Что вас беспокоит?
Изменения в цитологии
Здравствуйте, уважаемые врачи. Мой цикл всегда стабильный, каждые 26-28 дней, 7 дней. Последняя менструация с 18 по 24 мая. В марте 2026 года пошла на плановый осмотр к врачу гинекологу. До приема прошла узи малого таза. Результат прикрепила. На приеме взяли мазки на флору, на цитологию и ВПЧ. По результату все норма. Осмотр с госуслуг прикрепляю. В мае при устройстве на новую работу, отправляют на медосмотр. У гинеколога опять прохожу узи и анализы на флору и цитологию. По узи - все хорошо. А вот к моему большому удивлению обнаруживают изменения в цитологии и направляют на дообследование опять к врачу. Запись к гинекологу только на 23.06. До этого времени ждать долго и у меня очень много плохих мыслей((( Как так в марте все хорошо, а в мае уже изменения!? Вчера записывалась на кольпоскопию, но пришлось отменить запись так как пошла менструация на 2 дня раньше. Примерно за неделю до медосмотра, начало потягивать внизу живота, появились выделения желтоватого цвета и жжение. После взятия мазка на цитологию (очень долго и сильно врач «царапала» там) тянущие боли усилились, стало покалывать в районе шейки. Но на данный момент покалывания прошли, но так же тянет в низу живота. Когда хожу и что-то делаю, не замечаю. Когда лежу и нахожусь в покое чувствую. Может ли быть у меня воспаление, а мне кажется оно есть раз выделения появились, тянущие неприятные ощущения и жжение небольшое? И может ли это воспаление дать не очень хороший результат цитологии? Или все же какие-то плохие изменения пошли? Последний результат по флоре и цитологии тоже прикрепляю. Дайте пожалуйста рекомендации и может что по лечению сейчас, пока жду прием.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным мазка на онкоцитологию нет , по результатам анализов ВПЧ не обнаружен, по результату мазка на флору количество лейкоцитов не повышено , признаков воспалительного процесса нет, но данный мазок малоинформативен, так как не дифференцирует микрофлору, если есть жалобы на зуд, жжение, дискомфорт во влагалище, то для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам определять дальнейшую тактику.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Фемофлор обязательно сдам. Результат по цитологии написан в последнем прикрепленном файле, справа от результата мазка на флору.
Да, увидела , результат онкоцитологии может быть связан с воспалительной реакцией слизистой , в таких случаях рекомендуется провести бак обследование.
Спасибо, обязательно проведу и дообследуюсь.
Пожалуйста , обращайтесь!
Анастасия, добрый день.
AGC - NOS означает атипию железистых клеток неясного значения. Патологический процесс в данном случае при такой цитологии располагается не на поверхности шейки, а внутри, в цервикальном канале.
Да, такие изменения могут быть при хроническом эндоцервиците, например. Дополнительно необходимо сдать анализы фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью.
Также , выполнить кольпоскопию. Далее рекомендуется проведение раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала. По результатам гистологии уже определиться с дальнейшей тактикой.
Спасибо за ответ. Дообследование конечно буду проводить. Но почему в марте при сдаче анализов, ничего не было обнаружено? Врач плохо взял анализ??? И может быть ошибочный анализ, так как в марте все было хорошо.?
Принятый ответ
К сожалению, мазок на онкоцитологию не обладает 100% информативностью. Поражённые клетки могли не попасть в результат просто
Поняла, печально( можно ли сдать еще жидкостную цитологию и уже точно определить есть изменения или нет? Сейчас в данный момент меня беспокоят какие-то не приятные ощущения в низу живота, тянет немного, может как при месячных первые дни, только слабенько, покалывает в районе шейки уже неделю-полторы. Когда хожу, что-то делаю - не замечаю вообще. Когда сижу на работе или лежу на диване, то чувствую их. Не приятно совсем, дискомфорт. Мне нужно сдать фемофлор, чтоб определить точно почему дискомфорт у меня такой?
Здравствуйте.
AGC-NOS - это атипичные железистые клетки неопределённого значения; который говорит о том, что в цервикальном канале есть атипические клетки, но точно сказать, что это за клетки нельзя.
В таком случае рекомендуется сдача анализа ПЦР на ВПЧ + проведение кольпоскопии с последующим выскабливанием цервикального канала (на гистологическое исследование), также у женщин от 35 лет и старше необходимо проводить биопсию эндометрия (либо пайпель-биопсию, либо гистероскопию с выскабливанием; информативнее конечно гистероскопия, так как при пайпель-биопсии берется кусок эндометрия вслепую с одной какой-то стороны матки и возможно что патологический очаг может не попасть).
