Что вас беспокоит?
Васкулопатия
Добрый день. Ребенок 1,5 месяца, прошли нсг и поставили такой диагноз ( результат УЗИ в фото). Родился в 41 неделю, воды были зелёные. По апгар 8/9. Вес 3920, рост 54. На данный момент вес 5800, рост 61. Улыбается, за игрушкой следит, голову лёжа на животе держит не долго и не сильно высоко поднимает. На сколько опасен диагноз, какие могут быть последствия и на что следует обратить внимание? Во время плача или крика трясется подбородок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, эти изменения говорят о внутриутробной инфекции, контроль нсг через 2-3 месяца, но в первую очередь смотрим как развивается ребенок. В целом такие изменения опасности не несут. Обычно такие изменения наблюдают в динамике. Касаемо того что трясется подбородок, так можно проявляться физиологический тремор, он часто бывает у таких малышей, обычно более выражен в период усталости, перевозбуждения, голода.
Юлия Юрьевна, спасибо за ответ. А на что именно обращать внимание в развитии? Какие красные флаги?
Важно в целом отмечать положительную динамику по развитию, весу, оцениваем общее самочувствие.
Юлия Юрьевна, а можно ли ставить прививки?
Решение о вакцинации принимается на очном осмотре, но если отталкиваться от результатов узи противопоказаний для вакцинации не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены признаки перенесенной гипоксии ( кислородного голодания) в период беременности или в родах, так же проявления васкулопатии могут указывать на перенесенную внутриутробную инфекцию. Зелёные воды-это маркер гипоксии плода. Как правило, детки восстанавливаются хорошо на первом году жизни за счёт огромных компенсаторных возможностей организма. Но обычно рекомендуется очное наблюдение неврологом.
Следим за развитием малыша,своевременностью освоения навыков.
Ирина Анатольевна, спасибо за ответ. А какие именно этапы развития по месяцам? За чем следить?
Есть таблицы ВОЗ( Всемирная организация здравоохранения) по оценке нервно-психического и моторного развития. На них можно ориентироваться.
Ирина Анатольевна, а можно ли ставить прививки?
Если по результатам очного осмотра не будет никаких противопоказаний, то можно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данное заключение (васкулопатия) часто является следствием гипоксически-ишемических влияний на фоне осложнённых родов. Обычно требует контрольных НСГ каждые 3 месяца, до года. Также необходимо динамическое наблюдение у невролога.
Тремор подбородка абсолютно физиологическое состояние, встречается и без находок на УЗИ головного мозга. Нужно следить за моторным и эмоциональным развитием ребёнка, судя по описанному, красных флагов на данный момент нет.
Мария Николаевна, спасибо за ответ. А какие красные флаги?
Отставание в развитии согласно возрастным нормам, судорожные припадки, откаты в моторных навыках (то есть ребёнок чему-то научился, а потом внезапно перестал это делать)
Мария Николаевна, а можно ли ставить прививки?
Можно, так как данные признаки по НСГ не являются противопоказанием к вакцинации.
Принятый ответ
Здравствуйте. Диагноз связан с перенесённой гипоксией и васкулопатией. Зелёные воды указывают на стресс в родах. Но компенсаторные возможности у новорождённых высокие.
На данный момент развитие соответствует возрасту: ребёнок улыбается следит за игрушками держит голову. Тремор подбородка при плаче - частое физиологическое явление - нервная система ещё незрелая, это не патология. Не требует лечения при нормальном развитии.
Рекомендуем в таких случаях наблюдение невролога каждые 3 месяца. Контрольные НСГ до года для оценки динамики.
Пока нет тревожных признаков продолжайте развивать ребёнка. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, а можно ли ставить прививки?
противопоказаний не вижу, можно ставить привики.
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство. Если в заключении НСГ указано расширение желудочков или межполушарной щели это часто вариант нормы для детей первых месяцев, особенно после зелёных вод (лёгкая гипоксия). Кисты сосудистых сплетений тоже обычно безобидны и рассасываются к году.
Ваш ребёнок хорошо прибавляет в весе,улыбается, следит за игрушкой это отличные признаки. Дрожание подбородка при плаче нормально для 1,5 месяцев (незрелость нервной системы).
Покажите НСГ неврологу он оценит динамику через 1–2 месяца.
Следите за развитием: к 2 месяцам ребёнок должен увереннее держать голову, к 3
следить за игрушкой по кругу и гулить.
Если дрожание появится в покое или усилится сообщите врачу.
Эльнура Назимовна, а можно ли ставить прививки?
В большинстве случаев при стабильной васкулопатии прививки можно делать ,но решение принимает лечащий врач
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад7 ответов
- 5 часов назад17 ответов
- 6 часов назад14 ответов