Что вас беспокоит?
Лечение болезни Грейвса
Здравствуйте. 29.11.2025 поставили диагноз болезнь Грейвса по анализам ТТГ 0.01, Т4 св 28.96 (9 - 19.05), Т3 св 28.18 (норма 3 - 5.6), АТ-рТТГ 28. Принимала Тирозол сначала 25 мг, затем перешла на 10 мг. Результаты анализов от 26.03.2026: ТТГ 4.37, Т3 св 4.18 (3 - 5.6), Т4 св 10.66 (9 - 19.05). Назначили дополнительно тироксин в дозировке 37.5. Результаты анализов от 16.04.2026: ТТГ 6.26, Т3 св 2.61 (1.69-3.71), Т4 св 1.03 (0.7 - 1.48), АТ рТТГ 8.93. Начала принимать тироксин в дозировке 50. Тирозол так же 10. Результаты анализов от 09.06.2026: ТТГ 5.5, Т3 св 4.01 (3-5.06), Т4 св 11.5 (9-19.05), АТ-рТТГ 3.8. Подскажите, нужно ли корректировать дозировки препаратов в связи с повышенным ТТГ или ситуация нормальная? Кроме того прикрепляю клинический анализ крови, каждый месяц с декабря 2025 приходит с отклонениями, нужно ли с этим что-то делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом ситуация относительно тиреостатической терапии положительная. Гормональный статус в настоящее время отражает субкомпенсацию сформировавшегося гипотиреоза. Учитывая, что ТТГ текущий был сдан всего через 4 недели от предыдущего результата рекомендуется повторный контроль ТТГ через 4-6 недель на текущем объёме терапии без коррекции.
Ситуация с общим анализом крови отражает текущую или недавно перенесённую вирусную инфекцию. Тут важен пересмотр с СОЭ, СРБ. Если есть возможность, прикрепите прошлые 2-3 результата общего анализа крови.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае обычно по результатам обследования корректируют дозировку тирозола, снижают до 5 мг. И обязателен контроль анализа крови на ТТГ через 1 месяц, чтобы не было передозировки левотироксина. Общий анализ крови говорит о наличии вирусной инфекции. Если изменения будут такие же, лучше проконсультироваться с инфекционистом.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20201 ответ
- 26 Февраля 20218 ответов
- 29 Апреля 20219 ответов
- 12 Февраля 202211 ответов