Что вас беспокоит?
Вопрос по поводу правильности схемы лечения кольпита + цистита
Осенью попала в больницу с острым циститом, тогда получала Цефтриаксон двойную дозу один раз в день. Анализ мочи после этого курса был плохим, выписали, сказали пропить Фурагин. С тех пор цистит иногда возвращается в виде жжения при мочеиспускании. Недавно записалась к гинекологу по этому вопросу (к урологу нет возможности). Взяли анализы -- бакпосев и на все виды ИПП. Обнаружили только Escherichia coli. Также при осмотре обнаружили воспаление, диагноз -- кольпит. В целом я чувствую себя хорошо, просто иногда жжение при мочеиспускании (если мало пью или наемся соленого). Схема лечения такая: Левофлоксацин - 500 мг два раза в день в течение 5 дней. А потом 500 мг 1 раз в день в течение 5 дней. Линекс Флуконазол 150 мг по 1 капсуле в день с интервалом 2 дня. Всего 3 капсулы Флуконазола. Свечи Эльжина №9 по 1 таблетке на ночь. А после Эльжины: свечи Лактожиналь 10 табл по 1 таблетке на ночь. Сейчас четвертый день лечения. У меня бессонница, сухость во рту, слабость, болит спина, плохо соображаю, проблемы с ЖКТ. Я хочу отменить Левофлоксацин. Подскажите пожалуйста, не слишком ли агрессивная схема лечения? Помогите пожалуйста изменить схему лечения. Еще 6 дней так я не выдержу наверное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Действительно схема немного объёмная, можно рекомендовать учитывая результаты анализов и жалобы использовать вагинально препарат широкого спектра действия Макмирор комплекс один раз в день 8 дней
Екатерина Александровна, а что делать с назначенными препаратами? Мне плохо после Левофлоксацина. Можно ли отменять?
Если вы плохо переносите препарат, то конечно нужно его отменить
Здравствуйте, Дарья! Действительно схема лечения не совсем правильная и содержит много лишних препаратов. В такой ситуации достаочно принять Монурал на ночь однократно и использовать вагинально свечи Макмиррор комплекс 8 дней.
Также принимать препараты с Д-маннозой, например, Цистэль 3 месяца, обязательно обильное питье 2.0-2.5 литра жидкости в сутки.
Все остальные препараты можно отменить
Анастасия Олеговна, подскажите пожалуйста, стоит ли продолжать прием эльжины и затем лактожиналя? Может ли быть такое что за 4 дня этого ужаса бактерия уже погибла и местных лекарств хватит?
Боюсь переходить на новые антибиотики
Да, если уже приобрели и начали Эльжину, то можно продолжить ее использовать
Анастасия Олеговна, спасибо Вам
Была рада помочь, здоровья Вам!🌸
Здравствуйте. Да, схема выглядит достаточно агрессивной. Левофлоксацин часто дает побочные эффекты. Если на фоне препарата вам явно плохо, продолжать через силу не нужно, можно отменить. Обычно острый цистит лечится одним препаратом «Монурал».
Флуконазол и Эльжина тоже не всегда нужны без подтвержденной кандиды/вагинита.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ваша схема лечения является очень агрессивной для банального обострения цистита, вызванного E. coli, а назначенные дозировки Левофлоксацина превышают стандартные урологические нормы и закономерно вызвали у вас токсические побочные эффекты со стороны центральной нервной системы и ЖКТ. Самостоятельно и резко отменять антибиотик на 4-й день опасно развитием устойчивости бактерий, однако терпеть такие побочные эффекты нельзя рекомендуется снизить дозы до 500 мг 1 раз в день, либо для полной замены Левофлоксацина на более безопасный уроантисептик (например, Фосфомицин/Монурал или Цефиксим), к которому чувствительна ваша кишечная палочка по анализу бакпосева. При этом местное лечение (свечи Эльжина, а затем Лактожиналь) и Флуконазол можно безопасно продолжать, так как они действуют локально и защищают от грибковой инфекции, для облегчения состояния ЖКТ и жжения обязательно увеличьте потребление чистой воды до 2 литров в день и временно примите сорбент (например, Энтеросгель) через 2 часа после приема таблеток.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20191 ответ
- 14 Ноября 202012 ответов
- 21 Марта 202119 ответов
- 3 Июня 20212 ответа