Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4390007

Что вас беспокоит?

Зуд, жжение

Пришла к гинекологу с жалобами на зуд , и выделения как при молочнице , скажу сразу лечу молочницу уже год и никак не вылечу (( сдала мазки и посев , анализы прикреплю , выписали мне флуомизин свечи и ампициллин на 7 дней , свечи мне выписали вовремя приёма, я проставила 6 дней , а антибиотики когда пришла уже за результатами, вот щас 5 дней пью антибиотики,случился не защищённый половой акт , и сейчас у меня начался опять зуд 😖 как надоело ! Бесконечные анализы , и ходьба покругу , сейчас нет возможности попасть к гинекологу , что делать ..... Никакой интимной жизни

Фибромиалгия,хрон. Молочница
35 лет
11 Июня ·Просмотров: 172·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, если отмечается более трёх раз в год возникновение кандидоза, то рекомендуется проведение длительного курса терапии. При хроническом рецидивирующем урогенитальном кандидозе, вызванном чувствительными к азолам Candida, рекомендовано применение местнодействующих азольных препаратов курсом до 14 дней или флуконазола: 150 мг перорально трижды с интервалами в 72 часа. После завершения основного курса рекомендуется прием препарата в течение шести месяцев один раз в неделю.

Я пила 4 месяца Флуконазол 2 раза в неделю , толку нет

В таком случае может рассматриваться применение клотримазола. Также хорошим эффектом обладают свечи с борной кислотой, они изготавливаются по рецепту в аптеке

Клотримазол свечи ?

Может для профилактики ставить раз в неделю я не знаю ?! Пролечусь щас свечами , после секса опять будет тоже самое

Да, местные вагинальные таблетки

Да действительно, как я и писала выше с целью профилактики рекомендуется длительное применение до шести месяцев, когда препарат применяется один раз в неделю

Принятый ответ

Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство, табл. Ампициллин назначены верно в отношении бета-гемолитического стрептококка и фекального энтерококка, лечение продолжайте, но при таком высоком уровне дрожж.грибков рода Кандида только ваг.табл. Флуомизин курсом могут быть недостаточны в достижении эффекта. Чаще все при часто рецидивирующих вульвовагинальных кандидозах рекомендуется сдать посев на дрожжеподобные грибки рода Кандида с определением чувствительности к антимикотическим препаратам. И обычно рекомендуется при частых рецидивах кандидоза, бактериального вагиноза длительное лечение,например назначают системно-внутрь капс. Итразол по 1 капс. 1 раз в день 3 дня, далее по 1 капсуле в 1й день месячных на протяжении 6 месяцев. Местно-св. Эльжина по 1 св. во влагалище 1 раз в день 9 дней, далее по 1 св. раз в неделю в течение 6 месяцев. Наружно при выраженном зуде мазь Пимафукорт на область вульвы 2 раза в день до 10 дней. Обратитесь на консультацию к гастроэнтерологу, частые рецидивы могут быть связаны с грибковым поражением кишечника, проверьте углеводный обмен. Кроме того половому партнеру тоже рекомендую лечение, это 2 капс. Итразол однократно, консультация уролога,сдача мазка на оценку микрофлоры из уретры-Андрофлор.

Постоянного партнёра нет к сожалению

Тогда на время основного лечения половой покой,либо использование барьерных методов-презерватив.

Итразол дозировка какая ?

Капс. Итразол 100 мг

А чем они отличаются от флуканазола , просто Флуконазол пила 4 месяца по 2 капсулы в неделю , и толку не было

У препаратов разное действующее вещество и к Итразолу зачастую нет резистентности дрожж.грибков, тк этот препарат моложе Флуконазола.

Спасибо большое 🌸

Берегите себя!

Ой а можно еще вопрос , вот мазки врач посмотрела сказала идеальные , и только посев показал отклонения ... Почему в мазке не показало грибы кандиды например

Да, я тоже обратила внимание,что по мазку на микроскопическое исследование нет указаний на дрожж.грибки. Дело в том,что это недостаточно чувствительный метод обследования, он может дать лишь поверхностную картину, иногда лаборанты и вовсе не определяют споры грибка, тк не видят его.