Диагноз выставляется только на основании гистологии, цитологически диагноз не выставляется.
Поэтому сейчас важно дообследование🙏🏽
Если по данным исследованиям все будет в норме, в таком случае необходимо будет пройти противовоспалительное лечение и пересдать цитологию контрольно через 3 месяца.
Но это все уже после выше указанного обязательного дообследования.
Спасибо за ответ, дообследование конечно буду проводить. ВПЧ я сдавала в марте, результат прикреплен. У меня вопрос, может ли быть ошибочный результат на цитологию (в июне я сдавала в частной клинике), ведь в марте этот результат был в норме (сдавала в женской консультации)?
Конечно мы не можем исключить человеческий фактор и ошибочные результаты.
Но повторная цитология была сдана через 3 месяца от предыдущей.
Если бы вы сдали ее раньше чем 3 месяца, еще можно было бы это рассчитать как недостоверный результат
Но тут все же надо дообследоваться
Поняла, печально( хорошо дообследуюсь. Можно ли сдать еще жидкостную цитологию и уже точно определить есть изменения или нет?
Сейчас в данный момент меня беспокоят какие-то не приятные ощущения в низу живота, тянет немного, может как при месячных первые дни, только слабенько, покалывает в районе шейки уже неделю-полторы. Когда хожу, что-то делаю - не замечаю вообще. Когда сижу на работе или лежу на диване, то чувствую их. Не приятно совсем, дискомфорт. Мне нужно сдать фемофлор, чтоб определить точно почему дискомфорт у меня такой?
Сейчас жидкостную цитологию сдавать нет никакого смысла, будет неинформативно.
Перерыв между цитологиями должен быть 3 месяца, не менее.
Так как мы счищаем цитощеткой слой клеток и он должен нарасти.
Это как раз занимает примерно 3 месяца.
Поэтому все что сдают раньше мы считаем не информативным.
Можно оценить флору, в случае больших отклонений, можно просанировать влагалище перед дообследованиями
Дискомфорт, жжение, непонятные нехарактерные для вас выделения - это может быт признаком нарушения микрофлоры
Спасибо большое. И последний вопрос, гистероскопия берется без наркоза? Где делается? И долго ли занимает процедура? Не хотелось бы сразу брать больничный на новой работе на время проведения обследования(
Смотря как вы запланируете ее делать.
В частной клинике если, то там одним днем все делают.
Если в государственной по ОМС то могут на ночь оставить.
Делают под внутривенным наркозом
Поняла, спасибо. А вообще возможно в плановом порядке удалить матку и трубы? У меня 3 детей и больше не планирую. Нервы мои дороже) А вот так теперь постоянно переживать, что что-то плохое у меня - не хочется. Да и если покажет все хорошо, на будущее теперь переживать тоже не хотелось бы
Ну конечно без показаний просто так планово орган никто вам не удалит)
Я все прекрасно понимаю, все ваши переживания сейчас, но не бывают лишних органов )
Спасибо Вам за консультацию! Хорошего дня
Принятый ответ
Здоровья вам 🙏🏽❤️
Была рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте !
Воспаление действительно может сильно искажать результат цитологии, вызывая ложные изменения в клетках, поэтому паниковать из-за майского анализа точно не стоит. Симптомы прямо указывают на активный инфекционный процесс при котором клетки шейки матки отекают и меняют форму, из-за чего лаборатория ошибочно принимает их за «атипичные». За два месяца, прошедшие с идеального мартовского осмотра, истинные предраковые процессы развиться физически не могут, а вот острая инфекция возникает за считанные дни, при этом забор мазка жесткой щеточкой на фоне воспаления закономерно усилил боли из-за травматизации ранимых тканей. Дождитесь окончания менструации, спокойно идите на прием 23.06, сдайте мазок на скрытые инфекции и помните: сначала вам нужно пролечить воспаление свечами, и только на «чистом» фоне через 1–2 месяца пересдать цитологию, которая в 90% таких случаев возвращается в полную норму.
Спасибо Вам огромное! Все обязательно сдам и обследую
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20191 ответ
- 20 Февраля 202114 ответов
- 3 Ноября 20228 ответов
- 4 Декабря 20221 ответ