспокоит чувство тяжести в грудной клетке и одышка при ходьбе. Но опять же не всегда и какими то периодами. Получается, это с сердцем и не связано может быть

Сердечная боль она давящая, сжимающая , жгучая за грудиной или чуть левее, возникает при нагрузке, иррадиирует в руку, плечо, лопатку и прекращается при нагрузке.
Да, это может быть и не связано с сердцем, это могут быть мышечные спазмы, может быть у вас гемоглобин низкий или железо, ферритин. Холтер на сутки также покажет что у вас в течение дня при нагрузке, какой ритм, пульс, есть ли динамика изменений сегмента st

На фоне тревожности, если есть, тоже может повышаться мышечный тонус и быть ощущения тяжести в груди как будто . Эпизодическая одышка тоже может быть, так называемый гипервентиляционный синдром, ощущение неполного вдоха

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.