Что вас беспокоит?
Результаты узи
Добрый вечер. Ребенок родился на сроке 38,2 пкс. При рождении все хорошо было. В месяц прошли нсг и узи всех органов все было хорошо. Ребёнок часто и много срыгивает, голова по словам педиатра больше нормы, и родничок тоже говорят большой. Отправили сегодня снова на нсг и консультация невролога. Узи прилагаю. Подскажите пожалуйста можно ли это нормализовать? И какие дальнейшие действия наши?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По результатам УЗИ головного мозга выявлены незначительные расширения ликворных пространств (превышение нормы на 1-2мм), полость прозрачной перегородки 6мм это вариант нормы (обычно закрывается в первые месяцы жизни). Такие изменения возникают вследствие перенесенной гипоксии во время беременности или родов, обычно контролируют в динамике (через 1,5-2мес).
Описанные Вами жалобы на учащение срыгиваний у малыша с такими изменениями по УЗИ чаще всего не связаны.
Как правило, причиной частых срыгиваний у детей в первые месяцы жизни, является физиологическая незрелость сфинктера между желудком и пищеводом.
Судя по осмотру невролога от 11.06. размер окружности головы 42см, это больше нормы.
Скажите пожалуйста, с каким весом родился ребенок и какие размеры окружности головы были при рождении и в 1 мес?
Оксана Владимировна, при рождении ребёнок весил 3060гр. Рост 53см.
Окружность головы при рождении 35см
В месяц была 38см.
Сегодня намерили на осмотре педиатра 40см
Хорошо, при рождении окружность головы 35см это норма.
А в возрасте 1мес были измерения головы?
Прирост головы на 7см за первые 2 месяца это больше нормы. Вы самостоятельно не перемеряли размеры, нет ли тут ошибки?
Скажите пожалуйста, у ближайших родственников ребенка головы крупные?
Оксана Владимировна, в возрасте 1 месяц была 38см.
Ни у кого нет крупной головы в семье
Оксана Владимировна, у ребёнка есть тремор подбородка который не проходит в течении 2 месяцев тоже.
Прирост окружности головы превышает нормы, но по УЗИ головного мозга признаков гидроцефалии нет. Возможно у Вашего малыша это анатомическая особенность.
Тремор подбородка у детей в первые месяцы жизни является нормой, связан с незрелостью нервной системы и , как правило, исчезает после 6 месяцев.
Оксана Владимировна, нас в следующую пятницу 19 июня отправляют еще на экспертное узи головного мозга.
Нужно ли мерить раз в неделю голову ребёнку?
Оксана Владимировна, родничок при рождении был 1,0*1,0
Сейчас пишут 2,5*2,5
Оксана Владимировна, подскажите пожалуйста если в семье была гидроцефалия головного мозга, может ли быть предрасположенность к ней?
Да, в таком случае необходимо контролировать размеры головы каждую неделю.
Размеры большого родничка так измениться не должны, возможно написали неправильно при рождении.
На практике приходится сталкиваться с тем, что разные врачи при осмотре одного ребенка в протоколах осмотра пишут совершенно разные цифры в один и тот же день. Возможно где-то закралась ошибка, необходимо разобраться и выполнить еще раз УЗИ головного мозга.
Относительно гидроцефалии у ближайших родственников не могу сказать однозначно, т.к. причины гидроцефалии различные и наследственность может не прослеживаться.
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи действительно есть отклонения, но чего то критичного не вижу, обычно такие показатели наблюдают в динамике, вообще такие изменения клинику давать не должны. Касаемо прироста окружности головы, важно следить за динамикой, есть ли в семье у кого то крупная голова. Касаемо срыгиваний. Гастроэнтеролог консультировал? Если отталкиваться от результатов узи показаний для препаратов не вижу но это решение принимается после очного осмотра. Касаемо агенезии ППП как указала выше обычно проводится как указала выше контроль.
Юлия Юрьевна, гастроэнтеролог не консультировал.
Родничок при рождении был 1*1
Сейчас 2,5*2,5
Окружность голова при рождении была 35
В месяц 38см
Сегодня в 2 сейчас и 7 дней 42см
Касаемо срыгиваний важно проконсультироваться с гастроэнтерологом, если отталкиваться от результатов узи срыгивания с этим быть связаны не должны, но более точно можно сказать после очного осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи изменения незначительные, в рамках патологии обычно не рассматривается, частая находка у детей, которая может быть временным состоянием.
Головной мозг развивается и размеры показателей могут временно отклоняться от средних значений.
Изменения УЗИ требуют внимания только в случае если показатели превышают допустимые нормы в несколько раз, к тому же всегда сопоставляем с клиническими проявлениями(жалобами). Жалобы которые обычно настораживают(выбухание с пульсацией родничка, судороги, стремительное увеличение окружности головы).
Показатели чаще приходят в норму к 1,5 годам без какого-либо лечения.
Рекомендуется наблюдение в динамике, переделывать узи через 2 месяца.
По поводу срыгиваний обычно рекомендуется консультация гастроэнтеролога, могут быть связаны с незрелостью желудочно-кишечного тракта.
Марина Алексеевна, про рождении окружность головы была 35см
В месяц 38см
Сегодня в 2 месяца и 7 дней 42см
Родничок при рождении 1*1
Сегодня 2,5*2,5
Прирост на 4 см за второй месяц- это быстрый темп, опережающий среднестатистический график ВОЗ, может быть изначально была погрешность в измерении, но действительно рекомендуется теперь наблюдение в динамике, измерение окружности головы раз в 5-7 дней, прирост желательно записывать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлено небольшое расширение межполушарной щели (норма 4 мм), что касается боковых желудочков, то они несколько асимметричны и расширены незначительно (в пределах 1 мм). Подобные изменения, как правило, являются следствием перенесенной гипоксии, на развитие ребенка не влияют, лечение по этому поводу не требуется.
Нужен контрольный НСГ через 2 месяца (желательно контролировать у одного специалиста).
Что касается размеров головы, то, учитывая, что изменения по результатам НСГ незначительные, размеры головы могут быть анатомической особенностью ребенка. Но нужно контролировать прирост окружности головы.
Срыгивания не связаны с изменениями по НСГ, в подобной ситуации нужна очная консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены признаки расширения структур головного мозга, которые нередко возникают в результате перенесенной гипоксии в период беременности или в родах или при проблемах со стороны шейного отдела позвоночника.Поскольку есть наклон головы на одну сторону, то обычно рекомендуется проведение УЗИ шейного отдела позвоночника. Скажите, пожалуйста, какая окружность головы была при рождении и вес при рождении и сейчас?
Ирина Анатольевна, вес при рождении 3060
Окружность головы 35см при рождении
Ирина Анатольевна, вес сейчас 6кг
Окружность головы выше средних значений. Обычно рекомендуется контроль за темпом прироста окружности головы еженедельно. Изменения по результатам НСГ небольшие и требуют тоже динамического наблюдения-контроль каждые 2 месяца. Из лечения может быть рекомендовано проведение общего массажа с элементами лечебной физкультуры.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад13 ответов
- 5 часов назад8 ответов