Нужна интерпретация результатов анализов.

Афсана Алиева13 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такое сочетание анализов и симптомов после перенесенного ОРВИ чаще всего указывает на аллергическую реакцию организма или паразитарную инвазию.
Иммуноглобулин Е -это маркер аллергической реакции.
ОРВИ часто выступает триггером. Вирус повреждает слизистую бронхов, и она становится сверхчувствительной. Высокий IgE и эозинофилы подтверждают , что кашель может иметь характер кашлевого варианта бронхиальной астмы или аллергического бронхита.

Вторая по частоте причина роста этих показателей. Паразиты могут вызывать кашель и кожный зуд.
Изменения в лейкоцитарной формуле это признаки перенесенной инфекции. Организм еще не восстановил баланс клеток после борьбы с ОРВИ. Обычно это нормализуется само в течение месяца.

Витилиго это аутоиммунный процесс. У людей с аутоиммунными заболеваниями иммунная система склонна к гиперактивности, что повышает риск развития аллергических реакций в любом возрасте.
В таких случаях могут рекомендовать :
Консультацию аллерголога-иммунолога
Сделать спирометрию с беродуалом для исключения астмы.
Сдать кал трехкратно с интервалом в 3 дня методом parasep для исключения глистной инвазии

Если кашель сухой и приступообразный, на очном приеме могут рекомендовать :

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

ингаляции с пульмикортом 0,25 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней 🙏🏼

Виктория Кремзукова13 Апреля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Согласно представленному анализу крови и вашим симптомам (приступы кашля после ОРВИ на протяжении месяца, повышение эозинофилов и иммуноглобулина Е), клиническая картина наиболее характерна для аллергического компонента или гиперреактивности дыхательных путей.
В анализе крови наблюдаются следующие изменения:
Эозинофилия (абсолютная и относительная): прямое указание на аллергический процесс или, реже, на глистную инвазию.
Лимфоцитоз и нейтропения (относительные): часто сохраняются в течение нескольких недель после перенесенной вирусной инфекции (ОРВИ).
Повышенный IgE: подтверждает общую аллергическую настроенность организма.
Рекомендуется консультация пульмонолога или аллерголога: Необходимо выполнить функцию внешнего дыхания (ФВД) с бронхолитиком, чтобы исключить скрытый бронхоспазм.
Сдать кал на яйца гельминтов и простейших (желательно методом обогащения Parasep) или кровь на антитела к основным паразитам (аскариды, токсокары), так как это частая причина эозинофилии.

Екатерина Белоусова13 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет .

- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе

- В лейкоформуле отклонение лимфоцитов , нейтрофилов, эозинофилов в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов и это считается вариантом нормы. Процентное содержание лейкоцитов (включая лимфоциты) зависит от соотношения между разными типами лейкоцитов. Если, например нейтрофилы не много повышены или понижены, или моноциты/эозинофилы изменились (в процентах), то процентное содержание лимфоцитов автоматически изменится, даже если их абсолютное количество осталось в пределах нормы.
Важны абсолютные значения.

Повышение эозинофилов в абсолютном соотношении и иммуноглобулина Е говорит о аллергонастороженности организма, вероятно, из-за витилиго

Кристина Чумакова13 Апреля

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

Повышение эозинофилов и Ig E обычно наблюдается при аллергии или паразитах.

Лимфоциты и нейтрофилы в процентах не имеют клинического значения, только абсолютные цифры, они в норме.

Кашель может наблюдаться при поствирусной гиперчувствительности бронхов. Вирус способствует тому, что нервные окончания в гортани и бронхах становятся чувствительными и вызывают кашель.

Также это может быть дебют бронхиальной астмы.

Также так себя могут проявлять паразиты.

У пациентов с витилиго ваще встречается бронхиальная астма, аутоиммунный тиреоидит и повышенная чувствительность к лекарствам.

В таких случаях рекомендуется кал на паразитов методом PARASEP трехкратно с интервалом 2-3 дня, кровь на антитела к токсокарам, аскаридам, описторхидам, спирометрия, кровь на С-реактивный белок, консультация пульмонолога, аллерголога.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Алина Афанасьева13 Апреля

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови лейкоциты в предалах физиологической нормы, что исключает острый воспалительный процесс в организме на данный момент нет. Снижение уровня нейтрофилов, повшение числа лимфоцитов обычно характерно для восстановительного периода после вирусной инфекции (ОРВИ).

Эозинофилы в основном могут повышаться по двум причинам: первая это аллергическая реакция, вторая - паразитоз. Из повышение в сумме с повышением уровня общего IgE может говорить об аллергической настроенности организма. Вирусная инфекция (ОРВИ) могла послужить "триггером" (спусковым крючком), который обострил скрытую аллергию или вызвал гиперреактивность бронхов.
Кроме того, наличие аутоиммунного фона (витилиго) часто сопряжено с повышенной активностью иммунной системы в целом, что может предрасполагать и к аллергическим реакциям.

В таких случаях дополнительно рекомендуют консультацию пульмонолога, проведение спирометрия с бронхолитиком, консультацию аллерголога с дальнейшей сдачей специфических IgE для поиска аллергенов (обычно после консультации аллерголога становится более понятно какие именно необходимо сдавать).

Также для исключения паразитоз в (при котором также может повышаться уровень эозинофилов и быть кашель) рекомендуют сдавать кал на гельминты методом parasep 3 раза с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз, одного раза обычно недостаточно ).

В целом, ситуация не опасная (КТ в норме, кровь не показывает тяжелого воспаления), но требует доосбследоаания.

Ольга Торозова13 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день. В крови признаки недавно перенесенного инфекционного процесса (возможно, вирусной этиологии), а также проявления аллергической предрасположенности (или настоящей аллергии). Кашель, возможно, что остаточный. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют прием антигистаминного (если есть реальная аллергия), пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.