Недобор веса, худеет
Добрый день, малышу 14 дней, вес при рождении 3470, сейчас малыш весит 3180. Педиатр сказала докармливать смесью Нутрилон Пепти гастро, предполагает возможность возникновения у ребенка аллергии, поэтому назначила эту смесь. Хотя ребенок чувствует себя хорошо, нет высыпаний или других признаков аллергии. Смесь назначили по 100 мл 7 раз в день и допаивать водой 50 мл в сутки. Мне была рекомендована диета. Насколько данное назначение является оправданным, и как лучше добавлять смесь? В целом задумалась о том, чтобы перейти полностью на ИВ, как лучше перейти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Данная смесь является лечебной и назначается при аллергии к белку коровьего молока у ребенка
По представленнному описанию, маловероятно, что у ребенка аллергия к белку
По современным рекомендациям, на грудном либо искусственном вскармливании допаивать ребенка водой нет необходимости
Сохраняйте грудное вскармливание, сейчас для новорожденного это лучшее питание, смесь подобрать непросто, не всегда смеси подходят ребенку, будет период адаптации, который может проявляться избыточным газообразованием, коликами
чаще прикладывайте малыша к груди по требованию, лактация только устанавливается, достоверно прибавки оцениваются за полный месяц
Получается,что не нужно давать данную смесь ребенку? Тогда какой смесью можно начать докорм? К сожалению молока очень мало и в целом грудное вскармливание доставляет исключительно одни проблемы как ребенку так и мне поэтому рассматриваю вариант перехода на ИВ. Я понимаю что лучше грудного молока нет ничего, но уже нервы на пределе, а толку ноль, ребенок недоедает. Ждать месяц чтобы увидеть ещё большую потерю в весе я не хочу. Прикладываю к груди каждый час, боль адская.
как правило, для докорма здорового ребенка применяется любая адаптированная смесь линейки Комфорт
назначается врачом после осмотра ребенка
при прикладывании к груди ребенка можно применять специальные силиконовые накладки на сосок
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у ребёнка регулярный стул, нет в нем прожилок крови, нет обильных срыгиваний, нет сыпи, то переход на лечебную смесь может быть не оправдан. Однако, для сохранения грудного молока прием лечебной смеси может быть полезен, так как в отличие от обычных смесей, она горьковатая, в связи с чем, у ребёнка по вкусовым предпочтениям всегда будет мамино молоко. А ценнее маминого молока ничего нет. Исходя из веса, докорм может быть оправдан, однако, если у мамы остается в груди молоко после кормления, то гуманнее ребенка докармливать сцеженным грудным молоком, а не смесью. Если молока не остается, то, конечно смесь. Расчет докорма при убыли массы, обычно рассчитывается от 75 до 100мл/кг/сут. Начинаем всегда с минимального объема, например на вес 3180- 240мл смеси в сутки. Смесь делится только на дневные и вечерние кормления, так как ночью важно докармливать ребёнка молоком( именно ночью при сосании ребёнком у мамы вырабатываются гормоны, отвечающие за лактацию). Через неделю оценивается вес ребенка на докорме, если прибавка за неделю составила 150гр, то больше докорма не прибавляется. Первые 2-3 недели даже мес- идет процесс становления лактации и все можно грамотно выстроить и уйти на исключительно грудное вскармливание. Допаивание ребёнка на смешанном вскармливании нецелесообразно, так как при допаивании может формироваться ложная сытость у ребенка. В роли допаивания и внеплановых кормлений должна выступать всегда грудь матери. Также важно, что за одно кормление важно предлагать обе груди ребёнку и даже не в один подход, а после кормления для стимуляции лактации- можно поводить доп. сцеживания. А вот маме вода нужна - не менее 30мл/кг/сут
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Пепти гастро - это лечебная смесь и назначается она по показаниям, которых вероятно не по описанию
Обычно для докорма используют любую адаптированную молочную смесь, обычно начинают с 30 мл смеси после кормления грудью (раз в 3 часа), но прикладывания к груди могут могут и чаще (по требованию).
Водой до ввода прикорма допаивать ребенка не требуется
Далее количество смеси может увеличиваться на 30 мл, если вес не набирается.
Если планируете переход полностью на ИВ, то обычно также допустимо начинать по 30 мл каждые 3-3,5 часа докорма, затем через 2-3 дня по 60 мл докорм и далее до целевых цифр
Обычно объем кормления считается как 1/5 от веса (до 2-х месяцев), но не более 900-1000 мл
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом веса основная проблема сейчас не аллергия, а недостаточная прибавка. К 10-14 суткам большинство детей уже возвращаются к весу при рождении, а сейчас сохраняется снижение примерно на 8%. При отсутствии крови в стуле, выраженной экземы, рвоты или стойкой диареи смесь глубокого гидролиза Nutrilon Pepti Gastro обычно не является первым выбором. Допаивание водой новорожденному тоже обычно не требуется и может уменьшать объем питания.
700 мл смеси в сутки для веса 3180 г уже близко к полноценному суточному объему, поэтому давать столько поверх грудного вскармливания не стоит. В подобных ситуациях сначала оценивают прикладывание и объем молока, затем докорм рассчитывают по фактическому суточному потреблению. Если решите переходить полностью на ИВ, грудные кормления обычно заменяют смесью постепенно, по одному кормлению каждые 1-2 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Абкм это болезнь, которая ставится по клинике.
Симптомами абкм являются
- постоянные прожилки крови в стуле. Однократное появление прожилок в стуле не является симптомом
- положительный анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (копрограмма в данном случае не информативна)
- малые прибавки веса
- частые обильные срыгивания
Только по маленькому набору ставит нельзя.
Смесь действительно рекомендуется без допаивания водой. Но выбор смеси я бы рекомендовала линейку комфорт
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20237 ответов
- 12 Октября 20236 ответов
- 8 Июня 202333 ответа
- 4 Июня 202316 ответов
- 2 Июня 202320 ответов
- 25 Апреля 202310 ответов
- 23 Апреля 202310 ответов
- 15 Февраля 202328 ответов
- 23 Января 202310 ответов
- 8 Января 20239 ответов