СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализа крови у грудничка

Малышу 4 месяца и 12 дней В 3,5 сдавали оак. Только сейчас увидела результаты, врач при этом не связывался. Прием только в конце месяца Увидела несколько очень тревожных позиций: критический низкий уровень нейтрофилов; лимфоциты, тромбоциты в относительном количестве тоже выше. У ребенка аллергия на белок коровьего молока. Выяснили методом исключения из моего рациона молочных продуктов. Были проблемы со стулом. Как отменила - все наладилось. Отменила молочку 2.05, анализы сдавали 14.05 Ребенок кушает хорошо, активна, прибавка за последний месяц была 800 грамм. Голову держим, переворачиваемся в обе стороны на живот. Родились 2760, в 4 месяца были 5100 Необходимо ли сейчас срочно записываться на прием? Что это может быть? На что влили нейтрофилы?

Нет
28 лет
11 Июня ·Просмотров: 130·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


- У детей в первые 2 года жизни может отмечаться доброкачественная нейтропения, когда уровень Нейтрофилов в абсолютных числах ниже 1. С этим делать ничего не нужно, только наблюдать;

Но так как показатель ниже 0,5, рекомендуется в динамике повторить анализ

В целом анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Алина Александровна, спасибо вам! Анализ лучше повторить как можно скорее или можно сделать это при плановом приеме у педиатра (он у нас в конце месяца)?

Можно планово, не так много времени осталось, главное не откладывать это👌будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Алина Александровна, спасибо вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Как правило, у детей это доброкачественная нейтропения детского возраста, это не патология, а физиологическая особенность ( в основном длиться до 5 лет , иногда и до 7 лет) лечения не требует и опасности не представляет .
Если ребёнок чувствует себя хорошо , не болеет тяжелыми инфекционными заболеваниями, то повода для волнения нет .
вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем прививок .При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Алина Тиграновна, спасибо вам!

Растите здоровыми и счастливыми!

Принятый ответ

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:

Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы (mcv, mch,mchc) в норме - анемии, латентного железодифицита нет.

Гематокрит - норма.

Тромбоциты в норме от 150 до 600.

Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет).

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме.

Эозинофилы в норме (аллергии нет).

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Не все лаборатории учитывают. конкретный возраст ребёнка и указывают средние референсные значения для всех возрастов.

Поэтому не переживайте, с вами не связались, потому что всё хорошо)

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валентина Сергеевна, спасибо вам! Прививки нам можно ставить по календарю?

Да, противопоказаний к вакцинации нет)

Принятый ответ

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 90 г/л)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):

Норма лейкоцитов от 4 до 17.5

Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

Снижение нейтрофилов может быть признаком доброкачественной нейтропении, при снижение ниже 0.5 может потребоваться консультация гематолога.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 700

4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч

Уточните, пожалуйста, накануне малыш не болел?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виктория Вячеславовна, нет, малыш не болел, все хорошо было

Поняла Вас, а возможно дома кто-то болел?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виктория Вячеславовна, тогда не болели, болеем с мужем сейчас (простыли), анализы не пересдавали еще

Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют проконтролировать анализ, чтобы оценить в динамике абсолютное количество нейтрофилов, но как правило, подобные цифры не опасны, единственное не рекомендуют ставить живые вакцины ( по возрасту это может быть вакцинация от ротавируса)

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виктория Вячеславовна, а нам вот поставили эту вакцину, 1 дозу только… о результатах еще не знала анализов
Это может быть опасно? Дать какой-то эффект? Ставили 2 июня

Если уже поставили и с малышом всё в порядке, не переживайте, чаще всего ничего опасного не происходит, учитывая что показатель пограничен + иногда бывают погрешности в лаборатории с занижением.

Поэтому пока что не переживайте, просто достаточно в спокойном режиме проконтролировать анализ, если ситуация повторится, в таких случаях рекомендуют сдать кровь в другой лаборатории, чтобы сравнить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виктория Вячеславовна, спасибо вам большое!

Будьте здоровы🍀

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виктория Вячеславовна, подскажите, когда лучше пересдать анализ? Я еще не выздоровела полностью (мы на гв), вдруг результаты не точные будут

Где-то через 7-10 дней после выздоровления мамы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виктория Вячеславовна, поняла, еще раз спасибо! 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю вашу тревогу, но у малышей в разных возрастных периодах анализы крови отличаются. В первые годы жизни имеет место так называемая доброкачественная нейтропения, то есть снижение абсолютного числа нейтрофилов ниже единицы. Состояние требует только лишь наблюдение.
В некоторых ситуациях длительно сохраняющейся нейтропении врачом может быть принято решение о мед отводе от живых вакцин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Галина Сергеевна, подскажите, что значит живые вакцины?

Вакцины могут быть не живыми и живыми.
Живые - это вакуины , содержащие специально выращенные и ослабленные штаммы бактерий или вирусов, которые не вызывают заболевание у человека, но сохраняют способность стимулировать иммунный ответ.
К ним относится бцж , от ротавирусной инфекции, кори, паротита , краснухи, от ветрянаой оспы, от полиомиелита ( в виде реавакицнации после остальных четырёх) .

Здравствуйте
По анализу крови всё в пределах возрастной нормы, за исключением снижения нейтрофилов ниже 1
На проценты не смотрим

Причин снижения нейтрофилов обвчно может быть несколько - часто основная: перенесенное ОРВИ или контакт с вирусом, возможно и бессимптомно. Может ребёнок недавно болел, или дома болели родственники, а ребёнок не заболел. Соответственно снижение - разовое, кровь примерно в течение месяца восстанавливается. При следующей сдаче - уже уровень выше

Другая причина - в таком возрасте возможна доброкачественная нейтропения детского возраста, когда показатель нейтрофилов снижается менее 1*10*9/л, при этом не смотрим на проценты, это встречающаяся особенность малышей до годика
Соответственно, рекомендуют сдавать повторно, если в нескольких анализах будет повторные снижения, то тогда врачом модет выставляться этот диагноз
При таком состоянии лечение как правило не требуется, только периодическая сдача анализов, нельзя вводить живые вакцины при показателе менее 0,5
Неживые вакцины возможно ставить

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Арсения Араиковна, спасибо вам!

Пожалуйста, растите здоровенькими!

Здравствуйте
Анализ крови без воспалительных изменений. Сниженные показатели нейтрофилов в этом возрасте это чаще всего - доброкачественная нейтропения младенцев -частое и безопасное состояние в возрасте до 1 года, при котором нейтрофилы хронически снижены, но ребенок при этом здоров, нормально растет и не болеет тяжелыми инфекциями чаще обычного. Ваши данные (отличное самочувствие, хорошая прибавка, активность, отсутствие гнойных отитов/пневмоний) полностью в нее укладываются. Лимфоцитоз и реактивные тромбоциты, тоже типичные спутники этого состояния на фоне аллергии или легких вирусных толчков. Окончательный диагноз ставит гематолог, но экстренности нет. Не переживайте, обычно рекомендуют наблюдение в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.