Что вас беспокоит?
Обнаружила на левой груди шишку. Сделала маммографию и узи.Взяли на биопсию.Потом на гистологию.Пришел протокол.Скажите пожалуйста какая у меня опухль
Обнаружила на левой груди шишку. Сделала маммографию и узи. Взяли на биопсию потом гистологию. Пришел протокол можно узнать пожалуйста какая у меня опухль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
Для более грамотного ответа необходим проток, прикрепите его, пожалуйста, если есть такая возможность (или фото, или файл, как удобно).
Прикрепила.
Изучила.
По результатам исследования выявлен рак молочной железы, люминальный В, her2 отрицательный.
Обычно в подобных ситуациях для выставления стадии необходимо пройти маммографию, узи молочных желез и лимфоузлов, органов малого таза, а также выполнить рентгенографию органов грудной клетки (если делали в последние 6 месяцев), но лучше КТ.
Далее будет выставлена стадия и уже после этого выдвинуто решение, с чего начать лечение.
Загрузила маммографию и узи.
И КТ
Прошу прощения. Видимо, у меня что-то с интернетом. Сейчас изучу
По данным обследования (учитывая наличие рака в левой молочной железе и проведение лечения) мы имеем дело с синхронным раком левой и правой молочных желез. По поводу левой не могу ничего сказать, так как проводится химиотерапия. По поводу правой - учитывая обследования, которые Вы приложили, можно предположить 1 стадию заболевания.
Скажите, Вы сколько курсов химиотерапии прошли и по какой схеме?
Капают красную первый блок завершен. На второй блок назначили по схеме паклитаксел 80 мг /м2 +карбоплатин AUC2 еженедельно 12
Уже завершен? Гистология от мая. Вам пересмотр делали?
Вы в Блохина обследование сами проходили, или Вас туда направили?
Первый уже запрошен вчера. Был пересмотр так как мне изначально написали гарм люм В. А лечили от трижды негативной. В Блохина я поехала сама так как сомневалась в лечении.
Первый уже завершен блок лечения вчера.
Поняла Вас.
Если брать в расчет, что при пересмотре выявлен люминальный В HER2-негативный (1+ все равно считается негативным), то случае Т3 или N2 (это по стадированию) лечение адекватное. Если мы ведем речь о 1 стадии, то тогда лучше лечение завершить и идти на операцию.
То есть как я понимаю второй блок назначения 12 химий при данной опухоли верный ?
Если мы говорим о 1 стадии (с обеих сторон), то нет. Если говорим о 2В и 3А, то в принципе - да. Это по клинрекам.
Если с обеих сторон выставлена 1 стадия, то тогда химиотерапию нужно завершить и уже сейчас идти на операцию.
Мне ставят 2 стадию. На правой груди под вопросом типо это фиброма. Но надо сдать на биопсию что бы понять что это.
Тогда, я думаю, что нужно сейчас в первую очередь выполнить биопсию образования из другой железы. И в дальнейшем от этого отталкиваться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологического и иммуногистохимического исследований выявлен инвазивный рак молочной железы. Положительные рецепторы эстрогена и прогестерона говорят о том, что опухоль гормонально чувствительна, патологического белка Her2neu не обнаружено. Ki67 -80% показывает сколько клеток в данный момент делится. Все эти параметры указывают на люминальный В подтип опухоли, он сопряжен с благоприятным прогнозом.
Тактика лечения вырабатывается согласно стадии заболевания, а ее можно выставить на основании комплексного обследования:
- КТ грудной полости
- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом
Стоит пройти вышеуказанные обследования, будет выставлена стадия и онкологическим консилиумом предложено лечение, наиболее подходящее Вашему случаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. По протоколу у вас подтвержден инвазивный рак молочной железы. По иммуногистохимии опухоль гормонозависимая, соответствует люминальному В HER2-отрицательному подтипу. Это лечится, но тактика зависит от стадии.
Обычно нужно обратиться в онкодиспансер к маммологу-онкологу, выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза или другое обследование по назначению, УЗИ регионарных лимфоузлов. В данном случае возможно лечение начнут с химиотерапии, после этого операция, лучевая терапия и гормонотерапия. Не отчаивайтесь, при правильном лечении шансы на контроль болезни хорошие!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам пройденного обследования выявлены признаки рака молочной железы.
По результатам ИГХ выявлены признаки Люминального В Her2 негативного подтипа.
Это значит, что опухоль гормончувствительная, то есть растет под влиянием женских половых гормонов.
Her2 отрицательная означает, что нет необходимости в проведении таргетной терапии.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования для исключения метастазов - проведение КТ 3 зон с контрастным усилением (органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза).
Далее по результатам будет поставлена стадия и определена дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу ИГХ:
Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная
HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы
Лечение таких опухолей чаще всего начинают с операции
В протоколе указано что проводится химиотерапия
Это так?
Да
Капают красную первый блок завершен. На второй блок назначили по схеме паклитаксел 80 мг /м2 +карбоплатин AUC2 еженедельно 12
ИГХ получено в мае
Как успели так быстро завершить первый блок?
У меня лечение началось с 22 апреля. Это был пересмотр стекл. И теперь у врачей разногласия
теперь понял по хронологии
Судя по схеме лечения изначально лечили как трйоной негативный рак?
Изначально мне поставили гарм люм.В а лечили от тройной негативной. По этому и был пересмотр стекл. Сейчас не знаю что и делать. Так как идут разногласия.
по текущим данным речь идет о люминальном В РМЖ
Но учитывая то, что лечение начали как для ТНРМЖ - есть смысл полностью завершить его и планировать операцию
При таком типе рака не будет осложнений ?
что Вы имеете в виду под осложнениями?
Я имею в виду что второй блок лечения назначен верно ? ( 12 химий еще и потом операция).
да, назначают в еженедельном режиме Паклитаксел (иногда с Карбоплатином)
Здравствуйте, у вас выявлена гормон зависимая Her2 отрицательная опухоль с умеренной скоростью деления клеток, прогноз при таких опухолях обычно благоприятный при ранней стадии выявления и проведении полного комплекса лечения, которое включает резекцию молочной железы с биопсией сигнального лимфоузла, лучевую терапию и длительную гормональную терапию. Учитывая, что уже начата химиотерапия, необходимо полностью пройти 4 курса и после этого перейти на этапность лечения.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста Вы имеете в виду этажность лечения это операция?
Да, все верно
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202021 ответ
- 15 Декабря 20214 ответа
- 8 Ноября 202217 ответов
- 22 Сентября 202312 ответов