Ориентируемся исключительно на результаты посева.

Я почти каждый месяц постоянно ставлю разные свечи , микрофлора уже моё кажется так нарушена , никакие лактобактерии женские принимать не надо ?!

Пробиотики не являются обязательным этапом, но чтобы местный иммунитет восстанавливался быстрее и поддерживался длительное время, то можно рекомендовать капс. Вагилак Проледи по 2 капс. месяц или капс. Дуожиналь по 2 капс.5 дней, далее по 1 капс.10 дней

А можете еще подсказать , другой врач назначил Макмирор, у них какая разница с эльжиной

У них разный состав,в Эльжине есть противомикробный компонент, 2 противогрибковых и 1 противовоспалительный, те это комбинированный препарат.

Благодарю вас 🙏

Пожалуйста)

Здравствуйте, 3 дня ставлю эльжину, и через часа 3 после введения начинается жуткое жжение внутри в зуд 😖 прекращать ставить ???

Три часа не могу спать из за адского жжения

Здравствуйте, Эльжину тогда отменяйте, раз начался побочный эффект в виде жжения. Сделайте перерыв в местном лечении на 2 дня, чтобы слизистая успокоилась.

Принятый ответ

Добрый день.
По текущим результатам можно предполагать не только кандидоз, но и присутствие кишечной условно-патогенной флоры. Это и поддерживает постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют длительные противорецидивные курсы лечения, например:
Флуконазол 150 мг на 1,3,7 день лечения, далее 1 - 2 раза в неделю полгода + свечи Макмирор Комплекс 8 дней, далее 1- 2 раза в неделю полгода.

Если есть взаимосвязь с половой жизнью, партнёру обязательно сдать дополнительно андрофлор и бактериологический посев из уретры, пролечиться одновременно.

Основные  причины  рецидивирующего  дисбиоза  -  дисбактериоз  кишечника,  пролапс  органов  малого  таза,  инфекция  мочевыводящих  путей,  необоснованный  и  частый  прием  антибиотиков,  сахарный  диабет  и  инсулинорезистентность,  иммунодефицитные  состояния,  дефицит  витаминов  и  микроэлементов.
Дополнительно  рекомендуют  консультацию  гастроэнтеролога,  сдать  анализ  крови  на  уровень  глюкозы. 

Ежедневно  Фагогин-гель  во  влагалище  с  помощью  аппликатора для профилактики.

А что предпочтительнее эльжина или Макмирор , в чем отличия

Принятый ответ

Здравствуйте !
Бесконечное хождение по кругу с зудом действительно истощает, однако возвращение симптомов после незащищенного секса закономерно: антибиотик ампициллин уничтожил остатки защитной микрофлоры во влагалище, спровоцировав новую вспышку кандидоза (молочницы), а незащищенный контакт изменил кислотность среды и мог вызвать повторное заражение от партнера, которому также необходимо обследоваться и лечиться. Для экстренного облегчения сильного зуда можно использовать противогрибковые свечи или капсулы широкого спектра (например, с сертаконазолом, ливаролом или залаином) и наносить противогрибковый крем (клотримазол или пимафуцин) на наружные половые органы, полностью исключив половые контакты до выздоровления.

Партнёр не постоянный к сожалению , но эти хождения по кругу каждый месяц истощили нервную систему , боишься уже любого контакта 😫 даже после лечения и выздоровления после полового акта все тоже самое

После полового акта можно проводить какую нибудь профилактику, подмываться понятно , но может Мирамистин , или Эпиген использовать , будет толк?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возобновление зуда после незащищённого полового контакта на фоне продолжающегося курса антибиотика не обязательно указывает на новую вспышку молочницы. Подобные симптомы могут быть связаны с изменением кислотности влагалищной среды после контакта со спермой, раздражением слизистой оболочки на фоне уже существующего воспаления, нарушением баланса микрофлоры во время антибактериальной терапии.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют контрольное обследование после завершения курса лечения, повторную оценку микрофлоры и противорецидивную терапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.