Добрый день! Интересует вопрос: можно ли применять вместе амокцициллин и клавулановую кислоту (таблетки) и левомицетин капли глазн?

Дарья Мисюрина11 Июня

2.2

Терапевт

Добрый день . Я врач-терапевт Дарья Владимировна. Да , применять можно, если переносимость хорошая и есть препараты назначены по показаниям ( обоснованно ) . Важно это делать с соблюдением конкретной дозировки, режима приёма и длительности .

Михаил Ивашев11 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Да, можно, Левомицетин капли глазные - препарат работает местно и не вступает во взаимодействие с принимаемым внутрь антибиотиком.

В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Если начали - принимать минимум дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Руслан Ибрагимов11 Июня

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Разберём по порядку.
По сочетанию препаратов
Амоксициллин с клавулановой кислотой и левомицетиновые капли в глаз обычно не конфликтуют между собой. То есть с точки зрения взаимодействия «вредного запрета» между ними нет.

Амоксициллин с клавулановой кислотой это системный антибиотик, он работает через кровь и применяется при бактериальных инфекциях дыхательных путей, ЛОР органов, иногда кожи.
Левомицетиновые капли это местное средство для глаза, они почти не дают системного эффекта.

Описанное вами воспаление с болью и отёком у внутреннего уголка глаза может быть не просто «пыль попала», а например воспаление слёзного канала или мягких тканей века. Иногда это бывает бактериальное воспаление, иногда реактивное на фоне вирусной инфекции.
То что сульфацил не помог, а левомицетин пока только второй день, ещё не даёт полной картины эффекта, обычно местная терапия оценивается за 2–3 дня.

По горлу и общему состоянию
Сильная боль в горле, отёк, озноб, заложенность носа и ломота чаще всего соответствуют острой инфекции верхних дыхательных путей. И тут важно понимать, что в большинстве случаев это вирусная инфекция, при которой антибиотик не ускоряет выздоровление.

По поводу решения начать антибиотик самостоятельно
В таких случаях обычно рекомендуют сначала оценить признаки бактериального процесса

По эсциталопраму
С амоксициллином с клавулановой кислотой клинически значимых опасных взаимодействий обычно нет , но может усилитьсяслабость .


В такой ситуации обычно рекомендуют
показаться очно терапевту или ЛОР врачу в ближайшие 24–48 часов
оценить горло, лимфоузлы и глаз
при необходимости сделать общий анализ крови ,срб,стрептатест чтобы точно понять если ли ангина или нет

Юлия Перфилова11 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Виталия! 🌸

Предупреждение касается системного применения препаратов - они могут мешать друг другу при совместном приеме

Но ❗️ Глазные капельки Левомицетин всасываются в кровь в малом количестве . Концентрация в крови после закапывания в глаз в сотни раз ниже той , что нужна для системного взаимодействия. Местные глазные формы препарата клинически значимого взаимодействия с пенициллинами НЕ ВЫЗЫВАЮТ

Эсциталопрам + Амоксиклав не имеют клинически значимого взаимодействия. Принимать можно

Воспаление у внутреннего уголка глаза - специфическая локализация - там слезный мешок. Если воспалился внутренний угол - это может быть дакриоцистит . При дакриоцистите глазные капли помогают хуже

Боль в горле , ломота, озноб и заложенность носа - картина острого тонзиллофарингита. Чаще причина - вирусы . Антибиотики при вирусной природе не помогают. Но иногда сильный отек, трудно глотать, озноб действуительно могут говорить о ангине стрептококковой и Амоксиклав помогает - обычно 875+125 мг, 2 раза в сутки, 10 дней

При глазном воспалении - Левомицетин 0,25%, по 1-2 капельки 4-6 раз в сутки

Дополнительно :

⚪️ При болях в горле можно использовать Стрепсилс интенсив , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

⚪️ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие

⚪️ При повышении температуры жаропонижающие препараты на выбор, это либо Парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день либо Ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день

Мария Втулкина11 Июня

3.8

Терапевт

Здравствуйте!

Да, противопоказаний для совместного приёма прераратов нет, поэтому совместный приём разрешён.

В таких случаях также рекомендуется оценить общий анализ крови и с-реактивный белок.

Для быстрой диагностики можно провести самостоятельно стрептатест, чтобы быть уверенным в надобности антибиотика.

Для горла можно рассасывать таблетки лизобакт по 2 шт 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Также при сильных болях можно полоскать раствором ОКИ.