Высокое давление

Карина Шитая11 Июня

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне простуды при наличии гипертонии цифры могут быть выше чем обычно ; Но обычно рекомендуется базовое свежее обследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ттг,т3,т4 ;
При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно рекомендуется прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;
Обычно к терапии добавляют иапф /сартаны и при недостаточном их эффекте блокаторы кальциевых каналов/мочегонные для контроля давления , коррекцию терапии обычно проводят по цифрам давления и пульса ( дневник утро /вечер) и свежим обследованиям ;

Наталья Авраменко11 Июня

4.7

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований, пожалуйста, какие есть. Целевой уровень давления должен быть не более 130-139/ 80-89 мм рт ст.
При неэффективности небиволола рекомендуется добавить препарат другой группы, например Телмисартан 40 мг утром.

Анна Лукина11 Июня

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, к сожалению дестабилизация давления возможна на фоне инфекционного заболевания, простуды.
В таких ситуациях рекомендуется вести дневник давления, при повышении выше 140/90 мм рт ст обычно назначается Каптоприл 25 мг под язык или Моксонидин 0,2 мг внутрь.
При сохранении тенденции к повышению АД более 140/90 рекомендуется усиление гипотензивной терапии, например включение в терапию Телмисартана в дозе 40 мг утром. Обсудите возможные коррективы в лечении очно с лечащим врачом.

Ирина Чебакова11 Июня

3.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте.Небиволол не является препаратом первого выбора при гипертонии.Обычно назначаются сартаны(например,эдарби),или ингибиторы Апф(периндоприл).Начните с Перинева-4 мг.Препарат накопительного действия,эффект будет не сразу.Пока можете ситуативно принимать моксонидин-0,2-0,4 мг.
Контроль давления, ведение дневника.
Через 2 недели при неэффективности можно добавить второй препарат-блокатор кальциевых каналов-например,амлодипин-5 мг.
Также желательно пройти дообследование,чтобы исключить вторичные причины:
-Общий анализ крови
-Биохимия-Хс-ЛПНП, триглицериды, общий холестерин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ,АСТ, ферритин, глюкоза, калий, натрий.
-Гормоны щитовидной железы-ТТГ,Т3,Т4
-Альдостерон,кортизол
-Коагулограмма
-УЗИ почек и надпочечников с допплером.
-УЗИ сосудов бца
-Эхо сердца.
Проходили данные обследования?

Фатимат Хашиева11 Июня

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Александр , здравствуйте!

Действительно, на фоне орви часто характеры скачки давления ;
в таких ситуациях , как скорая помощь рекомендуется Моксонидин 0.2-0.4 мг, максимально до 0,6 мг в сутки;
Если дпвление будет повышаться более 7 дней - это повод для того, чтобы снова обследоваться, если с момента последнего обследования прошло более года ;
В таких случаях , препараты выбора являются ингибиторами апф (например, престариум) или сартаны (валсартан ) ;
Небиволол рекомендуется оставит , если будет отмечаться повышение пульса можно увеличить до 5 мг в сутки ;
Скажите а пульс чаще всего в каких пределах бывает (до болезни)?

Алена Шейпук11 Июня

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
К сожалению, иногда на фоне ОРВИ бывает дестабилизация давления.
Если это длится не более 2-3 дней, то обычно достаточно использовать препараты экстренной помощи в виде моксонидина или капотена при отсутствии аллергии.

Если же это будет более 3 дней, то к сожалению, такое бывает, что гипертония выходит из под контроля, так как подключаются другие механизмы повышения давления.
Обычно молодым мужчинам хорошо подходят Сартаны, например, валсартан или телмисартан.

Скажите пожалуйста, нет ли температуры?